偏頭痛患者行護(hù)理干預(yù)對(duì)其負(fù)性情緒的影響

曲曉麗

（大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，遼寧 大連 116021）

偏頭痛是一種十分嚴(yán)重的神經(jīng)科疾病，且多為一側(cè)或兩側(cè)顳部的搏動(dòng)性頭痛，具有反復(fù)性，往往會(huì)引起其他并發(fā)癥，如惡心、嘔吐、失眠等[1]。偏頭痛發(fā)作時(shí)患者不僅遭受身體的折磨，還會(huì)導(dǎo)致心情暴躁或者低落，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。近年來偏頭痛患病年齡呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，因此引來社會(huì)廣泛關(guān)注[2]。為研究偏頭痛患者行護(hù)理干預(yù)對(duì)其負(fù)面情緒的影響，現(xiàn)根據(jù)我院從2017年1月至2018年6月間收治的偏頭痛患者中隨機(jī)抽取100例進(jìn)行臨床對(duì)照，得出以下結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2017年1月至2018年6月間我院收治的100例偏頭痛患者，平均分為觀察組（n=50）和對(duì)照組（n=50），觀察組中，男26例，女24例，年齡在 20～70歲，平均年齡為（30.6±4.2）歲，病程在1～12年，病程均值為（2.84±1.1）年。對(duì)照組中，男29例，女21例，年齡在19～69歲，平均年齡為（29.6±5.8）歲，病程在1～11年，病程均值為（3.15±1.29）年。通過對(duì)兩組患者的年齡與疾病類型、性別等進(jìn)行臨床資料上的對(duì)比兩組患者各臨床資料差異細(xì)微，具有同質(zhì)性（P＞0.05），可作對(duì)比研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①服藥提醒。醫(yī)護(hù)人員囑咐患者按時(shí)服用藥物，并在患者感到頭痛不適時(shí)及時(shí)給予藥物鎮(zhèn)痛，緩解患者疼痛感。②常規(guī)治療。醫(yī)護(hù)人員給予患者血管擴(kuò)張及鎮(zhèn)痛等常規(guī)偏頭痛治療。

1.2.2 觀察組：觀察組患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①服藥提醒及常規(guī)治療，同對(duì)照組相同。②健康知識(shí)教育。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將患者偏頭痛患病程度向患者進(jìn)行說明，并進(jìn)行健康知識(shí)教育，告知患者偏頭痛并不可怕，引導(dǎo)患者端正態(tài)度，只要認(rèn)真對(duì)待自身病情，積極配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理，病情就能得到有效改善和控制。通過疾病認(rèn)知降低患者內(nèi)心的焦慮感。③心理教育干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期與患者進(jìn)行心理溝通，及時(shí)了解患者心理狀況，幫助患者進(jìn)行心理疏通，改善患者心理狀況，降低偏頭痛的復(fù)發(fā)概率。④培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。偏頭痛患者應(yīng)養(yǎng)成飲食營養(yǎng)均衡，加強(qiáng)身體鍛煉的習(xí)慣，這些都有助于患者緩解身心壓力，改善心情，提高生活質(zhì)量，從而降低偏頭痛的復(fù)發(fā)概率。⑤定期回訪。醫(yī)護(hù)人員在患者出院1個(gè)月后進(jìn)行回訪，對(duì)患者恢復(fù)情況做出了解并進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)：以SAS、SDS評(píng)分來判定患者的焦慮和抑郁情況。分值為0～100分，以50分為臨界值，評(píng)分越高說明患者心理心理狀態(tài)越差、焦慮及抑郁程度越高[3-4]。本次研究所采用的護(hù)理滿意度調(diào)查表為我院自制，分值范圍：0～100分。非常滿意：80分以上；滿意60～80分；不滿意：60分及以下。滿意度計(jì)算公式：（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將研究相關(guān)數(shù)據(jù)輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，以（）為計(jì)量資料，并以t值檢驗(yàn)，t＜0.01表示具該組對(duì)照數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；以（n、%）為計(jì)數(shù)資料，并以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示該組對(duì)照數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理前后SAS和SDS評(píng)分對(duì)比：護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分為（40.22±1.33）分，對(duì)照組為（53.44±2.14）分，兩組患者的SAS評(píng)分差異明顯，因而具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=37.101，P＜0.01）；觀察組SDS評(píng)分為（41.21±1.53）分，對(duì)照組為（53.49±2.73）分，兩組患者的SDS評(píng)分差異明顯，因而有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=27.746，P＜0.01）。

2.2 觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理后患者護(hù)理滿意度對(duì)比：護(hù)理后，觀察組中22例患者非常滿意、18例滿意、10例不滿意，觀察組的護(hù)理滿意度為80.00%（40/50）：對(duì)照組中11例患者非常滿意、20例滿意、19例不滿意，護(hù)理滿意度為62.00%（31/50）；兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.934，P=0.047＜0.05）。

3 討 論

引起偏頭痛的因素包括內(nèi)部因素和外部因素，內(nèi)部因素即為遺傳因素，通常家族中有偏頭痛患者則其下一代也極有可能是偏頭痛患者，這是由遺傳基因來決定的，一般不容易治愈；外部因素眾多，主要如下：①飲食不合理，如大量進(jìn)食奶酪、過量飲酒等。②心理因素，如焦慮、緊張、抑郁等也會(huì)導(dǎo)致偏頭痛。③藥物因素，如服用擴(kuò)血管藥物[5-6]。④環(huán)境因素，如遭受強(qiáng)光照射、環(huán)境過于寒冷、身處高原等都都會(huì)引起身體不適伴隨偏頭痛。⑤其他因素，如睡眠、內(nèi)分泌代謝紊亂等。

偏頭痛發(fā)作通常都會(huì)越來越頻繁，有的患者甚至到了每天都會(huì)發(fā)作的程度，也就演變成為慢性偏頭痛，此時(shí)病癥治療起來就變得更加困難。因此，偏頭痛需要及時(shí)處理，減少發(fā)作頻率，盡可能避免誘因，改善生活質(zhì)量，防止演變成慢性偏頭痛。生活中不乏有些患者默默忍受偏頭痛帶來的痛苦，或者擅自吃止痛藥。止痛藥雖然可以止痛，但頻繁、過量使用，也會(huì)導(dǎo)致藥物過度使用性頭痛。所以患者在發(fā)現(xiàn)患有偏頭痛后要盡早診治，避免病情的進(jìn)一步加重，不僅增加身體疼痛感還影響正常的生活，同時(shí)，患者在治療過程中也一定要注意采用正規(guī)治療。

通過本次研究數(shù)據(jù)可以看出，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分在兩組患者護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分比較中大大低于對(duì)照組患者SAS、SDS評(píng)分，并且兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異十分明顯，因此有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度為80.00%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為62.00%，兩組對(duì)比差異鮮明，顯然具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)偏頭痛患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對(duì)其負(fù)面情緒有顯著影響，大大改善了患者焦慮及抑郁等不良心理狀況，與此同時(shí)，患者的護(hù)理滿意度也有較大程度的提升，值得臨床應(yīng)用和推廣。