人性化護理在手術室護理中的應用

祝賽男

作者單位：110031 沈陽七三九醫(yī)院

隨著社會持續(xù)發(fā)展, 患者對醫(yī)療服務要求也在持續(xù)提升,手術患者更為期待得到方便和舒適的護理方式。人性化護理中, 以患者為中心, 為患者手術時提供舒適的環(huán)境, 是創(chuàng)造性和整體性較高的新型護理方式。有研究認為, 采用人性化護理方式, 可保證患者在就醫(yī)過程中充分感受尊重, 調(diào)整心態(tài)達到最佳水平［1］?，F(xiàn)選取本院2016年1月～2017年8月收治的87例手術患者為研究對象, 分析人性化護理在手術室護理中的應用效果, 研究結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2016年1月～2017年8月收治的87例手術患者, 采用隨機單雙數(shù)法分為觀察組(44例)和對照組(43例)。對照組男23例, 女20例, 年齡21～66歲, 平均年齡(43.14±7.72)歲, 其中泌尿科16例、骨科13例、婦科14例；觀察組男24例, 女20例, 年齡20～64歲, 平均年齡(44.03±7.29)歲, 其中泌尿科17例、骨科12例、婦科14例。所有患者均無精神疾病, 且無溝通能力障礙, 可準確描述自身感受, 且均簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)護理。首先為患者進行術前訪視,和患者進行交流, 緩解其內(nèi)心焦躁情緒。同時為患者講解手術時是否需要采用鼻飼管、引流管。護理人員應配合醫(yī)生做好各種術前檢查。術前強化營養(yǎng)攝入提升患者免疫力和舒適感。

1.2.2 觀察組 在常護理基礎上進行人性化護理。①護士進行術前訪視時, 重視個人儀表, 且保證以溫和的態(tài)度向其講解醫(yī)院環(huán)境, 確?；颊呖色@得手術安全感。指導患者進行麻醉體位練習以及手術過程配合, 為患者介紹成功案例, 提升治療信心確保患者以最佳狀態(tài)接受手術。②術中護理：患者進入手術室前1 h便要調(diào)整好溫度和濕度, 濕度控制在55%～60%, 溫度22～25℃?；颊咴谶M入手術室時一定要保持微笑進行接待和交流。注意和患者進行眼神交流, 評估患者心理狀態(tài), 并進行適當安慰。將患者平穩(wěn)放置于手術床上,護理人員站于床側進行安撫, 可撫摸患者面部或手部, 緩解其內(nèi)心緊張和焦慮情緒。麻醉時可幫助患者維持原有體位,同時告知患者表述自身感覺, 出現(xiàn)疼痛時則需進行安慰, 并告知醫(yī)生采取對應方式處理, 也可先指導患者分散其注意力,以緩解疼痛。整個手術過程中一定要保持輕、穩(wěn), 避免出現(xiàn)過大噪聲對手術醫(yī)生或患者造成驚嚇。手術室內(nèi)也可播放輕柔溫和的音樂幫助患者緩解其內(nèi)心焦躁。鼓勵患者面對手術中的問題, 感知有不適則要立即和醫(yī)生溝通。手術過程中盡量減少患者身體暴露, 尊重患者個人隱私。③術后護理：術后為患者擦干血跡并采用消毒劑消毒, 密切關注患者情況,待其清醒后立即告知患者手術結果和恢復情況, 并幫助其放松心情, 傾聽患者內(nèi)心傾訴, 為其講解出現(xiàn)疼痛的原因, 在護送回病房路程中保持動作輕柔, 且為其講解注意事項, 了解其內(nèi)心需求, 并與病房護理人員做好交接。同時于手術1 d進行回訪, 觀察患者創(chuàng)口滲出情況以及患者生命體征變化,對出現(xiàn)血液循環(huán)問題者則叮囑病房護士進行身體按摩。鼓勵患者盡早進行下床鍛煉, 保證身體盡快康復, 并引導患者恢復過程保持充分樂觀的心情［2-4］。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者護理滿意度, 主要采用自制問卷調(diào)查表, 共4項每項25分, 滿分為100分,＞95分為十分滿意, 95～85分為滿意, 85～80分為基本滿意,＜80分為不滿意?？倽M意度=(十分滿意+滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。采用SDS和SAS量表分析患者護理前后的心理狀況, 共有20個條目, 每條1～3分, 總分為60分, 得分越高抑郁和焦慮情況越嚴重［2,3］。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較 對照組患者十分滿意14例(32.56%), 滿意11例(25.58%), 基本滿意10例(23.26%), 不滿意8例(18.60%), 總滿意度為81.40%；觀察組患者十分滿意16例(36.36%), 滿意14例(31.82%), 基本滿意12例(27.27%),不滿意2例(4.55%), 總滿意度為95.45%。觀察組患者護理滿意度為95.45%, 顯著高于對照組的81.40%, 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理前后心理狀態(tài)比較 對照組患者護理前SDS評分為(52.24±3.27)分, SAS評分為(54.47±3.57)分；護理后SDS評分為(45.74±3.41)分, SAS評分為(46.49±3.49)分。觀察組患者護理前SDS評分為(51.74±3.19)分, SAS評分為(54.73±3.15)分；護理后SDS評分為(40.14±3.76)分, SAS評分為(39.17±3.24)分。護理前, 兩組患者SDS評分和SAS評分比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。護理后, 觀察組患者SDS評分和SAS評分均顯著低于對照組, 差異均有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

隨著醫(yī)療技術持續(xù)發(fā)展, 人們對生理護理和精神護理要求也在持續(xù)提升。人性化護理方式為保證患者身體健康前提下, 充分重視和尊重患者, 以降低手術過程中的恐懼和不適心理。

在護理技術發(fā)展中, 護理工作逐漸從疾病中心轉移為患者中心；從生理護理轉移為心理護理；此種轉變也使得護理工作模式出現(xiàn)轉變。大部分患者在手術前都會產(chǎn)生恐懼心理, 因此在手術前應進行病房巡視, 為患者講解手術過程,并進行心理安撫, 降低患者負性情緒［5］。從研究結果可知,護理后, 觀察組SDS評分為(40.14±3.76)分, SAS評分為(39.17±3.24)分 , 均顯著低于對照組的(45.74±3.41)、(46.49±3.49)分, 差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。為患者進行心理安撫作用顯著, 患者焦慮和抑郁等情緒顯著降低。出現(xiàn)此種狀況不僅因為進行病情講解, 和重視交流中的眼神接觸以及微小細節(jié)也有重要關系。在進行手術時為患者調(diào)整好手術室溫度, 確?；颊卟粫霈F(xiàn)過冷或過熱的問題。在為患者進行身體擺放中依然進行眼神接觸, 并為其進行講解也可降低患者的緊張情緒［6,7］。在手術操作中保持自身專業(yè)性, 為手術過程的順利進行重要保證, 同時輕拿輕放, 減少噪聲都可保證手術順利進行。護理人員充分體現(xiàn)人性化護理, 為患者播放輕緩音樂, 采用音樂的方式緩解不良情緒。術后護理也為重要的人性化體現(xiàn), 傳統(tǒng)護理中僅和病房護士進行交接, 因此會出現(xiàn)交接問題［8,9］。在人性化護理中, 護理人員不僅為患者除去血跡同時也進行術后回訪, 延續(xù)護理時間, 確?；颊叩玫饺孀o理。叮囑患者進行下床鍛煉等語言交流也可充分展現(xiàn)對患者的尊重, 提升患者對護理人員的信任和依從, 為之后進行的護理工作打下基礎。本研究結果顯示, 觀察組患者護理滿意度為95.45%, 顯著高于對照組的81.40%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。分析研究結果可知, 在手術室護理中進行人性化護理可提升患者護理滿度, 并受到患者廣泛認可,有臨床推廣價值。出現(xiàn)此結果和在護理中進行眼神交流, 并進行延續(xù)護理, 充分保護患者隱私等都有重要關系。

綜上所述, 在手術室護理中采用人性化護理可提升患者護理滿意度, 緩解患者焦慮和抑郁等不良情緒, 有臨床推廣價值。