120例血常規(guī)靜脈血與末梢血檢驗(yàn)結(jié)果的對(duì)比分析

付淑華

（遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)婦嬰醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110021）

血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床的應(yīng)用范圍較廣，它是一種有效的檢驗(yàn)方法，能夠?qū)颊咛峁┘膊≡\斷的依據(jù)，也能夠?yàn)榛颊叩闹委熖峁┛尚械膮⒖肌，F(xiàn)如今臨床醫(yī)學(xué)在不斷的發(fā)展，醫(yī)療水平也在不斷的提升，血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性和有效性也在不斷的備受矚目[1]。在臨床對(duì)于患者疾病進(jìn)行診斷是輔助的診斷措施就是對(duì)患者進(jìn)行血液常規(guī)檢驗(yàn)，這種檢測(cè)手法是一個(gè)重要的檢測(cè)輔助手段。對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)的時(shí)候?yàn)榛颊哌M(jìn)行靜脈血和末梢血的檢驗(yàn)是兩種常見(jiàn)的檢驗(yàn)方法。本研究主要分析這兩種檢驗(yàn)方法的應(yīng)用情況，同時(shí)對(duì)于我院收治的120例患者進(jìn)行調(diào)查研究，并且將主要研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有研究對(duì)象均為我院在2016年8月至2017年10月收治的進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的患者，本研究選擇其中的120例患者作為研究對(duì)象，總結(jié)所有患者的臨床資料。本研究120例患者均為女性患者，患者的最大年齡為82歲，最小年齡為23歲，患者的平均年齡為（58.4±21.2）歲。本研究所有患者對(duì)本研究均知情，而且在知情同意書(shū)上簽字，本研究通過(guò)了我院倫理委員會(huì)的認(rèn)可和批準(zhǔn)。

1.2 方法：檢驗(yàn)的過(guò)程當(dāng)中選擇日本希森美康XS1000i血液全自動(dòng)分析儀，試劑盒為配套的試劑盒，除此之外，還需要準(zhǔn)備稀釋劑、溶血素以及清洗劑。質(zhì)控液同樣來(lái)自日本，真空抗凝試管兒，通過(guò)美國(guó)的BD公司生產(chǎn)的EDTA-K2采血管。在對(duì)于所有患者進(jìn)行血液采集以前，患者必須要進(jìn)行禁食禁飲，至少空腹8 h，在第2天早上8點(diǎn)鐘，對(duì)患者進(jìn)行血液的采集工作。

靜脈血組：在第2天早上8點(diǎn)開(kāi)始對(duì)患者進(jìn)行靜脈血采集，靜脈血采集使用的采集方法是真空采血，選擇患者的肘靜脈，血液采集的量為2 mL，對(duì)于所有采集的血液標(biāo)本，都放置在采集管當(dāng)中，并立刻輕輕搖晃，使標(biāo)本搖晃均勻。末梢血組：同樣在第2天早上，對(duì)患者進(jìn)行末梢血的采集，也是在八點(diǎn)鐘進(jìn)行血液采集工作，選擇患者左手的無(wú)名指進(jìn)行末梢血的采集，血液采集量為200μl，同樣將血液標(biāo)本放置在抗凝劑的一次性末梢血采集容器之中，使其混合均勻之后準(zhǔn)備檢測(cè)。

對(duì)于血液標(biāo)本，在進(jìn)行檢測(cè)之前，應(yīng)該做好質(zhì)控物和儀器的校正工作，在某種程度上，它能夠確保檢驗(yàn)結(jié)果具有良好的可靠性，在此過(guò)程中最好通過(guò)兩個(gè)人進(jìn)行合作，共同完成相關(guān)的操作。再進(jìn)行質(zhì)控結(jié)束，對(duì)分析儀器的操作說(shuō)明進(jìn)行閱讀，并且根據(jù)相關(guān)說(shuō)明進(jìn)行操作，確保標(biāo)本的全血樣品模式在檢測(cè)當(dāng)中能夠符合標(biāo)準(zhǔn)，最后對(duì)于檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行分析，分析不同時(shí)間段檢測(cè)結(jié)果之間的差異性，作出記錄，同時(shí)進(jìn)行比較[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)于本研究所有研究對(duì)象的血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞積壓、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量以及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度等相關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行觀察，并做評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)于本研究的所有數(shù)據(jù)均調(diào)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行檢驗(yàn)，本研究選擇采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的版本為IBM SPSS26.0，采用P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)中存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較：對(duì)于血液分析儀器對(duì)本研究所有研究對(duì)象的末梢血以及靜脈血的各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)分析得出，各個(gè)參數(shù)之間存在有差異性?；颊叩哪┥已t蛋白、患者的紅細(xì)胞、白細(xì)胞的檢測(cè)值和患者的靜脈血組進(jìn)行比較存在差異性，而且明顯比靜脈血組更高，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；末梢血組的血小板計(jì)數(shù)值比靜脈血組的血小板計(jì)數(shù)值相對(duì)更低，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)于兩種檢驗(yàn)方法在血液檢測(cè)當(dāng)中，細(xì)胞百分比方面的差異性進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析，兩種檢驗(yàn)方法之間沒(méi)有差異性，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

經(jīng)檢驗(yàn)顯示末梢血檢驗(yàn)紅細(xì)胞血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板分別為（103.7±21.4）g/L，（3.59±0.76）1012/L，（6.7±3.2）109/L，（219±83.28）109/L；靜脈血組分別為（123.8±22.3）g/L，（3.87±0.63）1012/L，（5.1±1.9）109/L，（229±56.74）109/L。

2.2 不同時(shí)間段的靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果比較：對(duì)于不同時(shí)間段的靜脈血的檢驗(yàn)情況進(jìn)行比較，在血液采集后的3 h進(jìn)行靜脈血的檢驗(yàn)，靜脈血當(dāng)中的血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板以及中間細(xì)胞的百分比方面檢測(cè)值和即刻檢測(cè)所得出的結(jié)果沒(méi)有差異性，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在血液采集6 h之后，對(duì)于相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，血小板的檢測(cè)值明顯比即刻檢測(cè)的數(shù)值更低，而中間細(xì)胞檢測(cè)的數(shù)值明顯比即刻檢測(cè)的數(shù)值更高，結(jié)果存在差異性，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)于其他方面進(jìn)行比較，沒(méi)有差異性，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在進(jìn)行靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果當(dāng)中，即刻檢驗(yàn)的各個(gè)項(xiàng)目的數(shù)據(jù)分別為（123.8±22.3）g/L，（3.87±0.63）1012/L，（5.1±1.9）109/L，（229±56.74）109/L，（65.36±4.18）%；采集后3h檢驗(yàn)，各個(gè)數(shù)據(jù)分別為（124.6±21.5）g/L，（3.89±0.56）1012/L，（5.4±1.7）109/L，（220±51.71）109/L，（69.34±4.91）%；采集后6h進(jìn)行檢驗(yàn)，各個(gè)數(shù)據(jù)分別為（125.8±20.8）g/L，（3.92±0.61）1012/L，（5.6±1.5）109/L，（189.23±46.52）109/L，（89.32±6.82）%。

3 討 論

分析末梢血和靜脈血的檢驗(yàn)工作，在進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)，這兩種檢驗(yàn)方法都是有效的血液檢驗(yàn)方式。在進(jìn)行靜脈血檢驗(yàn)的過(guò)程中，其中的血紅蛋白的指標(biāo)、紅細(xì)胞以及白細(xì)胞的指標(biāo)等檢測(cè)的結(jié)果要明顯比末梢血檢驗(yàn)結(jié)果更高，說(shuō)明檢驗(yàn)的結(jié)果相對(duì)而言更準(zhǔn)確。分析本研究的研究結(jié)果，從臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出，血常規(guī)作為最基本的血液檢驗(yàn)方法，可以對(duì)血液中的血紅蛋白含量、紅細(xì)胞，白細(xì)胞等相關(guān)的組成成分進(jìn)行有效的剖析，能夠調(diào)查細(xì)胞形態(tài)的變化情況，對(duì)于最終臨床的診斷工作，能夠提供一定的參考意見(jiàn)，幫助醫(yī)師在對(duì)患者病情診斷時(shí)，全面客觀正確的進(jìn)行相關(guān)判斷，提高了疾病診斷的及時(shí)性。

對(duì)于本研究的研究結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)，本研究的研究結(jié)果可以看出，對(duì)于靜脈血的血常規(guī)檢驗(yàn)情況予以分析，得出，她明顯要比末梢血檢驗(yàn)的結(jié)果更加的準(zhǔn)確?？偨Y(jié)這一結(jié)果，可以看出，末梢血在紅細(xì)胞方面、血小板和紅細(xì)胞的血紅蛋白含量的檢測(cè)值都相對(duì)比靜脈血的檢測(cè)值更低，而末梢血在檢測(cè)過(guò)程中，檢測(cè)的準(zhǔn)確性要比靜脈血檢驗(yàn)更高，因此可以得出，通過(guò)末梢血檢驗(yàn)，其穩(wěn)定性與靜脈血相對(duì)較差。分析血液檢測(cè)的時(shí)間，及時(shí)有效的對(duì)于靜脈血進(jìn)行檢驗(yàn)而得出的數(shù)據(jù)與3 h之內(nèi)所得出來(lái)的數(shù)據(jù)之間，并沒(méi)有較大的出入，但是在間隔6 h以后，再一次進(jìn)行相關(guān)的數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，二者之間比較確存在有明顯差異性。其差異主要表現(xiàn)在血小板計(jì)數(shù)和中間細(xì)胞百分比這兩個(gè)方面。對(duì)于血常規(guī)，在檢驗(yàn)的過(guò)程中，有充足的時(shí)間進(jìn)行分析與驗(yàn)證，因此要求我們?cè)跈z驗(yàn)過(guò)程中一定要穩(wěn)重，切記不能操之過(guò)急，這可在一定程度上避免相關(guān)事物情況的出現(xiàn)。對(duì)于患者在進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)該保證3 h之內(nèi)對(duì)相關(guān)檢驗(yàn)工作立刻完成，這就能有效的避免，因?yàn)檠簲R置太久，進(jìn)而導(dǎo)致一些檢驗(yàn)的不準(zhǔn)確的情況發(fā)生。

綜上所述，對(duì)于血常規(guī)進(jìn)行檢驗(yàn)的過(guò)程中，可以選擇靜脈血和末梢血，但是兩種血液檢驗(yàn)存在有差異性。為提高對(duì)患者診斷的有效性，推薦在血常規(guī)檢驗(yàn)過(guò)程中，選擇靜脈血液進(jìn)行檢驗(yàn)，確保血液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，同時(shí)保證在3 h之內(nèi)進(jìn)行患者樣本的檢測(cè)，能夠很大程度上降低誤差的發(fā)生?？傮w上來(lái)說(shuō)，選擇采用靜脈血在3 h之內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行快速的檢驗(yàn)是有效的檢驗(yàn)方法，值得推廣應(yīng)用。