奶牛陰道脫出的發(fā)病原因、臨床特征、綜合治療方法與預(yù)防措施

詹興中

摘要：陰道脫出是指奶牛陰道底壁、側(cè)壁以及上壁的部分組織肌肉變得松弛并明顯擴(kuò)張，帶著子宮以及子宮頸向后移動(dòng)，導(dǎo)致松弛后的陰道壁形成折壁嵌在陰門(mén)外面（即陰道內(nèi)翻）或者突出至陰門(mén)外面（即陰道外翻），可發(fā)生部分陰道脫出，也可發(fā)生全部陰道脫出。通常是妊娠末期奶牛容易出現(xiàn)發(fā)病，如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，往往會(huì)由于陰道黏膜發(fā)炎導(dǎo)致組織發(fā)生壞死，并繼發(fā)引起全身感染以及長(zhǎng)時(shí)間不孕，嚴(yán)重影響?zhàn)B牛業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。

關(guān)鍵詞：奶牛;陰道脫出;發(fā)病原因;臨床癥狀;保守療法;手術(shù)療法;飼養(yǎng)管理

中圖分類(lèi)號(hào)：S858.23? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：2095-9737（2019）12-0139-02

1 發(fā)病原因

在氣候寒冷的冬春季節(jié)，如果飼養(yǎng)管理不當(dāng)導(dǎo)致機(jī)體受到不良刺激，促使陰道以及子宮括約肌變得松弛，加之采用改良冷凍精液進(jìn)行配種，胎兒體型較大，增大分娩難度，奶牛年老體弱、韌帶松弛或者患有其他疾病，都可導(dǎo)致陰道脫出或者子宮脫出。該病通常在奶牛妊娠末期或者分娩后的數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生。

2 臨床癥狀

2.1 部分脫出

病牛臥地時(shí)可在陰門(mén)外看到粉紅色的陰道壁，呈拳頭大小的瘤樣物，但站起后即可自行縮回。如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，則發(fā)展為習(xí)慣性脫出，且脫出部分會(huì)不斷增多。

2.2 完全脫出

病牛陰門(mén)外有脫出粉紅色囊狀物，呈排球大小，表面光滑，有時(shí)還可看到子宮頸，且站起后無(wú)法自行縮回。隨著脫出時(shí)間的延長(zhǎng)，由于血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致陰道黏膜呈青紫色或者暗紅色，黏膜發(fā)生水腫、龜裂，甚至出現(xiàn)壞死，表面附著有灰塵、泥土、草屑以及糞污，略微努責(zé)，影響排尿。

3 治療措施

3.1 保守療法

主要是避免病牛脫出部位不斷增大，防止發(fā)生損傷以及感染。因此，病牛要拴系于前低后高的地方，減少臥地時(shí)間，適量增加運(yùn)動(dòng)，飼喂易于消化的草料。如果伴有腹瀉、便秘、瘤胃遲緩等時(shí)，也要及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。

3.2 手術(shù)療法

對(duì)于完全脫出、嚴(yán)重的部分脫出、反復(fù)脫出需及早實(shí)施手術(shù)，進(jìn)行局部清理和整復(fù)、固定并配合藥物治療。脫出時(shí)間越長(zhǎng)整復(fù)越困難，康復(fù)后配種率越低。將手術(shù)過(guò)程中使用的手術(shù)刀、持針鉗、縫針、鑷子以及縫線等器材進(jìn)行煮沸消毒，還要嚴(yán)格消毒手術(shù)場(chǎng)地，準(zhǔn)備足夠的干凈紗布、麻醉藥物、消毒藥物以及保定器械。病牛術(shù)前要進(jìn)行12 h的禁水、禁食。

由于病牛往往拒絕或者無(wú)法站立，為此要盡量墊高后軀，先掏出直腸內(nèi)的宿糞，避免整復(fù)過(guò)程中排糞對(duì)陰道造成污染。另外，也可先給病牛靜脈注射適量的葡萄糖酸鈣，避免瘤胃臌氣，且有時(shí)在補(bǔ)充鈣劑后能夠自行站立，之后即可置于前低后高的四柱欄或者六柱欄內(nèi)保定，不僅可減小腹壓，還有利于復(fù)位。

先在病牛后海穴注射2 mL普魯卡因，以抑制機(jī)體持續(xù)努責(zé)。接著對(duì)脫出的陰道表面用溫消毒水清洗。如果陰道已經(jīng)脫出較長(zhǎng)時(shí)間，并發(fā)生嚴(yán)重水腫，可先敷10～20 min的熱毛巾或者直接針刺水腫黏膜，將水腫液擠出，然后使用3%溫明礬溶液再次進(jìn)行清洗，確保其收縮變軟。之后對(duì)陰道用0.1%高錳酸鉀溶液或者0.9%溫生理鹽水沖洗。如果陰道出現(xiàn)壞死，要剪去壞死部分并進(jìn)行縫合。整復(fù)時(shí)，將脫出陰道用干凈紗布包住，當(dāng)機(jī)體停止努責(zé)時(shí)逐漸進(jìn)行還納，之后將其頂回到原位。最后在陰道壁涂抹適量的土霉素原粉或者氨芐青霉素粉。同時(shí)，配合使用八珍散，即取30 g黨參、30 g當(dāng)歸、30 g白術(shù)、25 g白芍、30 g茯苓、20 g川芎、30 g熟地、15 g甘草，全部研成粉末，添加適量開(kāi)水沖調(diào)，待溫度適宜后一次性給病牛灌服。

3.3 固定

對(duì)還納陰道可采取雙內(nèi)翻縫合陰門(mén)固定法、陰道側(cè)壁縫合固定法以及袋口縫合固定法等進(jìn)行固定。不管選擇何種方法，都要確?？p線牢固，可承受足夠大的壓力，并在分娩前才可拆除。

3.4 術(shù)后護(hù)理

病牛術(shù)后依舊要在前低后高的牛床上進(jìn)行單獨(dú)飼養(yǎng)，不允許臥下，迫使其站立，并進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。為避免出現(xiàn)努責(zé)，可注射適量的鎮(zhèn)靜劑，且每天都向陰道內(nèi)涂抹碘甘油等，如有全身癥狀，要及時(shí)注射有效的抗菌消炎藥物。

另外，可使用中藥改善體況。方1：取35 g當(dāng)歸、37 g黃芪、30 g白術(shù)、15 g蜜升麻、34 g黨參、24 g蜜柴胡、25 g熟地、20 g陳皮、16 g甘草，全部研成細(xì)末，再以6枚大棗、5片生姜為引，添加適量開(kāi)水沖調(diào)，混合均勻后給病牛一次性灌服，每天1劑，連續(xù)使用4天。方2：取34 g益母草、20 g當(dāng)歸、35 g黨參、30 g黃芪、34 g枳殼、18 g升麻，全部研成細(xì)末，添加適量開(kāi)水沖調(diào)，待溫度適宜后給病牛一次性灌服，每天1劑，連續(xù)使用3天。方3：取34 g黨參、35 g茯苓、25 g川芎、30 g白芍、34 g當(dāng)歸、37 g熟地、36 g白術(shù)、20 g甘草，全部研成細(xì)末，混合均勻后給病牛一次性灌服，每天1劑，連續(xù)使用3～4天。

4 預(yù)防措施

4.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

對(duì)于年老經(jīng)常產(chǎn)犢或者體質(zhì)瘦弱的奶牛，要增加含有豐富營(yíng)養(yǎng)飼料的喂量。注意加強(qiáng)妊娠奶牛的飼養(yǎng)管理，尤其是妊娠后期更要加強(qiáng)護(hù)理，禁止長(zhǎng)時(shí)間臥地不起，也不允許長(zhǎng)時(shí)間站立或者臥于前高后低的地方。奶牛妊娠期間最好供給配合飼料，如果飼喂自配飼料，要確保日糧中加入麥芽、骨粉、胡蘿卜、魚(yú)粉、貝殼粉以及豆餅等。妊娠奶牛要每天定時(shí)進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常刷拭牛體，有利于血液循環(huán)。

4.2 正確接產(chǎn)

奶牛分娩時(shí)必須采取正確的方式接產(chǎn)，不允許大力拉動(dòng)胎兒。奶牛產(chǎn)后要及時(shí)剝離胎衣，但禁止強(qiáng)拉硬拽。

4.3 及時(shí)治療疾病

奶?；加辛鑫鸽麣狻⒘鑫阜e食、便秘、下痢、產(chǎn)前截癱、分娩癱瘓、直腸脫出、嚴(yán)重的骨軟癥臥地不起等疾病，以及陰道受到較大刺激、產(chǎn)后強(qiáng)烈努責(zé)等，要盡快采取有效治療，避免繼發(fā)引起陰道脫出。

收稿日期：2019-09-27