綜合性護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)科妊娠期高血壓患者妊娠結(jié)局的影響

楊芙蓉

【摘 要】目的：探究綜合性護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)科妊娠期高血壓患者妊娠結(jié)局、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響。方法：將我院2018年1月至2019年5月期間產(chǎn)科收治的妊娠期高血壓患者86例納入研究，按照疾病確診時(shí)間順序平均分為43例常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和43例綜合性護(hù)理干預(yù)的觀察組，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：不同護(hù)理措施干預(yù)后，觀察組患者妊娠結(jié)局情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且觀察組患者護(hù)理滿意程度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：妊娠期高血壓患者在治療期間配合有效的綜合性護(hù)理模式可明顯改善妊娠結(jié)局，提高其生活質(zhì)量，為患者和胎兒的生命安全提供保障。

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理;產(chǎn)科;妊娠期高血壓;妊娠結(jié)局;生活質(zhì)量;護(hù)理滿意度

妊娠期高血壓是孕婦常見(jiàn)的孕期并發(fā)癥之一，且隨著人們的經(jīng)濟(jì)水平升高和生活習(xí)慣的改變，妊娠期高血壓發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的狀態(tài)[1]。妊娠期高血壓多發(fā)于孕早期及妊娠20周左右，臨床癥狀主要有血壓升高、肢體水腫、上腹持續(xù)性不適等，若不能及時(shí)干預(yù)治療將嚴(yán)重威脅孕婦及胎兒的生命安全[2]。據(jù)相關(guān)研究指出，妊娠期高血壓患者在治療期間給予綜合性的護(hù)理干預(yù)可有效改善產(chǎn)婦分娩結(jié)局，提高其生活質(zhì)量，因此，本文筆者選擇2018年1月至2019年5月期間我院部分妊娠期高血壓患者進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)臨床效果顯著，現(xiàn)有如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2018年1月至2019年5月期間我院產(chǎn)科收治的86例妊娠期高血壓患者平均分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者43例，年齡26～37歲，平均年齡（31.52±4.36）歲;孕齡27～32周，平均孕齡（29.05±1.33）周;文化程度包括中學(xué)及以下15例，大專(zhuān)16例，本科及以上12例;根據(jù)病情程度可分為輕度高血壓患者13例，中度高血壓患者19例，重度高血壓患者11例。觀察組患者43例，年齡25～33歲，平均年齡（28.24±4.11）歲;孕齡26～36周，平均孕齡（31.11±0.96）周;文化程度包括中學(xué)及以下13例，大專(zhuān)15例，本科及以上15例;根據(jù)病情程度可分為輕度高血壓患者15例，中度高血壓患者18例，重度高血壓患者10例。此次研究經(jīng)我院倫理協(xié)會(huì)小組審批并通過(guò)，且兩組患者在年齡、孕周、文化水平以及病情發(fā)展程度等臨床基本資料方面對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合妊娠期高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)者;②無(wú)其他妊娠期并發(fā)癥者;③精神、語(yǔ)言、肢體功能正常者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①無(wú)法正常溝通者;②存在其他嚴(yán)重妊娠期并發(fā)癥者;③中途退出治療或轉(zhuǎn)院治療者。

1.4 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予綜合性護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：①產(chǎn)前健康宣教。護(hù)理人員根據(jù)患者知識(shí)水平進(jìn)行一對(duì)一的健康宣教干預(yù)，采用圖片、文字、多媒體等方式向其講解疾病注意事項(xiàng)、日常治療反應(yīng)、用藥方法等，同時(shí)積極了解患者的心理狀態(tài)，以正確的方式緩解其心理壓力，減少產(chǎn)前恐懼[3]。②飲食干預(yù)。根據(jù)患者的日常飲食喜好，為其制定富含鈣、鐵、水、蛋白的清淡型飲食計(jì)劃，嚴(yán)禁其食用辛辣、煙酒等刺激性食物，對(duì)于中、重度妊娠期高血壓患者需控制碘鹽的攝入。③分娩護(hù)理?；颊叱霈F(xiàn)宮縮時(shí)護(hù)理人員需密切關(guān)注其生命體征并記錄血壓情況，及時(shí)做好心理疏導(dǎo)工作，對(duì)于自然分娩的患者需根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)度進(jìn)行具有針對(duì)性的護(hù)理措施，如第一產(chǎn)程需注意胎兒生命體征，第二產(chǎn)程需給予產(chǎn)婦吸氧支持，第三產(chǎn)程需注意患者產(chǎn)后出血情況，并做好干預(yù)措施。④產(chǎn)后護(hù)理。對(duì)于剖宮產(chǎn)患者需在其產(chǎn)后注意切口情況、生命體征變化，同時(shí)做好產(chǎn)后子癇預(yù)防工作，針對(duì)生命體征穩(wěn)定患者可幫助其進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)[4]。⑤睡眠護(hù)理。為產(chǎn)后患者提供良好的病房環(huán)境，確保患者有充分的睡眠時(shí)間，減少夜間查房次數(shù)和夜間燈光亮度，注意控制病房?jī)?nèi)的濕度和溫度，并做好病房消毒工作，控制家屬探視次數(shù)和時(shí)間，告知患者高質(zhì)量的睡眠對(duì)身體恢復(fù)的重要性。

1.5 觀察指標(biāo)

①兩組患者妊娠結(jié)局對(duì)比。②患者護(hù)理后生活質(zhì)量對(duì)比。③患者護(hù)理滿意度對(duì)比。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SSPS 22.0專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05為組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有差異且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，以卡方和t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者妊娠結(jié)局情況

經(jīng)綜合性護(hù)理干預(yù)后的觀察組患者剖宮產(chǎn)、胎盤(pán)早剝、子癇以及新生兒窒息等發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，說(shuō)明觀察組患者妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 觀察兩組患者的生活質(zhì)量

不同護(hù)理措施干預(yù)后，觀察組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組患者數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

經(jīng)分析，觀察組患者護(hù)理滿意度為95.35%，顯著高于對(duì)照組的76.74%，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表3。

3 討論

隨著我國(guó)二胎政策的開(kāi)放，高齡產(chǎn)婦逐漸增加，導(dǎo)致妊娠期高血壓的病發(fā)率隨之上升，目前醫(yī)學(xué)對(duì)該疾病的病發(fā)原因尚不明確，加之妊娠期女性易出現(xiàn)恐懼、緊張、焦慮等負(fù)面心理，故及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療和護(hù)理可有效控制不良妊娠結(jié)局的發(fā)生[5]。綜合性護(hù)理措施通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行全面、有效的干預(yù)，能夠提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，加強(qiáng)其自我管理能力和心理狀態(tài)調(diào)節(jié)能力，改善患者治療依從性，確保患者能夠以積極、樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)自身疾病[6]。此外，合理的飲食計(jì)劃可為患者機(jī)體康復(fù)提供充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)有效降低患者的膽固醇，從而確?；颊叩恼Ｑ獕篬7]。

陳梅等[8]學(xué)者在60例妊娠期高血壓疾病患者分組實(shí)施常規(guī)護(hù)理和綜合性護(hù)理措施的研究中發(fā)現(xiàn)，實(shí)施綜合性護(hù)理措施的觀察組患者生活質(zhì)量及母嬰結(jié)局均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05）。本次研究筆者發(fā)現(xiàn)，觀察組患者妊娠結(jié)局情況和生活質(zhì)量評(píng)分情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。此次研究結(jié)果與陳梅等學(xué)者研究結(jié)果相似。

綜上而言，綜合性護(hù)理措施的實(shí)施能夠有效改善妊娠期高血壓患者的妊娠結(jié)局，提高患者護(hù)理滿意度，值得推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

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