兩例母牛胎衣不下的診斷治療

張 樂

（天津市靜海區(qū)動物疫病預防控制中心 天津 靜海 301600）

胎衣不下又稱胎衣滯留，是家畜產(chǎn)科常見病，本病多發(fā)于牛，發(fā)病率高達60%，輕則影響家畜采食和飲水，導致奶牛產(chǎn)奶量降低，重則危及生命，因此掌握迅速有效的對癥治療方法，對于保障養(yǎng)殖戶生產(chǎn)效益具有十分重要的意義。

1 胎衣不下的定義

胎衣不下是指母畜分娩胎兒后，在正常時間內(nèi)未能將胎衣排出的一種產(chǎn)科疾病。胎衣不下包括胎衣完全不下和胎衣部分不下兩種類型，此病常見于牛、羊等家畜，偶見于豬、犬。

2 病因

引起家畜產(chǎn)后胎衣不下的原因較多，常見的病因有產(chǎn)后子宮收縮無力，胎盤組織結(jié)構(gòu)類型，胎盤未成熟或老化，胎盤受到感染繼而引發(fā)炎癥，子宮異常強力收縮導致胎盤充血或水腫等。

3 臨床癥狀

牛、羊發(fā)生胎衣不下臨床癥狀主要表現(xiàn)為努責、拱背，嚴重時可導致子宮脫出。當母畜處于臥位時從陰道口排出大量深紅色液體，這是由于胎衣在子宮腔內(nèi)存留時間超過12 h后變性分解造成的。

豬多發(fā)胎衣部分不下。臨床表現(xiàn)體溫最高可上升至40℃，采食量下降，大量飲水，相反泌乳量有所降低，典型癥狀為從陰門流出含有胎衣碎片的黑紅色液體。

4 診治病例

4.1 2012年8月，靜海區(qū)西翟莊鎮(zhèn)的一位奶牛養(yǎng)殖戶所飼養(yǎng)的一頭荷斯坦奶牛產(chǎn)下犢牛后，飲食、飲水情況不佳，12 h內(nèi)未見胎衣排出體外，經(jīng)詢問養(yǎng)殖戶得知偶見母牛有拱背努責情形。對母牛進行產(chǎn)道檢查，發(fā)現(xiàn)子宮頸口已縮小，伴有少量污濁深紅色液體排出。結(jié)合臨診癥狀，判定此病為產(chǎn)后胎衣不下。

為將治療風險最小化，結(jié)合奶牛臨床實際情況，決定采取保守藥物治療方法。由于母牛子宮頸口已經(jīng)縮小，為促進子宮內(nèi)腐敗物排出，首先向肌內(nèi)注射稀釋的苯甲酸雌二醇溶液，然后向子宮腔內(nèi)注射四環(huán)素，以達到防止胎衣腐敗、延緩胎衣溶解的作用。四環(huán)素注射需隔天進行1次，共計注射2次，治療后第四天母牛排出剩余胎衣，飲食飲水狀況良好。

4.2 2012年10月，靜海區(qū)良王莊鄉(xiāng)一戶村民飼養(yǎng)的一頭黃母牛產(chǎn)后飲水、飲食狀況良好，體溫38.5℃，未見胎衣排出，對其進行子宮腔檢查，觸摸到胎衣，確診為胎衣不下。鑒于分娩尚未超過24 h，醫(yī)療人員決定首先采取藥物治療方案，肌內(nèi)注射苯甲酸雌二醇20 mg，1 h后皮下注射催產(chǎn)素60 IU。約1 h后仍不見胎衣排出，經(jīng)與黃牛主人溝通協(xié)商，同意待產(chǎn)后36 h采取手術(shù)剝離胎衣，向子宮腔內(nèi)投放20 g土霉素，以便防止胎衣在子宮內(nèi)腐敗、溶解，被母牛吸收繼而引發(fā)子宮炎。產(chǎn)后第3 d，母牛體溫正常，未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎，符合手術(shù)剝離胎衣條件。術(shù)前1 h向子宮內(nèi)灌注10%氯化鈉溶液1 500 ml，手術(shù)時用0.1%高錳酸鉀溶液清洗陰門，15 min剝離胎衣，未損傷子宮內(nèi)膜，最后對子宮、產(chǎn)道、陰門進行消毒沖洗。

5 治療本病的經(jīng)驗總結(jié)

治療胎衣不下宜早不宜遲，如果延長治療時間會造成胎衣腐敗被吸收，進而引發(fā)家畜全身癥狀。治療方法可采取手術(shù)剝離和藥物治療。手術(shù)剝離需要結(jié)合患畜臨床表現(xiàn)情況，如體溫是否正常，子宮內(nèi)膜是否有炎癥等，手術(shù)時要做到快速、無菌、剝凈、輕柔。

藥物療法可采取中西獸醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)認為產(chǎn)后胎衣不下是由于體質(zhì)虛弱，體內(nèi)陽氣不足，氣血運行不暢，加之臨產(chǎn)時遇寒導致氣滯血凝。治療以補氣活血、通經(jīng)下衣為原則，以當歸補血湯為基礎結(jié)合患畜臨診情況，適當加減。西醫(yī)治療可使用四環(huán)素類、青霉素類等抗生素藥物作用于子宮腔內(nèi)，配合肌內(nèi)注射或靜脈注射抗生素，防止子宮感染。若于早期發(fā)現(xiàn)胎衣不下，則可使用催產(chǎn)素促進子宮收縮，加快胎衣及腐敗物排出。

6 預防措施

胎衣不下重在預防，圍產(chǎn)期給母畜補充硒和維生素E，合理搭配飼料，產(chǎn)前減少飼喂精細飼料，適當加強運動，提供良好的動物福利，可有效降低發(fā)病率。產(chǎn)后盡早讓仔畜吸食母乳，給母畜飲用溫熱開水，做好產(chǎn)房保暖和衛(wèi)生消毒工作。