許 哲
(沈陽(yáng)市肛腸醫(yī)院手術(shù)室,遼寧 沈陽(yáng) 110000)
護(hù)患溝通工作在手術(shù)室護(hù)理中具有基礎(chǔ)性、決定性作用,具體是指護(hù)理人員與患者在圍術(shù)期間溝通交流。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及人們生活質(zhì)量的迅速發(fā)展,對(duì)于護(hù)理工作質(zhì)量要求越來(lái)越高,因此加強(qiáng)護(hù)患溝通也逐漸引起各大醫(yī)院重視[1-2]。本文探討手術(shù)室護(hù)理中護(hù)患溝通性語(yǔ)言的應(yīng)用體會(huì),現(xiàn)做如下報(bào)道。
1.1 一般資料:對(duì)照組47例,男25例,女22例,年齡18~76歲,平均年齡(47.03±8.75)歲。觀察組47例,男28例,女19例,年齡20~75歲,平均年齡(46.82±9.01)歲。兩組一般資料對(duì)比均保持同質(zhì)性(P>0.05)。
1.2 方法:對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,給予患者口頭宣教、用藥指導(dǎo)以及心理護(hù)理等。觀察組聯(lián)合溝通性語(yǔ)言護(hù)理,具體為:術(shù)前溝通。①護(hù)理人員應(yīng)明確掌握患者基本資料,包括姓名、年齡、籍貫、既往病史等,采用相應(yīng)方式進(jìn)行溝通。術(shù)前1天加強(qiáng)訪視工作,與患者溝通中使用尊稱或恰當(dāng)稱呼,提高患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的信任感。溝通過(guò)程中舉止大方,保持誠(chéng)懇態(tài)度向患者及其家屬介紹手術(shù)治療機(jī)制、執(zhí)行過(guò)程以及可能出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)等知識(shí),使其明顯整個(gè)手術(shù)過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員均會(huì)陪在身邊,緩解患者焦慮、緊張等負(fù)面情緒;②在講解疾病、麻醉、手術(shù)等相關(guān)知識(shí)時(shí),對(duì)于文化程度高者,則可采用專業(yè)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行講解;對(duì)于文化程度低者;則可采用通俗易懂語(yǔ)言講解;多數(shù)老年患者反應(yīng)慢,護(hù)理人員應(yīng)保持耐心反復(fù)講解。術(shù)中護(hù)理。①在進(jìn)行常規(guī)準(zhǔn)備時(shí),與患者保持溝通爭(zhēng)取配合。禁止使用命令性語(yǔ)言,動(dòng)作輕柔;②向患者解釋周?chē)鞣N儀器以及設(shè)備作用以及必要性,觀察患者反應(yīng)以及狀態(tài)變化情況,可使用手勢(shì)、肢體語(yǔ)言、面部表情等方式向患者傳遞信息,提高患者信任感;③手術(shù)后當(dāng)患者清醒后告知其手術(shù)結(jié)果,“一切順利、您馬上就可以見(jiàn)到家人了”等。術(shù)后護(hù)理。對(duì)所有患者一視同仁,使用柔和語(yǔ)言詢問(wèn)患者術(shù)后情況,傳遞對(duì)患者的關(guān)心。
1.3 觀察指標(biāo):①兩組患者護(hù)理總有效率。顯效:干預(yù)后患者病情明顯好轉(zhuǎn),依從度高,無(wú)不良反應(yīng);有效:干預(yù)后患者病情有所好轉(zhuǎn),依從性大大提高,不良反應(yīng)減少;無(wú)效:干預(yù)后患者病情未得到好轉(zhuǎn),出現(xiàn)不良反應(yīng),患者依從性差。②兩組患者負(fù)面情緒。采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)定對(duì)本文患者負(fù)面情緒進(jìn)行評(píng)價(jià),每個(gè)量表均包括20個(gè)項(xiàng)目,每項(xiàng)評(píng)分范圍為1~4分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):當(dāng)評(píng)分<50分為正常;當(dāng)50<評(píng)分<60分為輕度;當(dāng)61<評(píng)分<70分為中度;當(dāng)評(píng)分>71分為重度。③兩組患者護(hù)理滿意度。采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)患者滿意度,分值0~100分,其中90分及以上,視為非常滿意;80~89分為滿意,低于80分為不滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本研究94例患者研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析,負(fù)面情緒、()采用t檢驗(yàn),護(hù)理總有效率、護(hù)理滿意度(n,%)以χ2檢驗(yàn)。P<0.05,表明差異顯著。
2.1 兩組患者護(hù)理總有效率:觀察組護(hù)理情況為顯效27例(57.45%)、有效19例(40.43%)、無(wú)效1例(2.13%),護(hù)理總有效率為97.87%(46/47);對(duì)照組為顯效17例(36.17%)、有效23例(48.94%)、無(wú)效7例(14.89%),護(hù)理總有效率為85.11%(40/47),組間差異顯著(χ2=4.919,P=0.027)。
2.2 兩組患者負(fù)面情緒:觀察組SAS(45.62±5.12)分、SDS(48.02±4.45)分,對(duì)照組SAS(48.97±5.04)分、SDS(51.96±4.27)分,組間顯著差異(t=3.197、4.380,P=0.001、0.000)。
2.3 兩組患者護(hù)理滿意度:觀察組護(hù)理滿意度為非常滿意28例(59.57%)、滿意17例(36.17%)、不滿意2例(4.26%),護(hù)理滿意度為95.74%(45/47);對(duì)照組為非常滿意18例(38.30%)、滿意21例(44.68%)、不滿意8例(17.02%),護(hù)理滿意度為82.98%(39/47),組間差異顯著(χ2=4.029,P=0.045)。
在現(xiàn)如今社會(huì)中物質(zhì)生活極其豐富,人們自身精神需求隨之提高。護(hù)患溝通已不僅要求建立新型護(hù)患關(guān)系,越來(lái)越多患者希望在治療期間被尊重、被理解。良好溝通有助于護(hù)患雙方達(dá)成一致共識(shí),改善護(hù)患關(guān)系,減少期間不必要時(shí)間與精力的浪費(fèi),進(jìn)而提高護(hù)理工作效率[3]。語(yǔ)言溝通作為個(gè)體信息交流中必要手段,其效果發(fā)揮關(guān)鍵在于能夠正確開(kāi)展與實(shí)施。本文研究結(jié)果表明,觀察組、對(duì)照組護(hù)理總有效率、SAS、SDS評(píng)分差異顯著(P<0.05)。說(shuō)明實(shí)施護(hù)患溝通性語(yǔ)言可明顯提高手術(shù)室護(hù)理效果,緩解或消除患者負(fù)面情緒。經(jīng)分析:對(duì)于行手術(shù)治療患者實(shí)施全面、有效護(hù)理工作已逐漸發(fā)展為手術(shù)室重點(diǎn)工作內(nèi)容,要求各護(hù)理人員站在患者角度進(jìn)行換位思考,充分重視其家庭環(huán)境以及社會(huì)環(huán)境等,由以往簡(jiǎn)單疾病護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)槿孀o(hù)理,涉及生理、心理、精神等諸多方面[4]。言語(yǔ)交往屬于護(hù)理人員在執(zhí)行工作中重要手段,分別于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等3個(gè)階段掌握患者基本情況,重視其心理訴求,積極捕捉患者內(nèi)心所關(guān)注事項(xiàng),通過(guò)開(kāi)展親切和藹且有富有感染力的溝通談話,給予患者適時(shí)合理勸導(dǎo)、撫慰,促使其形成積極樂(lè)觀效應(yīng),改善患者負(fù)面精神狀態(tài),強(qiáng)化護(hù)患之間心靈溝通,加強(qiáng)患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的理解與信任,高度爭(zhēng)取患者對(duì)于各項(xiàng)醫(yī)療工作的配合,保障手術(shù)治療能夠順利開(kāi)展,提高手術(shù)效果[5]。肢體語(yǔ)言是護(hù)患溝通中一種重要方式,通過(guò)握手、撫摸等有助于患者感受到護(hù)理人員的關(guān)心與呵護(hù),知道醫(yī)護(hù)人員會(huì)一直陪在其身邊為其提供所需服務(wù)與支持,舒緩其緊張心理,進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展[6]。故本文中觀察組護(hù)理滿意度為95.74%,對(duì)照組為82.98%,組間差異顯著(P<0.05)。說(shuō)明實(shí)施護(hù)患溝通性語(yǔ)言有助于提高患者護(hù)理滿意度,與以上分析一致。綜上所述,在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施護(hù)患溝通性語(yǔ)言,效果良好,值得推廣。