全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于慢性子宮內(nèi)膜炎患者的臨床效果觀察

史翠娜

子宮內(nèi)膜炎為婦科系統(tǒng)常見感染性疾病， 盆腔區(qū)域疼痛、白帶增多、下腹墜脹等為主要臨床表現(xiàn)， 如未及時治療， 則可能進(jìn)展為盆腔炎及子宮肌炎， 影響女性正常生活、工作［1］。該病發(fā)生于女性隱私部位， 在慢性炎癥侵襲身心的同時， 還需承受病情未獲控制進(jìn)一步惡化發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)， 多因患者對疾病知識掌握較差， 而導(dǎo)致自我護(hù)理能力較低［2］。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理為在對患者治療的整個過程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)， 以獲得更好的護(hù)理效果［3］。本研究選取本院2018 年2 月～2019 年2 月收治的慢性子宮內(nèi)膜炎患者100 例， 采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 取得較好的護(hù)理效果， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下， 旨在為臨床此類患者的護(hù)理提供更好的護(hù)理干預(yù)措施。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2018 年2 月～2019 年2 月收治的慢性子宮內(nèi)膜炎患者200 例， 按照隨機(jī)數(shù)字法分為對照組與實(shí)驗(yàn)組， 各100 例。對照組病程3.6～15.4 個月， 平均病程(7.3±2.9)個月；年齡23～54 歲， 平均年齡(42.3±6.7)歲。實(shí)驗(yàn)組病程3.9～15.9 個月， 平均病程(7.6±2.8)個月；年齡22～56 歲， 平均年齡(43.1±7.5)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)， 具有可比性。患者在入組前， 進(jìn)行健康宣教， 患者表示知情同意并簽署知情同意書， 經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)后實(shí)施。

1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1. 2. 1 納入標(biāo)準(zhǔn)［4］盆腔區(qū)域疼痛、白帶增多、下腹墜脹癥狀為主要表現(xiàn)；診斷為婦科慢性子宮內(nèi)膜炎；可配合護(hù)理干預(yù)；臨床資料完整。

1. 2. 2 排除標(biāo)準(zhǔn)［5］認(rèn)知、溝通、智力障礙；合并其他婦科疾病；因其他疾病造成的盆腔區(qū)域疼痛、白帶增多、下腹墜脹癥狀者。

1. 3 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理， 包括病情觀察、健康宣教、用藥指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 具體如下。

1. 3. 1 全程優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理 細(xì)心觀察捕捉患者心理癥結(jié)，疏導(dǎo)患者負(fù)性情緒， 獲取信任， 引導(dǎo)患者敞開心扉勇于傾訴，通過答疑解惑及自我情緒調(diào)適， 施加強(qiáng)有力心理支持， 借助于同病種成功康復(fù)案例激發(fā)治療信心。

1. 3. 2 全程優(yōu)質(zhì)健康教育與自我護(hù)理行為指導(dǎo) 向患者發(fā)放相關(guān)知識手冊， 了解患者對疾病掌握的情況， 針對性的給予健康指導(dǎo)， 并提高患者的自我護(hù)理能力與健康行為。

1. 3. 3 全程優(yōu)質(zhì)病情觀察、體位護(hù)理 動態(tài)觀察， 及時反饋，形成積極正向良好心理暗示。半臥位休養(yǎng)， 預(yù)防宮腔再積膿。

1. 3. 4 全程優(yōu)質(zhì)外陰護(hù)理 指導(dǎo)外用清洗方法， 進(jìn)行外陰部衛(wèi)生知識教育， 降低細(xì)菌感染。

1. 3. 5 全程優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理 促進(jìn)食欲， 選擇消化吸收率高、蛋白刺激性低飲食， 合理控制鹽及膽固醇。

1. 4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組患者護(hù)理前后的自我護(hù)理指數(shù)量表(self-care of heart failure index， SCHFI)、健康促進(jìn)生活方式量表(health promoting lifestyle profile， HPLP)評分。SCHFI：包括3 個維度、22 個條目， 可轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)分(0～100 分)， 分?jǐn)?shù)越高表明自我護(hù)理行為越好， 在＞70 分時被認(rèn)為具有較好自我護(hù)理行為。HPLP：包括52 個條目， 分別為：健康責(zé)任、心理健康、人際關(guān)系、營養(yǎng)分別為9 個條目， 壓力、軀體活動分別為8 個條目， 評分1～4 分， 分?jǐn)?shù)越高健康行為水平越好。②比較兩組患者護(hù)理后盆腔區(qū)域疼痛、白帶增多、下腹墜脹癥狀消失時間。③比較兩組患者對護(hù)理的滿意度評分， 采取本院自制滿意度調(diào)查問卷， 主要針對患者對護(hù)理技術(shù)、態(tài)度、舒適程度等評價， 分值0～100 分， 分?jǐn)?shù)越高，代表患者對護(hù)理的滿意度越高。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理前后的SCHFI、HPLP 評分比較 護(hù)理前， 實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的SCHF 評分分別為(63.25±4.51)、(63.24±4.64)分， HPLP 評分分別為(94.09±9.08)、(93.87±9.76)分；護(hù)理后， 實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的SCHF 評分分別為(75.76±6.75)、(64.42±6.34)分， HPLP 評分分別為(122.64±13.87)、(99.65±10.54)分。護(hù)理前， 兩組患者的SCHFI、HPLP評分比較， 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后， 實(shí)驗(yàn)組患者的SCHFI、HPLP 評分均高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2. 2 兩組患者臨床癥狀消失時間比較 實(shí)驗(yàn)組與對照組患者盆腔區(qū)域疼痛消失時間分別為(0.86±0.09)、(1.36±0.11)d，白帶增多消失時間分別為(9.64±1.02)、(13.68±1.44)d， 下腹墜脹癥狀消失時間分別為(3.87±0.41)、(6.91±0.74)d。實(shí)驗(yàn)組均短于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

2. 3 兩組患者護(hù)理滿意度評分比較 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度評分為(96.31±2.67)分， 高于對照組的(90.02±3.42)分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

子宮內(nèi)膜炎屬于女性生殖系統(tǒng)感染性疾病， 是導(dǎo)致流產(chǎn)、不孕的主要原因， 治愈困難， 容易反復(fù)， 且子宮內(nèi)膜炎初發(fā)不明顯， 多數(shù)患者不夠重視， 長此以往形成慢性炎癥，經(jīng)治療反復(fù)發(fā)作， 久治不愈， 致使患者對治療失去信心， 而引發(fā)病情加重， 至心理負(fù)擔(dān)過重， 形成惡性循環(huán)， 無法改善。糾其根本為對相關(guān)知識缺乏， 認(rèn)知程度低， 造成自我護(hù)理能力及健康生活能力較差， 而造成慢性子宮內(nèi)膜炎反復(fù)發(fā)作，痛苦不堪。因此對該病開展強(qiáng)有力的全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 對提高患者的健康行為及其必要。

本研究注重將全程護(hù)理理念與優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念轉(zhuǎn)化為實(shí)際的針對性護(hù)理行為， 開展全面全程細(xì)致周到的專項(xiàng)護(hù)理支持活動， 通過全程優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理、健康教育與自我護(hù)理行為指導(dǎo)、病情觀察與體位護(hù)理、外陰護(hù)理、飲食護(hù)理， 協(xié)助慢性子宮內(nèi)膜炎患者擺脫心理障礙， 綜合性提高患者自我護(hù)理能力， 進(jìn)而改善癥狀持續(xù)時間。提供全程化周密化的病情動態(tài)觀察護(hù)理以確保治療方案調(diào)整的及時準(zhǔn)確方向， 利于提升慢性子宮內(nèi)膜炎患者免疫水平， 形成可靠康復(fù)推動力量。

本研究結(jié)果顯示， 護(hù)理前， 實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的SCHF評分分別為(63.25±4.51)、(63.24±4.64)分， HPLP 評分分別為(94.09±9.08)、(93.87±9.76)分；護(hù)理后， 實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的SCHF 評分分別為(75.76±6.75)、(64.42±6.34)分，HPLP 評分分別為(122.64±13.87)、(99.65±10.54)分。護(hù)理前兩組患者的SCHFI、HPLP 評分比較， 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的SCHFI、HPLP 評分均高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組與對照組患者盆腔區(qū)域疼痛消失時間分別為(0.86±0.09)、(1.36±0.11)d，白帶增多消失時間分別為(9.64±1.02)、(13.68±1.44)d， 下腹墜脹癥狀消失時間分別為(3.87±0.41)、(6.91±0.74)d。實(shí)驗(yàn)組均短于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度評分為(96.31±2.67)分， 高于對照組的(90.02±3.42)分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。上述結(jié)果表明采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理可明顯改善患者自我護(hù)理能力及健康行為， 縮短病程時間， 獲得較高的護(hù)理滿意度。宮寶鳳［6］研究中， 接受全程化優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 護(hù)理滿意率為97.22%， 癥狀消失時間顯著短于普通式護(hù)理組， 與本組研究結(jié)果類似。

綜上所述， 對慢性子宮內(nèi)膜炎患者采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 可明顯提高患者的自我護(hù)理能力與健康行為， 明顯縮短患者的臨床癥狀持續(xù)時間， 提高患者對護(hù)理的滿意度， 效果理想， 值得臨床推廣。