通過對食用碘鹽質(zhì)量的檢測分析防治碘缺乏病的措施探討

王曉岑 佟麗娟

（盤錦檢驗檢測中心，遼寧 盤錦 124010）

碘缺乏病主要是指機(jī)體因為各種因素導(dǎo)致缺碘，會引發(fā)甲減、甲亢、甲狀腺癌、氣管軟化等并發(fā)癥，嚴(yán)重危害人們的健康[1]。當(dāng)前針對該種疾病主要采用在食鹽中加入一定量的碘作為有效的防治措施，但由于碘過高會影響智力發(fā)育，因此必須嚴(yán)格控制碘攝入量。由于我國不同地區(qū)居民自然碘攝取量存在不同，即地理因素和飲食習(xí)慣影響，因此需要加強對食用碘鹽質(zhì)量的監(jiān)測，加強防治措施，預(yù)防碘缺乏病[2]。本次研究對2011年～2015年盤錦市居民實際食用碘鹽質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測和分析，以確保當(dāng)?shù)鼐用竦慕】禒顩r。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按《全國碘鹽監(jiān)測方案》[3]、遼寧省《碘鹽監(jiān)測方案》和《碘缺乏病監(jiān)測方案》相關(guān)要求開展食用碘質(zhì)量檢測工作，2011年～2015年，在盤錦市每個轄區(qū)按東、西、南、北、中5個方位各隨機(jī)抽取1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)隨機(jī)抽取4個村，每個村各抽取15戶居民食用鹽進(jìn)行檢測。

1.2 檢測方法：本次研究中針對食用鹽碘采用國標(biāo)GB/T13025.7-2012《制鹽工業(yè)通用試驗方法碘的測定》中的直接滴定法進(jìn)行測定，川鹽及其他強化食用鹽采用仲裁法測定。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：2011年～2015年均依據(jù)食用鹽國家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，2011年和2012年監(jiān)測的居民食用鹽的判定標(biāo)準(zhǔn)為（35±15）mg/kg，2012年初國家調(diào)整食鹽加碘濃度普通鹽為18～33 mg/kg，孕婦鹽為21～39 mg/kg為合格碘鹽。

1.4 質(zhì)量控制：2011年～2015年對承擔(dān)碘鹽實驗室檢測的單位均通過全國碘缺乏病實驗室外質(zhì)控考核，并加強碘鹽抽樣、現(xiàn)場監(jiān)測、等環(huán)節(jié)開展現(xiàn)場督導(dǎo)，保證檢測質(zhì)量。

1.5 統(tǒng)計方法：采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，進(jìn)行t或卡方檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2011年抽取食用鹽碘標(biāo)本1140份，合格1119份，不合格16份，非碘鹽率0.44%，碘鹽覆蓋率99.56%，碘鹽合格率98.59%，合格碘鹽食用率98.16%，鹽碘含量（31.49±4.69）mg/kg；2012年抽取食用鹽碘標(biāo)本1200份，合格1176份，不合格23份，非碘鹽率0.08%，碘鹽覆蓋率99.92%，碘鹽合格率98.08%，合格碘鹽食用率98.06%，鹽碘含量（29.75±5.41）mg/kg；2013年抽取食用鹽碘標(biāo)本1200份，合格1190份，不合格9份，非碘鹽率0.08%，碘鹽覆蓋率99.92%，碘鹽合格率99.25%，合格碘鹽食用率99.17%，鹽碘含量（25.48±3.57）mg/kg；2014年抽取食用鹽碘標(biāo)本1200份，合格1178份，不合格13份，非碘鹽率0.75%，碘鹽覆蓋率99.25%，碘鹽合格率98.91%，合格碘鹽食用率98.17%，鹽碘含量（25.47±3.83）mg/kg。2015年抽取食用鹽碘標(biāo)本1200份，合格1149份，不合格38份，非碘鹽率1.08%，碘鹽覆蓋率98.92%，碘鹽合格率96.80%，合格碘鹽食用率95.75%，鹽碘含量（23.62±4.56）mg/kg。

將5年碘鹽監(jiān)測合格率分別進(jìn)行比較，2011年和2015年碘鹽合格率有差異（P＜0.005，χ2=8.20），2013年和2015年碘鹽合格率有差異（P＜0.005，χ2=18.55），2014年和2015年碘鹽合格率有差異（P＜0.005，χ2=12.61），其他年份之間兩兩比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示2013年～2015年合計抽取食用鹽碘檢測5940份，非碘鹽率0.49%，碘鹽覆蓋率99.51%，碘鹽合格率98.33%，合格碘鹽食用率97.85%，鹽碘含量（27.12±5.34）mg/kg。表明近年來盤錦市加強碘鹽監(jiān)測，重視碘缺乏病的綜合方式，并取得了一定的成效。我國從上世紀(jì)便開始加強食鹽加碘預(yù)防碘缺乏相關(guān)措施，很多地區(qū)取得了明顯的成效，居民碘營養(yǎng)明顯改善。雖然人們當(dāng)前非常重視食用碘鹽質(zhì)量，但仍然可能因為各種因素導(dǎo)致食用碘鹽質(zhì)量下降，如一些家庭對食鹽的保存方法存在問題，導(dǎo)致碘揮發(fā)嚴(yán)重，此時應(yīng)當(dāng)加強對食用碘鹽保存方式的指導(dǎo)[4]。此外鹽政部門和食品監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)加強對碘鹽市場的監(jiān)管，確?？蓴U(kuò)大監(jiān)管范圍和加大執(zhí)法力度，確保杜絕非碘鹽流入市場。同時做好當(dāng)?shù)氐慕】到逃ぷ?，如舉辦碘缺乏病的相關(guān)健康活動，促使居民認(rèn)識到食用碘鹽對保證健康的作用，促使居民愿意到正規(guī)的地方采購碘鹽，避免因為貪小便宜采購不合格碘鹽[5]。尤其注意孕婦和兒童，這個特殊群體，對碘攝入量更加嚴(yán)格，應(yīng)當(dāng)按照WHO/UNICEF/ICCIDD推薦碘營養(yǎng)水平判定標(biāo)準(zhǔn)，針對處于碘缺乏的孕婦，結(jié)合其個體差異，分類指導(dǎo)、科學(xué)補碘，以確保其安全。

綜上所述，2011年～2015年盤錦市居民實際食用碘鹽質(zhì)量較高，但仍然存在一些問題，需要加強防范，同時應(yīng)密切監(jiān)測居民營養(yǎng)水平，合理調(diào)整食鹽加碘，實現(xiàn)可持續(xù)消除碘缺乏病的目的。