心理護(hù)理和人性化護(hù)理在骨科護(hù)理中的結(jié)合研究

劉萍英 姜明芳 段嶺煥 趙桂賢 趙春紅

（大慶龍南醫(yī)院骨科四病區(qū)，黑龍江 大慶 163000）

人們?cè)谏钪锌赡軙?huì)因?yàn)楦鞣N各樣的原因，而患上一些骨科疾病，一般較嚴(yán)重的骨科疾病都需要住院，并且由于傷筋動(dòng)骨以后愈合時(shí)間長(zhǎng)因此需要長(zhǎng)時(shí)間住院直到疾病愈合恢復(fù)。由于骨科患者疾病的原因常常導(dǎo)致患者多半有功能障礙，活動(dòng)受限等情況，進(jìn)而嚴(yán)重影響到正常的生活、工作等。所以這些骨科患者就容易出現(xiàn)一些易暴易怒的不良情緒，有些甚至有著嚴(yán)重的消極心理狀態(tài)。另外骨科住院患者病情個(gè)體化差異較大，在自護(hù)能力、護(hù)理需求等方面也存在較大的差異[1-3]。但是隨著醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高，在骨科的護(hù)理中常規(guī)的護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足患者在住院期間的護(hù)理需求，所以為了提高我院的骨科護(hù)理水平，本次主要研究基于在普通護(hù)理模式的對(duì)比下，結(jié)合了心理護(hù)理和人性護(hù)理的護(hù)理模式在骨科護(hù)理中的運(yùn)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院在2017年1月～11月份就診的骨科患者中選取的300例，其中女性有120例，男性患者有180例，年齡在5～18歲的患者有85例，平均年齡在（11.5±1.6）歲，年齡在19～80歲的患者有215例，平均年齡在（36.5±25.5）歲。住院原因有車禍導(dǎo)致四肢骨折的100里例、髖關(guān)節(jié)骨折50例、創(chuàng)傷性骨折70例；自身的骨質(zhì)疏松性骨折30例；有手術(shù)史骨折的50例；兩個(gè)組的研究患者在年齡、性別、骨折原因和部位等一般基本資料的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組的護(hù)理內(nèi)容：將150例對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理的模式，主要內(nèi)容包括常規(guī)的一些鎮(zhèn)痛處理方法、部位腫脹情況的護(hù)理、手術(shù)后的護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理、飲食護(hù)理等方面。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理內(nèi)容：將150例實(shí)驗(yàn)組的患者采用結(jié)合了心理護(hù)理和人性化護(hù)理的綜合護(hù)理模式。主要護(hù)理內(nèi)容如下，心理護(hù)理內(nèi)容：首先負(fù)責(zé)的護(hù)士根據(jù)患者實(shí)際情況制定科學(xué)的健康教育知識(shí)內(nèi)容，健康教育是骨科患者心理護(hù)理工作中的一個(gè)重要成分，護(hù)士針對(duì)骨科患者開展健康教育前，應(yīng)該首先了解本科室的實(shí)際工作情況以及對(duì)患者進(jìn)行溝通了解患者一個(gè)全面的心理狀態(tài)。然后開始計(jì)劃的制定和實(shí)施，主要內(nèi)容具體如下所述：①對(duì)骨科患者的鍛煉方法和時(shí)間進(jìn)行合理的安排并根據(jù)實(shí)際情況不斷調(diào)整計(jì)劃。②運(yùn)用護(hù)理內(nèi)容中心理學(xué)的知識(shí)，針對(duì)患者的心理活動(dòng)和心理狀態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行心理問(wèn)題疏解，解決患者心理負(fù)擔(dān)和一些負(fù)面情緒。③針對(duì)治愈快出院前的骨科患者，然后對(duì)患者和其家屬進(jìn)行一些必要的出院后需要注意的問(wèn)題以及一些建議性指導(dǎo)。④對(duì)骨科患者灌輸一些疾病小常識(shí)的注意事項(xiàng)以及一些日常防護(hù)的注意事項(xiàng)。其次，在骨科患者心理護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)注意與患者之間的和諧關(guān)系，不因?yàn)榛颊叩牟环€(wěn)定情緒而對(duì)患者出現(xiàn)不耐煩，應(yīng)該盡量減少與患者之間的矛盾，對(duì)待患者要時(shí)刻具有護(hù)理人員該有的素質(zhì)和耐心，這對(duì)穩(wěn)定患者的情緒具有積極的作用。人性化護(hù)理內(nèi)容：①護(hù)理人員應(yīng)該征求骨科患者以及家屬的理解和配合，在執(zhí)行護(hù)理操作前對(duì)其患者和家屬闡明操作的作用等方面的內(nèi)容，圍繞患者為中心，護(hù)士應(yīng)該樹立人文主義精神。②于護(hù)患之間建立良好的溝通關(guān)系，耐心傾聽患者的需求并給予最大限度的幫助，對(duì)于不同情況的患者，給予不同程度的幫助來(lái)滿足患者各方面的需求。③由于骨科患者的愈合特點(diǎn)，很多患者可能會(huì)對(duì)對(duì)自身愈合后的后遺癥等有一定的擔(dān)心，由此產(chǎn)生一些消極的心理狀態(tài)；此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該耐向患者說(shuō)明其本人恢復(fù)的進(jìn)展情況以及后期的自我維護(hù)等內(nèi)容，建立患者的自信心消除他們的這些不良情緒，縮短患者的康復(fù)進(jìn)程，提高康復(fù)的效果。④對(duì)患者生命的基本體征情況要做到時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，并在患者手術(shù)后做好一些指導(dǎo)，囑咐患者和家屬一些術(shù)后注意事項(xiàng)，防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)：制定護(hù)理滿意程度的調(diào)查問(wèn)卷研究，讓患者在出院前患者在進(jìn)行填寫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將收集到資料利用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理分析，組間比較采用t檢驗(yàn)或方差分析，結(jié)果P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者對(duì)于本次研究中的護(hù)理滿意程度具體結(jié)果是：實(shí)驗(yàn)組組有120例患者感到非常滿意，30例患者感到滿意，沒有感到不滿意的患者；對(duì)照組有30例患者感到非常滿意，90例患者感到滿意，30例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容感到不滿意。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

總的來(lái)說(shuō)，在骨科患者的護(hù)理內(nèi)容中加入心理護(hù)理和人性化護(hù)理相結(jié)合的模式，始終把患者的需求放在首，為其提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，滿足其基本需求，并通過(guò)良好的溝通幫助患者消除消極的情緒，讓患者對(duì)康復(fù)擁有自信心，積極配合護(hù)士和醫(yī)師的工作，提高患者的康復(fù)效果，縮短康復(fù)進(jìn)程[4-5]。