牛瘤胃積食治療及分析

張新連

（甘肅省白銀市靖遠(yuǎn)縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，730900）

瘤胃積食中獸醫(yī)稱(chēng)做宿草不轉(zhuǎn)，其原因是由飼養(yǎng)不當(dāng)，使牛瘤胃內(nèi)積滯太多的難以消化粗飼料，在瘤胃內(nèi)不能運(yùn)轉(zhuǎn)，又大量的飲水引起飼料膨脹、瘤胃體積快速增脹，胃壁擴(kuò)大，瘤胃內(nèi)正常的消化機(jī)能紊亂，導(dǎo)致脫水和出現(xiàn)毒血癥。

瘤胃積食有兩種，機(jī)械性阻塞是由于大量食入富含粗纖維的飼料引起。飲水不足、飼料突然改變、活動(dòng)量少、母牛生產(chǎn)、長(zhǎng)距離運(yùn)輸、慢性前胃遲緩、勞動(dòng)過(guò)量等是誘因。呈急性、亞急性、慢性，患畜瘤胃臌脹、堅(jiān)實(shí)，食欲減退，反芻受抑制，并伴有排便困難和脫水?；瘜W(xué)性阻塞多由大量食入富含碳水化合物的谷類(lèi)飼料或食入蛋白質(zhì)含量高的豆科飼料而引起。這些飼料在瘤胃內(nèi)發(fā)酵生成大量乳酸和其部分機(jī)酸，病畜出現(xiàn)代謝性酸中毒。一般為急性，病畜往往出現(xiàn)中樞神經(jīng)興奮，狂躁，后轉(zhuǎn)入抑制，視力模糊，無(wú)目的游走，血液粘稠，眼球凹陷，皮膚緊裹，脫水，死亡率高。

1 病例

病牛一，2017年6月15日，三灘鄉(xiāng)肉牛養(yǎng)殖戶(hù)的一頭牛出現(xiàn)精神沉郁，不思飲食，反芻減少，后蹄踢腹，用手按壓左肷窩可觸到硬硬的內(nèi)容物，瘤胃蠕動(dòng)音減少，鼻鏡干燥，口腔異味，舌苔發(fā)干、發(fā)黃、發(fā)厚；直腸檢查發(fā)現(xiàn)瘤胃擴(kuò)張，容積增大，充滿(mǎn)粘硬內(nèi)容物，確診為瘤胃積食。

病牛二，2017年5月12日，劉川鎮(zhèn)一奶牛飼養(yǎng)戶(hù)的一頭牛食欲不振，只吃少量飼料，排糞減少，聽(tīng)診瘤胃音較弱，瘤胃內(nèi)容物充盈，體溫38.2度，用手壓左肷窩可觸到硬硬的內(nèi)容物，壓后留有壓痕，瘤胃蠕動(dòng)音減少，鼻鏡干燥，口腔異味，；直腸檢查發(fā)現(xiàn)瘤胃擴(kuò)張，容積增大，充滿(mǎn)粘硬內(nèi)容物，診斷為瘤胃積食。

2 診斷方法

問(wèn)診：病牛前期食入大量難消化的粗飼料或精飼料，之后開(kāi)始出現(xiàn)不食或者少食現(xiàn)象，糞便干燥或者不排便。

視診：出現(xiàn)鼻鏡干燥，瘤胃脹膨，神態(tài)不寧，回頭顧腹，呼吸急快，噯氣，口流涎等癥狀。

觸診：體溫升高，瘤胃內(nèi)容物黏硬結(jié)實(shí)，用力按壓后留有壓跡并有疼痛感。

聽(tīng)診：瘤胃蠕動(dòng)音消失或減弱，腸音細(xì)弱，心跳加速，脈搏數(shù)增加。

具備以上幾點(diǎn)初步確診為瘤胃積食。

3 治療

3.1 西醫(yī)治療：

3.1.1 停止飼喂l～2天，投放充足飲用水，按摩瘤胃，牽拉牛使其行走。

3.1.2 靜脈注射10%氯化鈉液500mL。

3.1.3 硫酸鎂500g，石蠟油800mL，吐酒石6g，魚(yú)石脂25g用酒精調(diào)開(kāi)，加溫水5000mL灌服。

3.1.4 中獸成藥健胃散300g，蜂蜜1000g、加水300mL灌服。有心臟衰弱、脫水或自體中毒時(shí)，用5%葡萄糖鹽水、10%～25%的葡萄糖、10%安鈉咖、5%碳酸氫鈉等靜脈注射。

重癥而頑固的積食，應(yīng)用藥物不見(jiàn)效果時(shí)，可行瘤胃切開(kāi)術(shù)，取出瘤胃內(nèi)容物。

3.2 中藥治療

加味大承氣湯：大黃80g（分開(kāi)包），芒硝160g（分開(kāi)包），厚樸20g，枳實(shí)40g，青皮80g，麥芽100g，山楂60g，檳榔14g，木香20g，香附20g，甘草l0g。水煎，大黃、芒硝最后下，中小火煎藥30分鐘，煎好后涼溫灌服。此為中等牛用量，臨床應(yīng)該按照牛體重加減藥物用量。

4 治療分析

瘤胃積食主要是由于食入難以消化草料在瘤胃蓄積，無(wú)法正常的消化排除體外，引起一系列的消化機(jī)能紊亂，此病的治療原則是：促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)及內(nèi)容物下排，增強(qiáng)消化機(jī)能，減少并發(fā)癥，及時(shí)對(duì)癥用藥。

常用的治療方法主要有：

（1）按摩療法在牛的左肷窩部用力按壓瘤胃，到達(dá)按摩瘤胃的目的，一次按摩10分鐘，每30分鐘重復(fù)按摩一次。

（2）通瀉療法，給病牛灌服瀉下藥物，加快瘤胃內(nèi)容物排出。

（3）促瘤胃蠕動(dòng)療法，肌注促瘤胃蠕動(dòng)加速的藥物。

（4）洗胃療法，將導(dǎo)管通過(guò)牛口腔插入瘤胃內(nèi)，然后緩慢抽動(dòng)幾次，以達(dá)到刺激瘤胃的作用，促使其收縮，使瘤胃內(nèi)容物通過(guò)導(dǎo)管流出。也可以在導(dǎo)管一端插入漏斗，向瘤胃內(nèi)灌溫水3000～4000mL，等漏斗內(nèi)溫水全流入時(shí)，取下漏斗，將牛頭和導(dǎo)管放低，用虹吸法使瘤胃內(nèi)液狀物體流出體外。

（5）手術(shù)切開(kāi)瘤胃治療法對(duì)于重癥且頑固的瘤胃積食，使用藥物不見(jiàn)效果或者效果不佳時(shí)，可做瘤胃切開(kāi)手術(shù)，取出牛瘤胃內(nèi)容物。