中西醫(yī)結(jié)合治療羊破傷風(fēng)

范 莉

（甘肅省臨夏州永靖縣楊塔鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，731600）

羊破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭菌經(jīng)創(chuàng)口感染后產(chǎn)生毒素，毒害羊運(yùn)動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)而發(fā)病的人畜共患疾病，臨床以骨骼肌持續(xù)性痙攣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)外界刺激反應(yīng)增強(qiáng)為特征，表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、強(qiáng)制性和陣攣性痙攣，呈現(xiàn)典型木馬狀，又稱(chēng)“鎖口風(fēng)”“強(qiáng)直癥”。本病主要發(fā)生于羔羊，綿羊比山羊多見(jiàn)。

1 病因病理

多由于破傷如釘傷、刺傷及去勢(shì)、斷尾、去角、斷臍、助產(chǎn)等消毒不嚴(yán)，創(chuàng)口不潔而感受風(fēng)邪疫毒，侵入肌腠，內(nèi)傳臟腑，走竄經(jīng)絡(luò)，使筋失濡養(yǎng)而出現(xiàn)強(qiáng)直、枸急，牙關(guān)緊閉等癥候?，F(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)證實(shí)，本病是由破傷風(fēng)梭菌感染所引起。

破傷風(fēng)梭菌在自然界廣泛存在，常因斷角、公羊去勢(shì)、羔羊斷臍或斷尾、創(chuàng)傷或擦傷感染，以刺傷、釘傷等狹小而深的創(chuàng)傷的消毒處理不當(dāng)而引發(fā)感染，本病多為散發(fā)，幼齡羊多發(fā)。

2 臨床癥狀

初期癥狀不明顯，僅能見(jiàn)到步行不自然，常表現(xiàn)臥下后不能起立，或站立時(shí)不能自由臥下，精神呆滯。隨病勢(shì)發(fā)展，兩耳豎立，瞬膜外露，四肢強(qiáng)直，運(yùn)步困難，頭頸伸直，間有角弓反張，肋骨突出，腹部蜷縮，背部僵硬。由于咬肌的強(qiáng)直痙攣，牙關(guān)緊閉，口流粘涎，飲食困難。癥狀輕微時(shí)，脈搏和體溫變化不大。嚴(yán)重時(shí)，有時(shí)體溫增高，脈搏細(xì)而快，有急性腹瀉和臌氣，最后多因窒息而死亡。

3 藥物治療

3.1 傷口處理

傷口的正確處理是破傷風(fēng)治療中非常必要的。徹底清除傷口異物、壞死組織，徹底清除引流病灶；保持傷口外露且不包扎，可用3%過(guò)氧化氫或1%高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗感染創(chuàng)，然后再用3%～5%濃碘酊涂抹創(chuàng)口，并在感染創(chuàng)周?chē)忾]注射80萬(wàn)～160萬(wàn)國(guó)際單位的青霉素。

3.2 殺菌抗毒素治療

使用破傷風(fēng)抗毒素，首次劑量為5萬(wàn)～10萬(wàn)國(guó)際單位，一次肌內(nèi)或靜脈注射，以后每隔2天，肌內(nèi)注射2萬(wàn)～3萬(wàn)國(guó)際單位的破傷風(fēng)抗毒素；同時(shí)按照每千克體重5萬(wàn)國(guó)際單位劑量肌內(nèi)注射青霉素，每天2次，連用5～7天。

3.3 緩解肌肉痙攣

將病羊放入清潔、干燥、僻靜、較黑暗的房舍，給予易消化的飼料和充足的飲水；對(duì)便秘、臌氣的病羊，可注射鎮(zhèn)靜藥，溫水灌，腸或投服鹽類(lèi)瀉劑。如強(qiáng)烈興奮者，每次每kg體重肌內(nèi)注射氯丙嗪1～2mg，每天1～2次；或25%硫酸鎂10～20毫升，一次深部肌內(nèi)注射，每天1～2次。當(dāng)患病羊牙關(guān)緊閉時(shí)，可用1%普魯卡因1～2ml、0.1%腎上腺素0.5～1ml，鎖口穴注射。當(dāng)患病羊無(wú)食欲時(shí)，需每天輸液與補(bǔ)糖對(duì)癥治療。

3.4 中藥治療

以祛風(fēng)解表、鎮(zhèn)痙安神為治則。選方如下。

3.4.1 防風(fēng)8g，天麻5g，羌活8g，天南星7g，炒僵蠶7g，清半夏4g，川芎4g，蟬蛻7g，水煎2次，候溫，加黃酒50g胃管投服，連服三劑，隔天一次。若創(chuàng)傷在頭部，可重用白芷；若傷在四肢，加獨(dú)活5g；瞬膜外露嚴(yán)重者，重用防風(fēng)、蟬蛻；流涎量多者，重用僵蠶、半夏；牙關(guān)緊閉者，加蜈蚣1～2條，烏蛇3～6g，細(xì)辛1～2g。

3.4.2 烏蛇散：烏蛇9g、全蝎9g、天麻9g、天南星9g、當(dāng)歸15g、川芎9g、羌活9g、獨(dú)活9g、防風(fēng)12g、荊芥9g、薄荷9g、蟬蛻9g、僵蠶9g。水煎，分成3次灌服，8小時(shí)1次。

3.4.3 蟬蛻60g水煎，加黃酒60ml。每天1次灌服，連用3～5天。

3.4.4 黑槐枝適量，洗凈切細(xì)。用蒸餾法提取，制成1：1注射液。每只羊肌肉注射60～80ml，每天1次，連注5～6天。

6 預(yù)防措施

6.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，圈養(yǎng)或放牧?xí)r防止羊群發(fā)生外傷；一旦發(fā)生創(chuàng)傷，及時(shí)對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，特別是進(jìn)行公羊去勢(shì)、母羊助產(chǎn)、羔羊斷臍帶和斷尾術(shù)時(shí)，須用2%～5%碘酊對(duì)術(shù)部進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理；對(duì)于經(jīng)濟(jì)價(jià)值較高的種羊，可在斷角或斷尾時(shí)注射破傷風(fēng)疫苗來(lái)預(yù)防。

6.2 預(yù)防接種

在破傷風(fēng)病常發(fā)地區(qū)，每年應(yīng)進(jìn)行一次全面破傷風(fēng)類(lèi)毒素預(yù)防性注射工作，注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素1ml/頭，注射后21天產(chǎn)生免疫力，免疫期可達(dá)10～12個(gè)月。