中西醫(yī)結(jié)合治療急性腎功能衰竭的臨床觀察

王會(huì)祥 宋 曄

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院，遼寧 撫順 113000）

急性腎功能衰竭的臨床上是較為嚴(yán)重的一種病癥，這種病癥被稱之為急性腎衰，臨床會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生較為嚴(yán)重的危害，使得患者出現(xiàn)急性腎損害會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生較為嚴(yán)重的危害，使得患者出現(xiàn)急性腎損害，不能夠維持患者機(jī)體的水電解質(zhì)平衡，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)排泄代謝產(chǎn)物，使得患者出現(xiàn)高血鉀，甚至?xí)够颊叱霈F(xiàn)代謝性酸中毒和急性尿毒癥等相關(guān)病癥，這種病癥被臨床稱之為急性腎功能衰竭[1]。從中可以看出急性腎功能衰竭具有較為嚴(yán)重的危害，在臨床治療的過(guò)程中一般為患者選擇采用常規(guī)的西藥治療方案進(jìn)行治療，本研究基于此分析中西醫(yī)結(jié)合治療方案，對(duì)于急性腎功能衰竭急性治療所取得的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象為我院收治的急性腎功能衰竭的患者，本研究的調(diào)查時(shí)間為2017年1月至2018年6月，選擇其中的50例患者，采用隨機(jī)方法分為西醫(yī)治療組和中西醫(yī)結(jié)合治療組，平均每組患者均為25例，本研究西醫(yī)治療組患者當(dāng)中有男性患者13例，女性患者12例，患者的年齡為26～70歲，平均年齡為（45.7±10.5）歲；本研究中西醫(yī)結(jié)合治療組當(dāng)中，有男性患者14例，女性患者11例，患者的年齡為26～68歲，平均年齡為（44.8±11.4）歲。兩組患者經(jīng)過(guò)臨床診斷均被確診為急性腎功能衰竭，兩組患者在一般資料方面沒(méi)有明顯的差異性表現(xiàn)，可以進(jìn)行相互的比較和研究。

1.2 方法：常規(guī)治療組患者應(yīng)用常規(guī)治療方案加以治療，主要是治療患者的過(guò)程中需要為患者選擇采用高蛋白、高熱量、低磷和維生素豐富的飲食進(jìn)行干預(yù)。需要維持患者的水電解質(zhì)平衡，為患者選擇采用前列地爾注射液進(jìn)行靜脈注射，選擇10 μg加入到100 mL氯化鈉溶液中為患者進(jìn)行靜脈注射，每日為患者進(jìn)行1次治療，本研究?jī)山M患者連續(xù)治療2周作為1個(gè)療程[2]。本研究聯(lián)合治療組的患者選擇中西醫(yī)結(jié)合治療方案進(jìn)行治療，西醫(yī)治療方案如常規(guī)治療組所示，而中醫(yī)治療方案的詳細(xì)方法如下：①辨證分型治療：如果患者為脾腎氣陰兩虛的患者選擇的藥物方劑為：黨參15 g，山藥20 g，麥冬、茯苓、山萸肉各25 g，黃芪、熟地各12 g，丹皮30 g；如果患者為脾腎氣虛，則為患者選擇的藥物方劑為：黨參25 g，茯苓、黃芪、白術(shù)、仙靈脾各20 g，白芍18 g，制附片15 g，桂枝、菟絲子各12 g，炙甘草30 g；如果患者為肝腎陰虛患者，選擇的藥物方劑主要為：生地30 g，丹皮、茯苓各20 g，知母25 g，山萸肉、山藥、丹參各18 g，菊花12 g，枸杞子10 g；如果患者為陰陽(yáng)兩虛，則為患者選擇的藥物方劑為：黨參25 g，茯苓、澤瀉、黃芪各20 g，車前子18 g，制附片、牛膝、丹皮各15 g，生地30 g，山藥12 g，山萸肉、肉桂各10 g。②保留灌腸治療：選擇大木桶或者浴缸，將藥物煎煮兩遍之后去渣倒入，然后加溫水維持在45 ℃左右，人在木桶或浴缸當(dāng)中選擇毛巾進(jìn)行肌膚的搓擦，以患者全身出微微出汗為止，擦干以后，不必選擇清水再次沖洗。根據(jù)實(shí)際情況，為患者進(jìn)行穴位外敷，選擇中藥研成粉末，并且為患者摻雜滲透劑，外敷在特定的穴位上。然后聯(lián)合針刺療法進(jìn)行干預(yù)，主要為患者選擇中脘、氣海、膻中、孔最、足三里、三陰交、腎俞、心俞、三焦俞、風(fēng)池等進(jìn)行干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)：在患者進(jìn)行治療結(jié)束后，如果患者的尿素氮、肌酐等相關(guān)指標(biāo)得以改善，并且能夠恢復(fù)到正常的水平，說(shuō)明患者治療顯效；但治療結(jié)束后，如果患者的臨床體征并沒(méi)有得到改變，而且患者的血肌酐和尿素氮也沒(méi)有改變，恢復(fù)能夠超過(guò)50%，則說(shuō)明治療有效；如果患者不能夠達(dá)到顯效和有效的標(biāo)準(zhǔn)，說(shuō)明患者治療無(wú)效[3]。

2 結(jié) 果

治療結(jié)束以后對(duì)于兩組患者治療總有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，本研究的西醫(yī)治療組患者治療的總有效率為72.00%（18/25），中西醫(yī)結(jié)合治療組患者治療的總有效率為100.00%（25/25），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)于本研究?jī)山M患者，治療結(jié)束以后患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，西醫(yī)治療組為12.00%（3/25），中西醫(yī)結(jié)合治療組為16.00%（4/25），P＞0.05，兩組之間不存在明顯的差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

本研究分析對(duì)于急性腎功能衰竭患者在治療過(guò)程當(dāng)中選擇中西結(jié)合治療的方法，所取得的治療效果。分析本研究的結(jié)果能夠得出，本研究的中西醫(yī)結(jié)合治療組的治療總有效率，明顯比西醫(yī)治療組治療總有效率更高，而中西醫(yī)結(jié)合治療組患者治療過(guò)程當(dāng)中不良反應(yīng)發(fā)生率和西醫(yī)治療組進(jìn)行比較，兩組患者之間沒(méi)有明顯的差異性。

從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)為患者進(jìn)行急性腎功能衰竭治療時(shí)，應(yīng)本著進(jìn)行治療，通過(guò)可利用的手段進(jìn)行干預(yù)促進(jìn)患者更好的恢復(fù)。為患者對(duì)于脾腎虛弱的患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該兼顧補(bǔ)脾益腎的原則，而對(duì)于脾腎氣陰兩虛患者，在治療的過(guò)程中必須要重視對(duì)患者的滋陰養(yǎng)氣，對(duì)于肝腎陰虛患者，需要做好養(yǎng)肝的工作，陰陽(yáng)兩虛的患者應(yīng)為患者滋補(bǔ)陰陽(yáng)。治療過(guò)程中輔以多種手法進(jìn)行干預(yù)，為患者進(jìn)行中藥保留灌腸治療有效的促進(jìn)患者惡心嘔吐等相關(guān)的消化道異常癥狀的改善，藥浴可以促進(jìn)患者水腫的減輕。對(duì)患者進(jìn)行穴位外敷和針灸治療，能夠幫助患者的腎功能衰竭癥狀進(jìn)行改善，還能有效的調(diào)節(jié)人體的各項(xiàng)功能，對(duì)患者進(jìn)行針灸治療的時(shí)候，可以幫助患者進(jìn)行相關(guān)治療方法的鞏固，促進(jìn)患者臨床癥狀較好的恢復(fù)。在此基礎(chǔ)之上結(jié)合西醫(yī)治療方案就能夠起到標(biāo)本兼治的作用，能夠在對(duì)患者治療過(guò)程中保證具有良好感受的前提之下促進(jìn)患者整體病情的恢復(fù)。

綜上所述，在治療急性腎功能衰竭的過(guò)程當(dāng)中，對(duì)患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療可以大大的提高患者治療的總有效率，同時(shí)這種治療方案具有一定的治療安全性，值得推廣應(yīng)用。