延續(xù)護理模式在消化道出血介入治療后貧血患者中的應用價值

李亞楠

（遼寧省本溪市第六人民醫(yī)院 感染五病房，遼寧 本溪 117000）

急性消化道出血是臨床較為多見的一種消化內(nèi)科疾病，具有發(fā)病急、病情復雜、危險度高等特點，且病情變化較快，通過危及臟器功能對患者的生命安全造成威脅，少數(shù)患者會臟器衰竭以及失血性休克，針對這種情況進行血管介入治療是非常有效的方式，因此血管介入治療應用范圍較廣，雖然血管治療會幫助患者降低出血帶來的損傷，但往往患者還是會因大量失血造成貧血現(xiàn)象，嚴重阻礙了術(shù)后患者身體上的調(diào)養(yǎng)恢復[1-2]。為了促進患者的康復，本次研究針對2016年3月至2017年3月我方醫(yī)院收治的28例消化道出血介入治療后貧血的患者進行延續(xù)護理，有效改善了患者貧血程度。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年3月至2017年3月我方醫(yī)院收治的54例消化道出血介入治療后貧血的患者。所有患者術(shù)后都經(jīng)臨床診斷為貧血。采用隨機數(shù)字表法均分為兩組。對照組28例給予常規(guī)出院護理，其中男22例，女6例，患者年齡27～76歲，便血者24例；長期飲酒患者9例；平均年齡（53.62±6.23）歲。觀察組28例實施系統(tǒng)的延續(xù)護理模式，其中包括男23例，女5例，患者年齡28～77歲，便血者23例，長期飲酒患者10例，平均年齡（53.45±6.34）歲；兩組患者年齡區(qū)間、臨床癥狀、發(fā)病誘因、性別組成等一般資料差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）有可比性。

1.2 護理方法：對照組28例患者采取常規(guī)護出院理的方法。觀察組28例患者進行規(guī)范的延續(xù)護理。①根據(jù)患者的具體發(fā)病原因、病情嚴重程度給予出院教導，并詳細分析影響患者恢復情況的原因，對患者說明，讓患者改善生活習慣，然后為患者和患者家屬進行家庭護理的指導，將用藥事項、健康鍛煉計劃、飲食護理計劃告知患者和患者家屬，并普及休息、飲食與運動的重要性，將自我放松的方式教予患者，讓患者可以自我進行精神方面的調(diào)節(jié)，制定合理科學的家庭護理方案。②患者出院后利用通訊方式對患者進行隨訪，利用友善的態(tài)度對患者健康教育，如患者身體情況允許應督促患者進行合理的鍛煉，保持有氧鍛煉，減少肌體耗氧量，如患者身體不允許應保持良好的休息。并判斷患者的生活質(zhì)量，向患者說明健康的恢復方式。③讓患者注意保持個人衛(wèi)生，做好皮膚清潔、口腔清潔，保持良好的衛(wèi)生習慣，杜絕感染的發(fā)生。④針對患者的恢復情況對患者進行飲食指導，提高攝入食物的營養(yǎng)，多食用含維生素、蛋白質(zhì)的軟食，多食用新鮮的水果蔬菜，對粗糙的食物、有強烈刺激的食物禁止食用。⑤患者經(jīng)濟條件允許的情況下可以指導患者進行中藥調(diào)理，可以服用活血補血的中藥藥方。⑥對患者進行心理護理，詢問患者康復期間的心理感受，調(diào)整患者的心態(tài)，使患者開朗樂觀，對患者的不良情緒進行安撫，對患者的焦躁抑郁進行排解疏通，掌握患者的心理變化，傾聽患者的心聲，然后強調(diào)陽光的心態(tài)有利于術(shù)后恢復，幫助患者在生活不順的時候進行調(diào)節(jié)，保持心情上的愉悅。⑦聯(lián)系患者家屬，讓患者家屬多關(guān)心患者，給予患者心理上的支持，多在生活方面照顧幫助患者。

1.3 觀察指標：在患者復診的時候?qū)颊哌M行血細胞計數(shù)，根據(jù)患者的血細胞計數(shù)統(tǒng)計兩組患者的貧血程度，其中男性血紅蛋白含量低于120 g/L為貧血狀態(tài)，女性低于110 g/L。改善率=完全改善率+輕度改善率。血紅蛋白含量≥90 g/L。輕度：90 g/L＞血紅蛋白含量＞60 g/L，重度：60 g/L＞血紅蛋白含量＞30 g/L；極重度：30 g/L＞血紅蛋白含量。對56例患者的再次入院率進行統(tǒng)計。采用調(diào)查問券對兩組的護理滿意度進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學方法：本研究采用的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計量數(shù)據(jù)以平均數(shù)±標準差（±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組28例貧血改善情況：完全改善25.00%（7/28），輕度貧血71.43%（20/28），重度貧血3.57%（1/28）。改善率為96.43%。對照組28例貧血改善情況：完全改善14.29%（4/28），輕度貧血75.00%（21/28），重度貧血10.71%（3/28）。改善率84.29%。觀察組貧血程度改善率明顯優(yōu)于對照組（χ2=7.6799，P=0.0055）。觀察組再次入院率3.57%（1/28），對照組再次入院率14.29%（4/28），對比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.0653，P=0.0078）。觀察組護理滿意度96.43%（27/28），對照組護理滿意度82.14%（23/28）觀察組明顯優(yōu)于對照組（χ2=10.6724，P=0.0018）。

3 討 論

急性消化道出血因為近些年人們生活習慣的改變越來越常見，且危險度較高，患者大多會因消化道出血導致貧血[3]。本次研究結(jié)果表明，利用延續(xù)護理模式給予患者專業(yè)的健康指導可幫助患者改善貧血程度，進而改善患者的乏力狀況，使患者生活質(zhì)量和護理滿意度明顯提高，且使患者精神狀態(tài)保持積極的狀態(tài)，合理的調(diào)養(yǎng)使患者再次入院的概率大大下降，值的臨床運用和推廣。