探討信息化手段對(duì)新生兒先心病出院患兒家長實(shí)施延續(xù)護(hù)理的效果

李婉婷

（廈門市兒童醫(yī)院，福建 廈門 361006）

先心病全稱為先天性心臟病，屬于新生兒先天發(fā)育畸形中常見類型，為胚胎發(fā)育時(shí)期心臟及血管發(fā)育異常引起，此病視患兒病情嚴(yán)重程度而表現(xiàn)不同癥狀，輕者無明顯癥狀，重者則可致缺氧、休克等[1]。本病臨床治療已有一定進(jìn)展，大多經(jīng)手術(shù)治療可獲得良好治療效果，不過完成手術(shù)后患兒出院脫離專業(yè)的監(jiān)護(hù)環(huán)境，在日常生活中受家長監(jiān)護(hù)，此階段若未按時(shí)服藥或飲食營養(yǎng)攝入不良依然可能影響患兒最終康復(fù)[2]。臨床護(hù)理活動(dòng)中僅給予患兒家長出院指導(dǎo)難以起到良好的干預(yù)指導(dǎo)效果，本文為深入探析延續(xù)性護(hù)理用于此類患兒護(hù)理中的應(yīng)用效果，對(duì)65例患兒家長進(jìn)行對(duì)比研究，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2018年3月至2019年4月時(shí)段我院接納的65例先心病患兒家長納入，通過隨機(jī)抽簽方式落實(shí)分組，常規(guī)組32例，延續(xù)護(hù)理組33例，常規(guī)組內(nèi)男17例，女15例，患兒家長年齡上限為33歲，下限為23歲，平均（26.31±4.25）歲，延續(xù)護(hù)理組內(nèi)男18例，女15例，患兒家長年齡上限為34歲，下限為23歲，平均（26.43±4.31）歲，組間基線數(shù)據(jù)對(duì)比無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：常規(guī)組予以出院指導(dǎo)，告知患兒日常生活中飲食、用藥方面注意事項(xiàng)，叮囑患兒家長發(fā)現(xiàn)患兒異常時(shí)需立即回院接受治療。延續(xù)護(hù)理組落實(shí)延續(xù)性護(hù)理，詳情如下。

1.2.1 成立延續(xù)性護(hù)理小組：利用微信平臺(tái)作為本次延續(xù)性護(hù)理的主要途徑，成立延續(xù)性護(hù)理小組時(shí)，組內(nèi)有主治醫(yī)師1名、主管護(hù)師1名、護(hù)師2名、責(zé)任護(hù)士4名，其中主治醫(yī)師及主管護(hù)師負(fù)責(zé)與患兒家屬聯(lián)系，其他5名護(hù)士則做好微信平臺(tái)的維護(hù)工作。

1.2.2 微信平臺(tái)的應(yīng)用：將患兒家長拉進(jìn)微信群中，整理好的文字、圖片、影像信息后經(jīng)由主管護(hù)師及主治醫(yī)師審核確定后，定時(shí)推送到微信群中，讓患兒家長對(duì)先天性心臟病有更深入的了解，并將既往發(fā)布的信息整理合并，以菜單選項(xiàng)的方式便于患兒家長隨時(shí)獲取。并每周對(duì)相關(guān)知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行更新，一般設(shè)置第1周為用藥指導(dǎo)；第2周為飲食指導(dǎo)；第3周為生活指導(dǎo)；第4周心理護(hù)理，通過多種形式呈現(xiàn)相關(guān)知識(shí)，提高患兒家長的日常監(jiān)護(hù)能力。

1.2.3 電話隨訪：每周進(jìn)行1次電話隨訪，對(duì)微信平臺(tái)內(nèi)推送的知識(shí)患兒家長是否充分掌握進(jìn)行評(píng)估了解，詳細(xì)解答其存在的疑問，并進(jìn)一步了解患兒院外恢復(fù)情況、用藥情況、飲食情況，并結(jié)合隨訪結(jié)果調(diào)整微信平臺(tái)推送信息。

1.3 觀察指標(biāo)：評(píng)估兩組患兒家長的知識(shí)知曉率及給藥正確率，知識(shí)知曉率評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：以知識(shí)評(píng)分調(diào)查表收集患兒家長知識(shí)掌握情況，獲得分值≥60分即為知曉；給藥正確標(biāo)準(zhǔn)：按時(shí)、按量給予患兒藥物，未出現(xiàn)漏服或錯(cuò)服為給藥正確。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS23.0軟件處理數(shù)據(jù)，%表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次觀察中延續(xù)護(hù)理組患兒家長相關(guān)知識(shí)知曉33例，給藥正確33例，知識(shí)知曉率及給藥正確率為100.0%、100.0%，常規(guī)組患兒家長相關(guān)知識(shí)知曉23例，給藥正確24例，知識(shí)知曉率及給藥正確率為69.7%、72.7%，延續(xù)護(hù)理組患兒家長知識(shí)知曉率、給藥正確率明顯更高（χ2=35.710，P=0.001；χ2=31.616，P=0.001）。

3 結(jié) 論

先心病屬于先天發(fā)育不全所致，此病潛在危害較大，患兒多需進(jìn)行手術(shù)治療。近年來先心病發(fā)病率有所上升，相關(guān)治療、護(hù)理活動(dòng)逐漸受到重視[3]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步，先心病的手術(shù)治療方案臨床應(yīng)用中逐漸取得良好應(yīng)用效果，多數(shù)患兒經(jīng)手術(shù)治療后均可獲得良好恢復(fù)，不過在康復(fù)階段，若不注重飲食、給藥等日常監(jiān)護(hù)工作可能影響手術(shù)效果。以往常規(guī)護(hù)理僅給予患兒家長出院指導(dǎo)，無法將護(hù)理活動(dòng)延伸至患兒家庭生活中，效果一般[4]。

延續(xù)性護(hù)理是指通過一定渠道媒介，將院內(nèi)專業(yè)護(hù)理進(jìn)一步延伸至院外，保障患者在日產(chǎn)生活中也可獲得專業(yè)護(hù)理。用于先心病患兒的護(hù)理中，延續(xù)性護(hù)理的落實(shí)對(duì)象為患兒家長，通過現(xiàn)代信息平臺(tái)作為媒介，完成知識(shí)宣教、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)等一些列護(hù)理活動(dòng)，幫助患兒家長掌握院外患兒的飲食、服藥各項(xiàng)知識(shí)，確?；純涸诩彝ド钪蝎@得良好監(jiān)護(hù)[5]。本次研究結(jié)果顯示，延續(xù)護(hù)理組給藥正確率、知識(shí)知曉率明顯更高（P＜0.05）。綜上所述，延續(xù)護(hù)理可提高先心病患兒家長監(jiān)護(hù)能力，可積極推廣。