臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

張 凡

（遼寧省葫蘆島市綏中縣醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125200）

支氣管哮喘屬于一種多發(fā)性的、常見的氣道慢性炎癥性疾病，該疾病發(fā)作癥狀主要表現(xiàn)為氣急、喘息、胸悶以及咳嗽等，其發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素包括遺傳因素和環(huán)境因素[1]。當(dāng)前對(duì)于支氣管哮喘疾病治療還未能夠有辦法徹底根治，但可以通過(guò)采取有效的護(hù)理方式在臨床護(hù)理期間改善患者病情。本文主要探討了臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，取得了一些顯著成效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年3月至2017年9月所收治的支氣管哮喘患者80例，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組40例，對(duì)照組40例。其中男性49例，女性31例，年齡20～75歲，平均年齡（47.5±3.9）歲；病情程度為輕度25例，中度37例，重度18例。所有患者均符合本次研究納入標(biāo)準(zhǔn)，排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重心、肝部以及其他肺部疾病，意識(shí)不清醒或智力障礙者。兩組在年齡、性別、病情程度等一般資料上對(duì)比無(wú)差異明顯（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：兩組患者均接受常規(guī)的入院檢查，但在護(hù)理方式上，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，其中包括疾病知識(shí)宣傳、飲食建議、呼吸道護(hù)理等。

觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，即成立包括主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)以及其他護(hù)理成員在內(nèi)的臨床護(hù)理路徑小組，成員在護(hù)理工作開展前做好相關(guān)工作。臨床護(hù)理路徑內(nèi)容如下：①患者入院當(dāng)天，護(hù)理人員對(duì)患者的支氣管哮喘病情等基本資料進(jìn)行記錄，并對(duì)患者及其家屬宣教該疾病的相關(guān)知識(shí)，如發(fā)病原因、 本次治療目的、方式等，并協(xié)助醫(yī)師做好抽血、X胸片等相關(guān)檢查；②主動(dòng)與患者建立良好溝通關(guān)系，以便能對(duì)病情隨時(shí)進(jìn)行掌握，并且能加強(qiáng)患者的治療信心；③入院第2天，協(xié)助患者完成肺部功能等相關(guān)全身檢查工作，并告知藥物的服用方法，劑量、時(shí)間，在飲食上給予建議，并進(jìn)行吸氧指導(dǎo)；④入院第3～4天，遵醫(yī)囑給予患者口服藥物、靜脈注射和霧化吸入。在治療過(guò)程中根據(jù)患者是否有過(guò)敏原等實(shí)際情況給予針對(duì)性的意見指導(dǎo)；⑤入院5～6天觀察患者的病情，對(duì)前幾天的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)繼續(xù)進(jìn)行健康教育宣教；⑥出院日分發(fā)防哮喘病發(fā)手冊(cè)，叮囑出院后注意事項(xiàng)，藥物使用事項(xiàng)。并準(zhǔn)備做好隨訪工作。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組的治療效果，分為顯效、有效和無(wú)效，計(jì)算總滿意率；采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表讓兩組患者對(duì)本次護(hù)理的滿意度進(jìn)行評(píng)估，分為滿意，一般滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù)：對(duì)所有采集數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選用SPPS 20.0處理分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（χ2）檢驗(yàn)，用（%）表示；組間數(shù)據(jù)差異以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果比較：通過(guò)對(duì)比分析，觀察組的顯效例數(shù)為20例（50.0%），有效18例（45.0%），無(wú)效2例（5.0%），治療總有效率為95.0%；對(duì)照組顯效12例，有效19例，無(wú)效11例，治療總有效率為72.05%，可見，觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（χ2=19.13，P＜0.00），該比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較：護(hù)理后，觀察組患者對(duì)本次滿意度為39例（97.5%），對(duì)照組為31例（77.5%），經(jīng)比較觀察組滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（χ2=18.28，P＜0.00），且該比較有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

支氣管哮喘一直是臨床上常見的一種多發(fā)性疾病，該疾病發(fā)作時(shí)間通常在夜間或清晨，且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，如果患者不及時(shí)采取治療措施，病情會(huì)不斷惡化導(dǎo)致肺氣腫及肺源性心臟病等，對(duì)患者造成了一定的生命威脅[2]。近年來(lái)，雖然在防治支氣管哮喘病上有很多藥物治療方法，但都未能起到很好的療效，究根結(jié)底是由于患者對(duì)于該疾病治療藥物的了解甚少，并且存在未知錯(cuò)誤，導(dǎo)致在服用藥物過(guò)程中出現(xiàn)誤服、不按量、不遵循藥物服用時(shí)間等，以及錯(cuò)誤使用吸入工具。可見，有關(guān)該疾病的健康教育應(yīng)是治療中的重點(diǎn)所在之一。

臨床護(hù)理路徑是針對(duì)支氣管哮喘治療而進(jìn)行護(hù)理的一種有效護(hù)理方式，護(hù)理過(guò)程中成立的護(hù)理路徑小組人員能夠充分了解本次治療的所有相關(guān)事項(xiàng)，并熟知操作過(guò)程。過(guò)程中注重給患者進(jìn)行健康宣教和用藥、飲食、吸入操作等指導(dǎo)，協(xié)助患者完成各項(xiàng)身體檢查，幫助患者建立一種自覺預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的良好意識(shí)。本次研究中，觀察組的治療總有效率為95.0%，治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；且觀察組對(duì)本次護(hù)理的滿意度高達(dá)97.5%，由此可見，臨床護(hù)理路徑在本次治療中起到了極大的作用。該護(hù)理路徑通過(guò)對(duì)患者的認(rèn)知—情感—行為三者合一，有效幫助患者建立一種健康觀念和積極的生活態(tài)度，改變以往對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知并提升自我防治能力。綜上所述，臨床護(hù)理路徑能夠有效提升支氣管哮喘患者的臨床治療效果，對(duì)患者的后續(xù)康復(fù)具有重要作用，該護(hù)理路徑值得在臨床上推廣和應(yīng)用。