牛羊急性支氣管炎的治療

蔡芬奇 張艷娜

（河南省舞鋼市動物疫病預(yù)防控制中心 462599）

急性支氣管炎是病毒和細(xì)菌感染或物理、化學(xué)刺激所引起的氣管和支氣管黏膜的急性炎癥，臨床上以咳嗽、胸部聽診有啰音、流鼻汁為特征。本病各種畜禽都易發(fā)生，尤以老齡和幼畜更易發(fā)生。在春、秋兩季氣溫驟變時最為多見。

1 發(fā)病病因

1.1 原發(fā)性

在受寒或過度使役情況下可削弱上呼吸道的保護(hù)機(jī)能，肺炎球菌、巴氏桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、流入刺激性物質(zhì)，如塵埃、霉菌孢子、氯、二氧化硫、硫酸、煙霧等，亦為致病原因。牛、羊因吞咽障礙疾病，于采食和飲水時誤咽入氣管也會引起支氣管炎。牛、羊、的肺絲蟲引起支氣管炎。

1.2 繼發(fā)性

常見于馬腺疫、鼻疽、流行性感冒、牛結(jié)核、豬瘟等病，常由上部呼吸道或肺部炎癥蔓延而引起。

2 發(fā)病機(jī)制

在正常生理情況下，上部呼吸道有防御機(jī)能：咽喉部的咳嗽反射動作，可將吸入的異物排除；上部呼吸道黏膜血管豐富，對吸入的冷空氣起加溫作用；下部呼吸道黏液腺分泌和纖毛蠕送功能，將進(jìn)入的塵埃黏附于管壁黏膜上，借纖毛運(yùn)動排出體外，起到凈化作用；支氣管黏膜分泌溶解酶、免疫球蛋白，對細(xì)菌和病毒起到抗病作用。但在體弱時，或在老齡家禽中由于全身抵抗力降低，且隨年齡增長，其腎上腺皮質(zhì)激素和性激素分泌減少，氣管黏膜上皮防御功能降低，加以在外因反復(fù)作用下破壞了支氣管的防御功能，引發(fā)支氣管炎。

當(dāng)支氣管發(fā)炎后黏膜充血、腫脹，上皮細(xì)胞脫落，分泌增多，刺激神經(jīng)末梢，可反射性地引起咳嗽，咳出黏液性鼻汁，促使發(fā)病因子咳出。但由于支氣管黏膜進(jìn)一步充血、腫脹，中性顆粒細(xì)胞浸潤，黏膜上皮細(xì)胞變性壞死，形成大量炎性產(chǎn)物，此時咳嗽反射，以咳出帶膿性鼻汁為特征。

炎癥病變進(jìn)一步發(fā)展可擴(kuò)散到細(xì)支氣管，氣流通過障礙，發(fā)生啰音，并嚴(yán)重影響呼吸，造成細(xì)支氣管一定程度阻塞性通氣障礙。如炎癥持續(xù)可繼發(fā)慢性支氣管炎；如炎癥擴(kuò)散可引起細(xì)支氣管肺炎(小葉性肺炎)。

3 病狀

急性大支氣管炎，主征是咳嗽，分泌物增多?？人缘奶攸c(diǎn)病初為痛咳、干咳、短咳，以后為濕咳。胸部聽診，分泌物少時可聽到干啰音，分泌物增多可聽到濕啰音（大、中水泡音）。分泌物初為漿液性，以后為黏液性、膿性。體溫正?；蛏?.5～1.0℃，2～3d 后恢復(fù)常溫，呼吸與脈搏稍增加。

急性細(xì)支氣管炎往往與大支氣管炎合并發(fā)生，故呈現(xiàn)彌漫性支氣管炎。其特點(diǎn)為全身癥狀較重，體溫升高1～2℃，脈搏增數(shù)，出現(xiàn)呼吸性嚴(yán)重困難，細(xì)支氣管阻塞可發(fā)生痙攣性咳嗽，可視黏膜藍(lán)紫色。胸部聽診，肺泡呼吸音增強(qiáng)，可聽到干啰音，小水泡音。胸部叩診呈過清音，叩診區(qū)擴(kuò)大。X 射線檢查，肺部有較弱的支氣管陰影，但肺部無炎性變化。

4 治療

西藥治療原則為祛痰、鎮(zhèn)咳、消炎，并結(jié)合應(yīng)用抗過敏藥物。

牛、羊肺絲蟲引起的支氣管炎要對癥用藥，首先用左旋咪唑、伊維菌素、氯氰碘柳胺鈉等驅(qū)蟲藥驅(qū)蟲，然后配合止咳消炎藥物治療。

如果分泌物過于黏稠，不易咳出時可內(nèi)服咳必平20～30mg，每日2 次。本藥能溶解酸性蛋白物質(zhì)，使?jié)馓刀认陆担子诳瘸觥榱司徑饧?xì)支氣管痙攣，可用氨茶堿0.5g，加10%水合氯醛30～50ml，混合適量淀粉漿進(jìn)行灌腸，常在0.5h 內(nèi)有良好止咳效果。緊急情況下可應(yīng)用氫化可的松50～100ml，或地塞米松20～50mg，混于5%葡萄糖溶液1000～2000ml 中靜脈滴注，還有助于降低過敏反應(yīng)。還可選用抗生素藥物如增效磺胺、多西環(huán)素等藥物肌肉注射配合治療，效果更佳。

中獸醫(yī)辨證施治可分外感風(fēng)寒與外感風(fēng)熱，其療法如下。

4.1 外感風(fēng)寒

辯證：咳嗽，鼻孔流清涕，口臭發(fā)涼，口色淡，舌色白，脈浮緊。

治療原則：辛溫解表，宣肺止咳，用止咳散加減。

處方：桔梗50g，荊芥50g，麻黃30g，百部40g，桂枝50g，甘草40g，陳皮50g，防風(fēng)50g 共為末，開水沖，候溫一次灌服（牛）。

4.2 外感風(fēng)熱

辯證：咳嗽有力，鼻流黏涕，口色鮮紅，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

治療原則：疏風(fēng)清熱，宣肺化痰，宜用桑菊銀翹散。

處方：桑葉30g，菊花40g，銀花30g，連翹40g，杏仁30g，桔梗50g，蘆根50g，牛蒡子30g，甘草40g。共為末，開水沖，候溫灌服（牛）。