美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒應用于高血壓心臟病室性早搏的臨床價值

石明麗

（遼陽縣中心醫(yī)院心血管二病區(qū)，遼寧 遼陽 111200）

高血壓是臨床上較為常見的疾病，若是患者的高血壓長時間未得到有效的控制，會導致患者的心臟功能及結構出現(xiàn)相應的改變，被稱之為高血壓心臟病；而室性早搏則是常見的心律失常，多發(fā)于各種類型的心臟病，其會導致患者的血流動力學出現(xiàn)改變，繼而威脅患者的生命安全，需要及時給予患者有效的治療措施[1]，因此本次研究，旨在觀察分析在高血壓心臟病室性早搏的治療中應用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾的臨床治療效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年1月至2018年12月我院收治的高血壓心臟病室性早搏患者60例，借助隨機數字表法隨機將患者分為參照組（共30例患者）和和治療組（共30例患者），其中參照組患者男16例，女14例，年齡45～76歲，平均年齡（60.5±15.5）歲；治療組患者男17例，女13例，年齡44～77歲，平均年齡（60.5±16.5）歲，對兩組患者的臨床資料進行比較分析無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者在入院之后均給予利尿劑、心電監(jiān)護、吸氧、ARB或者是ACEI類藥物等常規(guī)基礎對癥治療，在此基礎上給予兩組患者以下治療措施：

1.2.1 參照組：本組患者給予美托洛爾進行治療，初始藥量為6.25 mg美托洛爾（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司(國產)，批準文號：國藥準字H32025391）口服，每天2次；連續(xù)治療2～4周后，調整藥量為12.5毫克/次；維持此藥量兩周之后根據患者的實際情況再對藥量進行適當的增加，但注意不要超過患者的最大耐受量。

1.2.2 治療組：本組患者給予穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾進行治療，美托洛爾的用法用量同參照組一致，在此基礎上給予本組患者穩(wěn)心顆粒，取1包穩(wěn)心顆粒（生產廠家：山東步長制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字Z10950026）給予患者口服，每天3次。

1.3 觀察指標：對兩組患者的總體治療有效率進行比較分析。療效判定標準：患者經治療后，心電圖監(jiān)測顯示患者的早搏次數降低90%及以上，且頭暈、心悸、胸悶等臨床癥狀基本消失，則視為顯效；患者經治療后，心電圖監(jiān)測顯示患者的早搏次數降低為50%～89%，且頭暈、心悸、胸悶等臨床癥狀有所改善，則視為有效；患者經治療后，心電圖監(jiān)測顯示患者的早搏次數降低在49%及以下，且頭暈、心悸、胸悶等臨床癥狀未見改善，則視為無效?？傮w治療有效率=（顯效+有效）×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法：利用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理本次研究中的數據，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

經治療后，治療組患者顯效11例，有效15例，無效4例，總體治療有效率86.7%；參照組患者顯效7例，有效14例，無效9例，總體治療有效率70%；以上兩組數據經計算得出，總體治療有效率（χ2=8.221，P=0.004），由此表明，治療組患者的總體治療有效率顯著高于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

室性早搏是高血壓心臟病的常見并發(fā)癥，可導致患者出現(xiàn)胸悶、頭暈等臨床癥狀，但病情發(fā)展較快，甚至可導致患者猝死，目前臨床上多采用鈣離子拮抗劑或者是β受體阻滯劑以緩解患者的心律失常癥狀[2]；而美托洛爾則是一種β1受體阻滯劑，其能夠通過抑制患者的腎素釋放，繼而可將患者過度激活的交感神經系統(tǒng)進行激活；另外，其具有一定的選擇性作用機制，能夠對患者心臟搏動的自主心率及異位起搏點進行有效緩解，并能夠緩解心室受阻的現(xiàn)象，還能減少鈣離子對心肌細胞的刺激，從而緩解室性早搏的發(fā)生頻率[3]。但臨床實踐表明，單獨應用美托洛爾的臨床療效不甚理想，需進行聯(lián)合用藥。

近年來，隨著中醫(yī)學的不斷發(fā)展，其在臨床的治療中得到了廣泛的關注；在本次研究中，我院給予治療組患者中藥制劑穩(wěn)心顆粒進行聯(lián)合治療，結果顯示，治療組的總體治療有效率顯著高于參照組。穩(wěn)心顆粒主要是由琥珀、黃精、三七、甘松、黨參等中藥制成的；其中黨參可降低患者的低密度脂蛋白、三酰甘油、膽固醇，可起到增強心肌收縮能力的效果；三七則具有擴血管，抗凝血酶及血小板凝聚的功效；甘松則能夠阻斷抗心肌細胞內Na+的通道；黃精則具有降低血脂，并增減冠狀動脈流量的效果；琥珀則起到三與止血、鎮(zhèn)驚安神、利水通淋的功效，諸藥合用可共奏復脈理氣、活血散瘀、安神凝心、補血益氣的效果，從而進一步保證治療效果[4]。

綜上所述，在高血壓心臟病室性早搏的治療中應用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾，可有效改善患者的臨床癥狀，保證治療效果，可在臨床上推廣。