綿羊肺腺瘤病的病理檢查及臨床診斷

任曉明

（甘肅省隴西縣動物疫病預(yù)防控制中心，748100）

綿羊肺腺瘤病是一種由病毒引起的，局限于肺臟的腫瘤性疾病。 本病具有明顯的隱伏性和遷延性，以漸進(jìn)性消瘦、衰竭、呼吸困難、濕性咳嗽和水樣鼻漏，以及肺泡和呼吸性細(xì)支氣管上皮的腺瘤樣增生為特征。綿羊肺腺瘤病是一種獨(dú)立的慢病毒感染。本病最初發(fā)現(xiàn)于非洲，在當(dāng)?shù)爻Ｒ浴膀?qū)趕病”作為病名，以后傳人 歐洲、美洲和亞洲。目前在世界上許多養(yǎng)羊國家都有本病發(fā)生。我國在甘肅、青海、新疆和內(nèi)蒙古等地，也有本病流行。

1 病理檢查

編羊肺腺瘤病是由病毒引起的成年綿羊的一.種慢病。據(jù)統(tǒng)計，發(fā)病率2～5%左右。該病潛伏期長達(dá)數(shù)月，往往在臨床上出現(xiàn)咳嗽和呼吸困難以前，病情就已經(jīng)很嚴(yán)重。病變主要在肺和局部淋巴結(jié)。肺部病變可分為彌散型與多發(fā)性結(jié)節(jié)型。

彌散性病變主要見于肺尖葉、心葉、膈葉前綠。腺瘤呈彌散性增生。病變區(qū)色灰白，質(zhì)地硬、微高出于肺的表面。切面呈顆粒狀突起，反光強(qiáng)。在病的后期，腺瘤內(nèi)有化膿灶。患病部位肺胸膜常與胸壁和心包粘連。

多發(fā)性結(jié)節(jié)型可發(fā)生于肺的任何部分。結(jié)節(jié)可增生得很大，甚至可波及一個肺葉的大部分。病的初期，病變區(qū)常有水腫液集聚，切面流出多量液體，灰紅色，質(zhì)地較軟。后期質(zhì)地變硬，反光強(qiáng)，切面干燥，當(dāng)纖維組織大量增生時形成肉變區(qū)，狀如纖維瘤，有繼發(fā)感染時形成膿腫。

部分病例腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)，使支氣管淋巴結(jié)和縱膈淋巴結(jié)增大形成不規(guī)則的腫塊。

病理組織學(xué)主要變化為肺泡和呼吸性細(xì)支氣管上皮增生，形成乳頭狀突起突入呼吸性細(xì)支氣管和肺泡。新增生的上皮細(xì)胞胞漿豐富。淡染、核規(guī)則，呈圓形或卵圓形，一般為一個核，分裂相少見。在腺瘤病灶之間的肺泡內(nèi)，總是見到大量上皮型巨噬細(xì)胞，這些細(xì)胞常被腺瘤上皮分泌的粘液粘連在一起，形成細(xì)胞團(tuán)塊。這些上皮型巨噬細(xì)胞顯然是增生的上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來。在個別肺泡中，增生的上皮細(xì)胞呈現(xiàn)粘液性變。疾病進(jìn)一步發(fā)展，肺泡內(nèi)和腺瘤腔內(nèi)一般都有大量多形核白血球浸潤。

肺泡壁和小葉間結(jié)締組織增生，特別是病的后期更為顯著，有如包裹一樣，將瘤區(qū)分割成許多小葉。嚴(yán)重時，結(jié)締組織可完全填充肺泡或腺腔，導(dǎo)致肺的廣泛纖維化（肉變）。此外，也可見到平滑肌增生和淋巴球浸潤。

支氣管周圍和血管周圍常有淋巴網(wǎng)狀組織增生，非常常形成具有生發(fā)中心的淋巴小結(jié)。支氣管壁和周圍常有大量結(jié)締組織增生。支氣管粘膜上皮增生，支氣管腔內(nèi)可見到數(shù)量不一的多型核白血球。

在有轉(zhuǎn)移病灶的病例，支氣管淋巴結(jié)和縱膈淋巴結(jié)的正常結(jié)構(gòu)被破壞，并為肺內(nèi)腺瘤結(jié)構(gòu)所代替，有時可在淋巴結(jié)囊內(nèi)的淋巴管內(nèi)也見到瘤細(xì)胞栓塞。

2 臨床診斷

對肺腺瘤病的診斷要靠臨床檢查，對可疑病羊可做驅(qū)趕試驗(yàn)，觀察呼吸、氣喘、咳嗽和流鼻液的變化情況，也可倒提病羊使頭垂下，觀察鼻液流出的變化和數(shù)量，結(jié)合其他臨床癥狀、流行病學(xué)資料進(jìn)行診斷。確診要做病理剖檢及病理組織學(xué)檢查。注意與梅迪病、肺絲蟲及其他肺炎相區(qū)別。必要時采樣做實(shí)驗(yàn)室檢查。無菌采血分離血清，用瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)可檢出陽性病例。瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)簡單易行，比補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)檢測率高，重復(fù)性也好，既適用于群體又適用于個體；補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)一般僅適用于群體檢疫，不適于個體檢疫。此外，還可利用血清中和試驗(yàn)、直接熒光抗體法以及酶聯(lián)免疫吸附法等檢測方法。

3 防制

該病在我省數(shù)量不少，有相當(dāng)大的危害性，應(yīng)注這避免從病羊群購進(jìn)羊只或出售作種羊，防止疫情擴(kuò)散，進(jìn)一步工作尚待進(jìn)行。

3.1 目前尚無有效治療方法，也無特異性預(yù)防的免疫制劑。平時預(yù)防工作極為重要，堅決不從疫區(qū)引進(jìn)羊；進(jìn)羊時嚴(yán)格檢疫。

3.2 羊群一經(jīng)發(fā)現(xiàn)該病，很難清除，故須全群淘汰，以清除病原。平時要加強(qiáng)檢疫工作，嚴(yán)禁從疫區(qū)購羊；羊群一旦發(fā)病，很難清除，故全群淘汰，以清除病原；同時對圈欄、用具等用2%氫氧化鈉徹底消毒。