穴位埋線治療慢性結腸炎19例觀察

趙波濤 陳軍玲 陳曉偉

浙江省天臺縣中醫(yī)院 浙江 天臺 317200

我們在臨床應用穴位埋線治療慢性結腸炎，取得較為滿意的療效?，F(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

選擇本院2018年1月至2019年6月的慢性結腸炎患者38例，其中男20例，女18例，年齡20～45歲。隨機分為穴位埋線組、針刺組。穴位埋線組男10例，女9例；平均病程5.1±0.3月；平均年齡35±9歲。針刺組男10例，女9例；平均病程5.0±0.4月；平均年齡36±9歲。兩組病程、年齡、性別無顯著性差異（P＞0.05）。西醫(yī)診斷符合2007年中華醫(yī)學會第七次全國消化病學術會議制定《炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識意見》標準，選擇臨床類型屬于慢性持續(xù)型、復發(fā)型結腸炎活動期，結腸鏡檢查可見黏膜細顆粒狀彌漫充血、糜爛、潰瘍、水腫等。中醫(yī)診斷符合《中藥新藥臨床研究指導原則》，主癥為腹脹、腹痛、腹瀉、便溏伴有黏液。

2 治療方法

2.1 穴位埋線組：選取天樞、大橫、中脘、氣海、關元、上巨虛、足三里、大椎、至陽、脾俞、腎俞、肝俞。具體操作步驟：先在患者大腿內(nèi)側(cè)埋線1～2個穴位，觀察1～2天，無明顯不良反應者再行穴位埋線。操作時患者不宜過饑、過飽，避開月經(jīng)期、妊娠期。根據(jù)取穴的不同，背部穴位取俯臥位，其它穴位取仰臥位，做好進針點的標記，消毒局部皮膚，右手持針，左手兩指繃緊或捏起進針部位的皮膚，右手持穿好線的埋線針快速刺入皮膚。將針刺入皮膚0.5～1cm，稍作提插，當出現(xiàn)針感后邊推針芯邊退針，將強生3-0可吸收線置于皮膚下或肌層，再將埋線針拔出，針孔處用消毒的干棉球按壓。每周1次，1周為1個療程，連續(xù)治療3個療程。

2.2 針刺組：選取天樞、大橫、中脘、氣海、關元、上巨虛、足三里、大椎、至陽、脾俞、腎俞、肝俞。具體操作步驟：根據(jù)取穴的不同，背部穴位取俯臥位，其它穴位取仰臥位，做好進針點的標記，消毒局部皮膚，背部穴位平刺，腹部和四肢穴位直刺，右手持針，左手兩指繃緊或捏起進針部位的皮膚，右手持針灸針快速刺入皮膚。將針刺入皮膚0.5～1.5cm，稍作提插，當出現(xiàn)針感后留針30min，同時腹部用紅外線治療，距離皮膚一般20～30cm，以患者溫熱舒適為度。出針后針孔處用消毒的干棉球按壓。每天治療1次，每周治療5次為1個療程，連續(xù)治療3個療程。

3 療效觀察

3.1 療效評定標準：治愈：臨床癥狀消退，腸鏡檢查黏膜病變已經(jīng)痊愈；有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，腸鏡檢查腸黏膜病變好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀、腸鏡檢查均沒有好轉(zhuǎn)。

3.2 兩組療效比較：見表1。

4 體會

慢性結腸炎屬于“泄瀉”“痢疾”范疇，其病機在于正虛邪戀，屬于寒熱錯雜。飲食不規(guī)律、寒濕熱等外邪侵襲，引起濕熱蘊結、氣血凝滯，血瘀則膿，氣滯則痛，濕勝則瀉。本病病程長，慢性反復發(fā)作，以腹痛、腹瀉為主要特征，黏液便、便秘或泄瀉交替性發(fā)生，時好時壞，纏綿不斷?！鹅`樞·終始》言“久病者，深內(nèi)而久留之，間日而復刺之”。穴位埋線系針灸治療的延伸，將人體可吸收的線埋入到穴位中，通過“長效針感效應”持續(xù)刺激穴位，改善癥狀，調(diào)節(jié)機體平衡，既能補充針灸的長時性，又縮短針灸的耗時性，提高治療持續(xù)性；可縮短治療操作時間，方便患者，減輕痛苦，提高患者的滿意度。穴位埋線具有一次治療、長時間足量刺激之功，可以減少長期針刺對患者生活工作的影響。其長效刺激穴位，激發(fā)經(jīng)氣，剛好具有“深內(nèi)而久留之，間日而復刺之”的特點。

本觀察顯示，穴位埋線療法對慢性結腸炎有較好的療效，隨著穴位埋線療法技術及工具的改進，被越來越多的患者所接受，具有良好的發(fā)展前景。其操作簡單，經(jīng)濟安全，無不良反應，有較好的推廣價值。