奶牛產(chǎn)后癱瘓的診治體會(huì)

馬耀春

（甘肅省靖遠(yuǎn)縣畜牧獸醫(yī)局，730699）

生產(chǎn)癱瘓（Puerperal Paraplegia）是奶牛分娩后突然發(fā)生的一種通常以體溫下降、四肢麻痹、臥地不起、知覺喪失并伴有咽、舌及腸道麻痹等為特征癥狀的代謝疾病。本論文用傳統(tǒng)的藥物療法和乳房送風(fēng)療法對(duì)患有生產(chǎn)癱瘓的奶牛分別診治。診治結(jié)果表明，乳房送風(fēng)療法和藥物治療法對(duì)奶牛的生產(chǎn)癱瘓都有較好的診治效果。

1 病例介紹

奶牛，5 歲，第三胎次，日產(chǎn)奶牛 30kg，該牛于2015年4月11日下午3時(shí)分娩，產(chǎn)1公犢，畜主于12日晨求診。

主訴：其奶牛自產(chǎn)后舔犢，吃食無異常。晚9時(shí)擠完第2次奶(2次共擠初乳30kg)見其后腳頻踏，交替負(fù)重，至半夜，母牛不停呼叫，以為是喚犢吃乳，未引起注意。至第2d晨5時(shí)擠奶時(shí)，奶牛已倒臥于圈內(nèi)如死狀。

臨床檢查：患牛精神差，體溫37.2℃，心跳47次/min，呼吸12次/min，伴有呼嚕聲，四肢開展臥于圈內(nèi)，頭左側(cè)彎，用力牽拉頭部，頸部拉不直呈板硬狀。眼球突出，瞳孔散大，口溫低，舌伸于口外無力縮回，四肢冰冷，眼臉及皮膚針刺反應(yīng)微弱，心跳慢、均，瘤胃蠕動(dòng)音弱，乳房空虛無乳。診斷為奶牛產(chǎn)后癱瘓。

治療方法：

(1)補(bǔ)鈣：靜脈注射25%葡萄糖1000mL、5%氯化鈣500mL、10%葡萄糖酸鈣1200 mL、安鈉加10ml、維生素C5g，一次靜脈注射。

(2)乳房送風(fēng)療法：把乳房送風(fēng)器徹底消毒，讓牛側(cè)臥，擦凈乳頭并消毒，向乳房?jī)?nèi)注射青霉素640萬IU，鏈霉素400萬IU(四乳區(qū)均分)，然后把乳頭導(dǎo)管插入乳頭管內(nèi)，用鼓風(fēng)橡皮球把每個(gè)乳房中都鼓滿空氣，輕敲乳房呈現(xiàn)鼓響音，用寬紗布條及時(shí)將乳頭輕輕扎住，防止空氣逸出，2h解掉紗布病牛便有所好轉(zhuǎn)，每天重復(fù)2次，連續(xù)應(yīng)用乳房送風(fēng)療法3d后完全康復(fù)。

（3）中藥治療：當(dāng)歸 50g、黃芪 90g、蒼術(shù) 90g、牛膝 60g、陳皮 30g、厚樸 60g、山楂 60g，煎水 3次，一次性灌服，連服7天。

2 分析討論

2.1 發(fā)病情況 該病主要發(fā)生于年齡以5歲以上的飼養(yǎng)良好的高產(chǎn)奶牛，而且出現(xiàn)在產(chǎn)奶量最高之時(shí)，因此大多數(shù)發(fā)生在3～7胎次間，并隨著產(chǎn)犢胎次的增多，其發(fā)病率相增高。日產(chǎn)奶25kg以上的舍飼奶牛多發(fā)，發(fā)病季節(jié)以3～8月青草充足節(jié)為多發(fā)，其他季節(jié)較少發(fā)病。原因是奶牛在此階段吃青嫩多汁草，產(chǎn)奶量高。通常在產(chǎn)后3d內(nèi)發(fā)病，產(chǎn)后24h發(fā)病率最高，一般高達(dá)20%～30%，而3d以后發(fā)病極少。

2.2 一般治療方法

2.2.1 西藥療法：大多數(shù)病牛以補(bǔ)鈣補(bǔ)糖為主，少數(shù)也有以補(bǔ)磷為主，而得到健康。缺鈣性病畜主用硒制劑治療。癱瘓病?？伸o脈注射25%葡萄糖1000mL，5% 氯 化 鈣 500mL，10% 葡 萄 糖 酸 鈣1200mL。除補(bǔ)鈣外，還靜脈注20%磷酸二氫鈉250mL，肌注0.1%亞硒酸鈉VE40mL，對(duì)病情嚴(yán)重者還可肌注或皮下注射強(qiáng)心劑10%安鈉加或樟腦黃酸鈉20mL～40mL，對(duì)呼吸急促者，可加5%碳酸氫鈉500mL和1%地塞米松10mL。一次靜脈注射，注射速度緩慢，并監(jiān)聽心臟跳動(dòng)情況，一般注射后，患牛即可站立，否則經(jīng)6～12h后重復(fù)注射一次或加入20%磷酸二氫鈉300mL靜脈注射。并發(fā)低鎂血癥時(shí)用10%硫酸鎂注射液300mL～400mL靜脈注射。為攻固療效，防止復(fù)發(fā)，第2d還可再輸一次。病重患牛要持續(xù)輸液3～5d。要特別注意鈣制劑有刺激性，輸液時(shí)針頭必須準(zhǔn)確刺入血管，不得有外滲，否則易引發(fā)靜脈周圍炎。輸液順序是：針頭刺入血管后，先輸復(fù)方氯化鈉，待下順后再接輸鈣、糖，在輸鈣制劑時(shí)速度不易過快。如果不慎有藥液漏出時(shí)，可吸出漏出的藥液，并用25%硫酸鈉溶液10mg～15mg，使其形成不溶性硫酸鈣以緩解對(duì)局部的刺激性。

2.2.2 中醫(yī)治療：產(chǎn)后癱瘓中醫(yī)認(rèn)為此屬產(chǎn)后氣血雙虧，腹部血淤氣滯所致。治療宜用氣血雙補(bǔ)，活血化瘀，祛風(fēng)止痛，理氣健脾開胃藥物?？梢圆扇∫韵轮兴幏絼杭t花散：紅花20g，沒藥20g，桔梗20g，神曲 30g，枳殼 20g，當(dāng)歸 30g，山楂 30g，厚補(bǔ)20g，陳皮 20g，甘草 15g，白藥子 20g，黃藥子 20g，麥芽30g。依據(jù)《元亨療馬集》中麒麟散，其配方為：血竭，葫蘆巴，木通，牽牛，蒿本，當(dāng)歸，沒藥，川楝子，巴戟，補(bǔ)骨脂，白術(shù)，茴香，（用量依據(jù)動(dòng)物大小和病情而定）共研末，開水沖調(diào)，加白酒候溫投服。

2.2.3 乳房送風(fēng)療法

準(zhǔn)備好乳房送風(fēng)器(也可自制乳房送風(fēng)器，自制的乳房送風(fēng)器瓶子、瓶塞、導(dǎo)管、水都要嚴(yán)格消毒)，將乳導(dǎo)管嚴(yán)格消毒后涂上消毒凡士林。將患牛橫臥保定，并對(duì)乳房、乳頭嚴(yán)格消毒，擠盡乳房?jī)?nèi)的乳汁。把乳導(dǎo)管慢慢插入乳頭內(nèi)，并加以固定，助手慢慢打氣，至乳房皮膚緊張，乳腺基部邊緣清楚并變厚，輕輕敲擊呈鼓音為準(zhǔn)。4個(gè)乳區(qū)都打滿氣，過少不起作用，過量會(huì)發(fā)生乳腺泡破裂及皮下氣腫。打氣結(jié)束后用寬紗布條輕輕扎住乳頭基部，防止空氣溢出，待奶牛起立后經(jīng)過2h，將紗布條解除24 h可以擠奶，每天重復(fù)兩次[5]。如果奶?；既榉垦祝故褂萌榉克惋L(fēng)療法，防止炎癥擴(kuò)散。此法治療有效率達(dá)到98%。

打入空氣前每個(gè)乳房注入青霉素、鏈霉素各100萬IU，生理鹽水20mL～40mL混合液，乳導(dǎo)管要消毒潤(rùn)滑，打氣時(shí)注意保持空氣清潔。

打氣后經(jīng)1h左右病牛反射及知覺恢復(fù)，能夠站立，但肌肉顫抖，精神稍差，以后逐漸恢復(fù)。用上述方法對(duì)病牛乳房4個(gè)乳區(qū)一一實(shí)行打入空氣。注意該方法每個(gè)病例只用一次。

2.2.4 針灸療法

穴位：百會(huì)、大胯、尾尖、蹄頭。

針法：血針、白針、電針或水針。

不管用何種療法，都要對(duì)病牛最好護(hù)理工作。用干稻草按摩薦部和兩后肢，促進(jìn)局部血液循環(huán)。每天翻動(dòng)患牛1～2次，不使牛長(zhǎng)久睡向一邊，防止發(fā)生褥瘡。同時(shí)在牛床上多鋪墊干稻草。在飼料中適量添加一些骨粉或鈣片。

2.3 體會(huì)

2.3.1 及時(shí)治療 對(duì)生產(chǎn)癱瘓的搶救治療必須及時(shí)，用藥合理、劑量準(zhǔn)確，則可立即見效。否則，可能錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，造成經(jīng)濟(jì)損失。

2.3.2 重視預(yù)防 舍飼奶牛應(yīng)注意適度采光和運(yùn)動(dòng)，有利于飼料中鈣的吸收。產(chǎn)后奶牛及時(shí)補(bǔ)鈣和糖，有利于產(chǎn)奶和預(yù)防產(chǎn)后癱瘓。

2.3.3 注意并發(fā)癥 臨床檢驗(yàn)時(shí)，首先須與酮血病、產(chǎn)后敗血癥、產(chǎn)后截癱、妊娠毒血癥或子宮扭轉(zhuǎn)引起的肢體活動(dòng)障礙及平衡障礙和共濟(jì)失調(diào)相區(qū)別，避免診斷錯(cuò)誤和并發(fā)癥的發(fā)生。

2.4.4 注意突發(fā)癥 使用鈣時(shí)劑量過大或速度過快時(shí)常引起心律不齊。故輸液中要注意監(jiān)測(cè)心跳變化，輸液速度要慢，并且注意防止藥物漏入皮下。

2.3.5 采用多種療法標(biāo)本兼治 在治療過程中，實(shí)施一種或幾種療法應(yīng)該依據(jù)奶牛的病情確定。對(duì)于產(chǎn)后癱瘓的治療，采用中西醫(yī)相結(jié)合等多種療法標(biāo)本兼治，效果最好。

2.3.6 降低治療成本 在防治措施中，乳房送風(fēng)療法簡(jiǎn)便易行且較經(jīng)濟(jì)。若適時(shí)配合使用，既有較好的療效，又可以減輕養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。