腎病綜合征患者的臨床護理分析

范丹丹

【摘 要】目的：研究分析腎病綜合征患者的臨床護理效果。方法：選擇在2018年1月-2019年1月來我院就診的294例腎病綜合征患者為研究對象，對臨床資料進行分析，采用隨機數(shù)字表法均分，設為觀察組和對照組，各147例，對照組：使用腎病綜合征常規(guī)護理方法;觀察組：在使用腎病綜合征常規(guī)護理方法的基礎上給予臨床護理路徑與健康指導。統(tǒng)計臨床療效。結(jié)果：統(tǒng)計后，發(fā)現(xiàn)觀察組的患者護理滿意度96.60%與對照組75.51%相比較高（p<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：腎病綜合征患者在臨床上應用臨床護理路徑與健康指導，使護理工作人員與患者及其家屬建立了良好的護患關系，取得了患者及其家屬的信任，提高了護理滿意度，縮短了患者住院的時間，值得在臨床中應用與推廣。

【關鍵詞】腎病綜合征;臨床護理;護理滿意度

隨著社會的進步與不斷發(fā)展，人們的生活方式變得豐富多彩，而慢性腎臟病是一種生活方式疾病。調(diào)查研究顯示腎病綜合征的發(fā)病率大大增加，并且起病隱匿不易被發(fā)覺，給護理工作帶來了一定的難度。為了護理工作開展更加順利，研究分析腎病綜合征患者的臨床護理效果，選取我院2018年1月～2019年1月收治的294例腎病綜合征患者作為研究對象在臨床上給予臨床護理路徑與健康指導，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年1月本院收治的294位腎病綜合征患者隨機均分為對照組和觀察組，每組147例。對照組：男性57例，女性90例，年齡38-56歲，使用腎病綜合征常規(guī)護理方法;觀察組：男性77例，女性70例，年齡36-84歲，在使用腎病綜合征常規(guī)護理方法的基礎上給予臨床護理路徑與健康指導，統(tǒng)計臨床療效。分析兩組患者臨床資料，性別年齡對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：使用腎病綜合征常規(guī)護理方法，在飲食護理上一般給予正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白，適當調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量，少食動物脂肪，多食植物油或魚油、燕麥、豆類等富含可溶性纖維的食物，并為患者補充微量元素[1]。護理工作人員要積極預防感染，監(jiān)測患者的生命體征，適時觀察患者的皮膚情況，各項操作遵循護理會議制度、交接班制度、查對制度和分級護理制度[2]。護理工作人員要密切觀察患者病情變化、用藥指導、病情護理、對癥休息、指導休息、心理護理等。觀察組在使用腎病綜合征常規(guī)護理方法的基礎上給予臨床護理路徑與健康指導，下面是臨床護理路徑與健康指導的具體情況。

1.2.1 入院護理

對患者進行住院的相關事項及安全方面的宣教，向患者及其家屬講解腎病綜合征的相關知識，獲得患者及其家屬積極有效的配合，根據(jù)護理對象疾病種類的不同開展相應的臨床路徑的護理措施。

1.2.2 制定表格

護理工作人員自制臨床護理路徑的表格，對患者每天的各項護理操作進行記錄，根據(jù)表格分析患者病情。

1.2.3 心理護理

病人常有恐懼、煩躁、憂愁、焦慮等心理失調(diào)表現(xiàn)，這不利于疾病的治療和康復。護理者的責任心，熱情親切的服務態(tài)度，首先給病人安全和信賴感，進而幫助他克服不良的心理因素，解除其思想顧慮，避免情志刺激，培養(yǎng)樂觀情緒。護理工作人員要及時了解患者的心理狀態(tài)，適當?shù)膶颊哌M行心理疏導，讓患者多休息，保持良好的情緒狀態(tài)[3]。

1.2.4 健康教育

向患者及其家屬介紹腎病綜合征治療的相關知識、發(fā)病原因和復發(fā)誘因、疾病常識、注意事項等，說明自行換藥、停藥、不遵醫(yī)囑行為的不良影響，改善患者的認知[4]。并在操作中向患者講解操作過程的重要性，與患者及其家屬建立良好的護患關系，使患者積極的預防感染。

1.3 評價方法

自制問卷表調(diào)查分析兩組護理滿意度，總分為100分，分為非常滿意（80-100分），比較滿意（60-79分），不滿意（低于60分）三個等級，總滿意度=（總病例-不滿意）/總病例 100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究獲取患者資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析;計量資料用（）表示，并用t檢驗;計數(shù)資料用（n，%）表示，并用X2檢驗;P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)觀察組的患者護理滿意度96.60%比對照組75.51%高（p<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3 討論

腎病綜合征指由各種腎臟疾病所致的，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一種綜合征。臨床上以激素、免疫抑制劑治療為主，長期應用激素可產(chǎn)生很多副作用，有時相當嚴重。激素導致的蛋白質(zhì)高分解狀態(tài)可加重氮質(zhì)血癥，促使血尿酸增高，誘發(fā)痛風和加劇腎功能減退[5-6]。大劑量應用有時可加劇高血壓、促發(fā)心衰。激素應用時的感染癥狀可不明顯，特別容易延誤診斷，使感染擴散。激素長期應用可加劇腎病綜合征的骨病，甚至產(chǎn)生無菌性股骨頸缺血性壞死[7-8]。在治療過程中，合理的護理方法對臨床治療效果及其預后有很大的影響。腎病綜合征患者病情復雜，且易受患者自身因素，如感染、飲食不當、情志不調(diào)可以加重患者的病情，所以臨床上的護理工作有重要的意義。腎病綜合征患者在臨床上應用臨床護理路徑與健康指導，是從患者入院到出院這個時間段對患者進行綜合護理，這種護理路徑可以通過科學合理的應用圖表成為患者有效的護理照顧，從患者入院開始，護理工作人員就會對患者進行針對性護理與健康指導，直到患者出院。病綜合征患者在臨床上應用臨床護理路徑與健康指導，調(diào)動了護理工作人員的主動性，并及時對護理效果進行評估和反饋，有計劃和預見的進行護理工作，主動參與到護理過程中來，有效的降低了并發(fā)癥的發(fā)生率和復發(fā)率，規(guī)范了醫(yī)院的護理服務質(zhì)量。

調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組的患者護理滿意度96.60%與對照組75.51%相比較高（p<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。綜上所述，腎病綜合征患者在臨床上應用臨床護理路徑與健康指導，使護理工作人員與患者及其家屬建立了良好的護患關系，取得了患者及其家屬的信任，提高了護理滿意度，縮短了患者住院的時間，值得在臨床中應用與推廣。

參考文獻

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