臨床護理路徑對輸尿管結石患者術后康復進程的影響

荊麗莉

（丹東市中心醫(yī)院泌尿外科，遼寧 丹東 118002）

作為整體護理的一種形式，臨床護理路徑根據患者的住院時間，對患者進行綜合的入院指導、檢查、治療、診斷、飲食調理、出院指導等護理，能夠對患者實施針對性的護理干預。近年來，臨床護理路徑應用廣泛，得到了人們的一致認可。本文對輸尿管結石患者術后實施臨床護理路徑的效果進行了研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院收治的80例輸尿管結石患者進行研究，時間為2015年2月至2017年2月，所有患者都經過了輸尿管鏡鈥激光碎石手術，簡單分化法分為兩組，觀察組40例和對照組40例。對照組中，男性23例，女性17例，年齡為20～66歲，平均年齡為（44.3±1.5）歲，14例輸尿管上段結石、26例中下段結石，22例左側結石、13例右側結石、15例雙側結石；觀察組中，男性22例，女性18例，年齡為21～68歲，平均年齡為（44.6±1.8）歲，13例輸尿管上段結石、27例中下段結石，24例左側結石、12例右側結石、14例雙側結石。兩組患者在年齡、性別、結石位置等方面對比，差異較?。≒＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者都實施鏡鈥激光碎石術。經過了麻醉處理后，在膀胱截石位插入輸尿管，在側旁插入導管，并插入雙J管用來引流[1]。

1.2.1 常規(guī)護理：對照組患者接受常規(guī)的護理干預，包括入院指導、術前綜合檢查、術后的健康教育以及出院指導等。

1.2.2 臨床護理路徑：觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上，接受臨床護理路徑。按照患者體內結石的具體情況，來制定相應的臨床護理流程，組建護理小組，對組內成員進行專業(yè)化的培訓，并確立臨床護理路徑表，內容包括：病情評估、身體檢查、醫(yī)療處理、活動管理、飲食調整、病情監(jiān)測、出院指導等?；颊咴谌朐航邮苤委熀?，根據制定好的臨床護理路徑表來實現診療過程，嚴格遵守量表內容，每天評估1次，如果實施效果較差，要對護理人員再次進行宣教，進行重復指導[2]。

1.3 療效評價標準：統(tǒng)計記錄兩組輸尿管結實患者的住院時間和費用，并對并發(fā)癥的發(fā)生情況進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學處理：研究數據錄入SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學處理，病程、年齡等計數資料使用均數±標準差（±s）表示，所有數據均符合正態(tài)分布，用t檢驗進行組間比較，并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、費用等計數資料用卡方檢驗進行分析。P＜0.05時，表明兩組氣道高反應性咳嗽患者的相關研究數據對比，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的住院時間和住院費用對比：觀察組的住院時間和住院費用分別為（10.21±1.38）d、（10242.08±312.38）元，對照組分別為（14.01±2.50）d、（12643.10±248.20）元，與對照組相比，觀察組的住院時間較短，而住院費用較少，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生情況對比：對照組患者中2例血尿延遲、3例劇烈疼痛、1例發(fā)熱、3例血尿刺激，并發(fā)癥發(fā)生率為22.5%；觀察組患者中1例血尿延遲、1例劇烈疼痛、1例發(fā)熱、1例血尿刺激，并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，與對照組相比，觀察組的術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

鈥激光碎石術廣泛應用于輸尿管結石患者的治療中，能夠實現止血和切割效應，有效的粉碎結石，但是術后容易引發(fā)一系列并發(fā)癥，不利于患者的康復。相關資料顯示，輸尿管結石患者術后實施全面的護理干預，能夠有效的控制術后并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者的預后[3]。

本文研究結果顯示，與對照組相比，觀察組的住院時間較短，而住院費用較少，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且觀察組的術后并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，顯著低于對照組的22.5%，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明臨床護理路徑能夠加快輸尿管結石患者術后的康復進程，提高護理的效率和質量，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生情況，值得推廣。