奧美拉唑的不良反應(yīng)及與其他藥物間的相互作用分析

張 菁

（撫順市職業(yè)病防治院，遼寧 撫順 113001）

奧美拉唑是臨床中十分常用的一種抑制胃酸分泌的藥物，其主要通過對胃黏膜壁細(xì)胞進(jìn)行作用，降低壁細(xì)胞中H+-K+-ATP酶的活性來實現(xiàn)抑制胃酸的目的，由于其在臨床中具有較好的療效，因此具有較廣的應(yīng)用范圍。但是隨著藥物使用的頻率的增加，該藥在臨床中的不良效果也越來越明顯；另一方面，由于該藥會導(dǎo)致患者的胃內(nèi)情況發(fā)生變化，導(dǎo)致其他藥物的應(yīng)用情況受到影響[1]。本次研究就對臨床中奧美拉唑與其他藥物使用時的不良發(fā)應(yīng)和相互作用情況進(jìn)行了探討分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年7月至2018年7月于我院進(jìn)行治療的消化性潰瘍患者共計50例，根據(jù)患者的就診時間將其分為觀察組和對比組。對比組患者25例，男13例，女12例，年齡26～75歲，平均年齡（51.12±3.11）歲；觀察組患者25例，男15例，女10例，年齡27～76歲，平均年齡（52.32±3.45）歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組：對比組患者選擇口服雷尼替丁進(jìn)行治療，每天服用兩次，服用劑量為20 mg，對比組患者連續(xù)進(jìn)行4周的藥物治療，治療期間叮囑患者不得服用其他藥物進(jìn)行治療。

1.2.2 研究組：研究組患者則選擇口服奧美拉唑進(jìn)行治療，每天服用兩次，服用劑量為20 mg，同樣進(jìn)行4周的口服藥物治療，同樣叮囑患者在治療期間禁止服用其他藥物。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄兩組患者在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)，比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：使用SPSS 22.0對患者的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者25例，出現(xiàn)腹瀉患者2例，占比8%，出現(xiàn)消化不良患者2例，占比8%，出現(xiàn)頭暈頭痛患者1例，占比4%，出現(xiàn)心動過速患者1例，占比4%，出現(xiàn)白細(xì)胞減少患者2例，占比8%，共8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，占比32%；對比組患者25例，出現(xiàn)腹瀉患者2例，占比8%，出現(xiàn)消化不良患者3例，占比12%，出現(xiàn)頭暈頭痛患者2例，占比8%，出現(xiàn)心動過速患者1例，占比4%，出現(xiàn)白細(xì)胞減少患者1例，占比4%，共9例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，占比36%；將兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，χ2=0.357，P=0.550，可以看出觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率要略高于對比組，但是兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

臨床中用于進(jìn)行胃酸抑制的藥物較多，具有不同的臨床療效，而奧美拉唑是臨床中新一代的抑制胃酸藥物，與其他抑制胃酸藥物相同，該藥物在應(yīng)用過程中會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為明顯的不良反應(yīng)，對患者造成一定的影響，導(dǎo)致治療過程中的不確定因素增加，因此在臨床中需要根據(jù)患者的情況選擇合適的用藥劑量[2]。在本次研究中，奧美拉唑與另一種胃酸抑制藥物相比較，顯示兩種藥物的臨床不良發(fā)應(yīng)發(fā)生情況相近，主要為腹瀉、消化不良以及頭暈頭痛和心動過速等不良放應(yīng)，并且奧美拉唑的不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率要稍低于雷尼替丁。根據(jù)胃酸抑制藥物的特點來看，上述藥物出現(xiàn)以上不良反應(yīng)的主要原因可能是由于在服用胃酸抑制藥物后，患者的胃內(nèi)pH情況發(fā)生了變化，同時患者的胃酸分泌開始減少，導(dǎo)致大量的細(xì)菌癌患者的胃內(nèi)生成，進(jìn)而出現(xiàn)了多種的不良反應(yīng)[3]。

另一方，奧美拉唑在臨床中還可以與其他藥物進(jìn)行聯(lián)合使用，例如奧美拉唑與抗生素聯(lián)合使用可以對幽門螺桿菌感染性潰瘍進(jìn)行治療，但是由于在服用奧美拉唑后，患者的胃內(nèi)pH值會出現(xiàn)明顯的增加，因此像是氨芐西林和酶化物等只能夠在酸性環(huán)境下起到較好藥效的藥物則不能與奧美拉唑進(jìn)行聯(lián)合使用；同時奧美拉唑也能夠與華法林、地高辛等藥物發(fā)生相互作用，奧美拉唑可以在一定程度上增加華法林抗凝作用，而則會使得地高辛的藥效無法完全發(fā)揮。根據(jù)臨床研究顯示，在使用奧美拉唑后，患者要在停藥后的七到十天才能夠恢復(fù)正常的胃酸分泌，因此在臨床用藥時要將這一情況納入考慮的范疇，對患者的用藥計劃進(jìn)行合理的安排，保證患者能夠得到有效的治療，提高藥物的利用率，降低患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和身體負(fù)擔(dān)。除此以外，奧美拉唑還會對肝藥酶產(chǎn)生影響，其對肝藥酶P450具有一定的抑制作用，因此在使用該兩種藥物時要對其進(jìn)行充分的考慮。臨床中能夠與奧美拉唑產(chǎn)生相互作用的藥物種類較多，因此在臨床治療過程中要根據(jù)患者的用藥情況對用藥劑量和用藥時間進(jìn)行合理的安排，避免由于安排不善導(dǎo)致臨床中的藥物治療效果出現(xiàn)變化，影響患者的治療效果。

綜上所述，在臨床應(yīng)用奧美拉唑時要根據(jù)患者的情況合理安排藥物的使用，盡量發(fā)揮藥物的最大效果，減少患者的身體和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。