馬屬動物腸阻塞臨床診斷與治療

楊文萍，馬正文（通訊作者），張永福（執(zhí)筆人）

（1.甘肅省積石山縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，731700；2.甘肅省積石山縣銀川鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，731707 ；3.甘肅省積石山縣動物疫病預防控制中心，731700）

腸阻塞又稱腸便秘、腸秘結、腸內(nèi)容物停滯，便秘疝，中獸醫(yī)稱結癥。本病是馬屬動物由于腸管運動和分泌機能紊亂，水分缺乏，內(nèi)容物滯留不能后移，致使動物的一段或幾段腸管完全或不完全阻塞的一種疾病。以食欲減退或廢絕，口腔干燥、紅絳，腸音沉衰或消失，排糞開始減少，隨著病情的發(fā)展逐漸停止，并伴有不同程度的腹痛為主要癥狀。直檢某腸段有堅硬的糞塊。是馬屬動物中最常見的，多發(fā)的一種胃腸性腹痛病，常發(fā)生于馬和騾，而驢較少發(fā)生。現(xiàn)就筆者臨床門診治療經(jīng)驗敘述于后，僅供同行參考。

1 臨床診斷

觀察病畜表現(xiàn)不安靜，也并不狂暴，體溫39℃，脈搏80 次/min，呼吸16 次/min，心律不齊，腸音減弱，并伴有不同程度的金屬音，結膜潮紅充血，口色呈暗紅甚至發(fā)紺，口黏膜干燥，舌苔厚而黃膩且有裂紋，口臭，齒齦充血。

直腸檢查：右手套上塑料手套，在手心倒上少許石蠟油，四指合攏，手心向上，緩慢進入直腸，在腹下部可摸到腸內(nèi)堅硬的結糞。

根據(jù)臨床癥狀，發(fā)病過程，排糞變化,腹痛現(xiàn)象,直腸檢查，不難確診。

2 治療方法

2.1 用30%安乃近30mL 肌肉注射。

2.2 用水合氯醛酒精100～300mL、10%葡萄糖500mL 緩慢靜脈注射，進行保定。如出現(xiàn)呼吸緩慢，瞳孔散大等癥狀是，即用0.2%士的寧8～10mL 皮下注射或10%安鈉咖30～40mL 肌肉注射。

2.3 放氣減壓 手入直腸后，四指通過直腸狹窄部，此時發(fā)現(xiàn)腸臌氣，在臌氣突出部位進行穿腸放氣。方法是手持帶膠管的靜脈注射針頭，摸著臌氣腸管將針頭刺入臌氣腸管，氣體隨膠管放出或隔腹壁進行放氣，選擇臌氣突出部位放氣，用鹽水針頭放氣為好。

2.4 手術療法 站立保定，左肷局部剪毛消毒。用2%普魯卡因于左側(cè)椎旁麻醉，距脊突8～10cm。自最后胸椎橫突與第一腰椎橫突間注15mL、第一、第二腰椎橫突間注15mL、第二、第三腰椎橫突間及第三、第四橫突間各注10mL。局部再作菱形麻醉。依次切開皮膚、腹肌、腹膜（切口20～25cm）。將手伸入腹腔摸到阻塞腸管，五指并攏按壓糞塊，逐漸按壓至糞塊中心。如太干，可向糞塊中心注入鹽水后在捏碎。如阻塞部腸管已壞死，則可用腸鉗夾住糞球兩端腸管，切去壞死部分，在進行腸吻合。縫腹膜前用油劑青霉素300 萬IU 注入腹腔，防止粘連。手術中補液，手術后注射抗生素，連用一星期。

2.5 中藥療法 當歸蓯蓉湯：當歸150g，蓯蓉80g，瀉葉50g，香附30g，川樸30g，枳殼30g，黨參60g，黃芪60g，通草30g，混合后水煎30 分鐘，溫后去渣1 次灌服，連用5 天。

3 病畜護理腸阻塞病程中需飲水，必須盡力加強護理，疝痛時甩頭、打滾，防止機體損傷和腸變位等，可加速康復。

4 典型病例2017年7月6日17 時，本縣銀

川鄉(xiāng)龍光村1 社馬某牽一土黃色騸騾，7 周歲,臨床表現(xiàn)腹圍增大,腹痛劇烈,伴有翹尾、拱背，四蹄聚于腹下，不愿走動。該騾子長期以秸桿為飼料，而且近來劇烈勞役，大量出汗，目前食欲廢絕已經(jīng)2～3d，便秘、糞便量少而干硬，覆蓋有濃厚粘稠的粘液，尿少色黃，結合直腸檢查判定為胃狀膨大部結。用30%安乃近30mL，青霉素160 萬x8 支，混合后每天肌肉注射早晚各1 次，連用3 天。中藥：當歸150g，蓯蓉80g，瀉葉50g，香附30g，川樸30g，枳殼30g，黨參60g，黃芪60g，通草30g，混合后水煎30 分鐘，溫后去渣1 次灌服，連用5 天后基本痊愈。

5 討論

5.1 此病畜是由于長期飼喂粗硬飼料，食鹽不足，氣候突變等共同作用導致的。

5.2 飽后立即重役或重役后立即飽喂等因素，使機體衰弱，胃腸道機能尚不能適應，致使腸道蠕動和分泌功能減退，而易發(fā)腸阻塞。

5.3 當飲水不足時，機體容易缺水，腸內(nèi)容物容易干涸，脫水使有效循環(huán)血量減少，腸系膜及腸壁缺乏血液供應，致使腸道分泌蠕動機能減弱而發(fā)病。

5.4 腸阻塞治療采用鎮(zhèn)靜、排除糞結、減壓、補液強心糾酸等中西結合綜合治療效果好。