廣州抗擊非典史的認(rèn)識(shí)與思考*

梁翹楚 陳凱佳

廣州中醫(yī)藥大學(xué)(廣州，510006)

2002年末至2003年初，急性傳染性非典型肺炎(下文簡(jiǎn)稱(chēng)“非典”)開(kāi)始在我國(guó)廣東地區(qū)流行，由于傳染性強(qiáng)，不久疫情就隨人口流動(dòng)在國(guó)內(nèi)其他省份蔓延，并迅速波及我國(guó)港澳臺(tái)地區(qū)和世界其他國(guó)家及地區(qū)。廣東是非典的重要疫區(qū)，而廣州是抗擊非典的主戰(zhàn)場(chǎng)，廣州各界群策群力、眾志成城，最終戰(zhàn)勝非典。廣州地區(qū)抗擊非典距今已過(guò)去15年，15年間有關(guān)抗擊非典史的研究層見(jiàn)疊出，取得豐碩成果的同時(shí)也有不少缺失。現(xiàn)就當(dāng)前的抗擊非典史研究，總結(jié)了相關(guān)問(wèn)題及對(duì)未來(lái)研究思路的思考，期望能為日后的抗擊非典史研究提供新的方向。

目前抗擊非典史研究

1.醫(yī)學(xué)界

廣州醫(yī)學(xué)界(中醫(yī)和西醫(yī))是抗擊非典的主力軍，是廣州地區(qū)最終戰(zhàn)勝非典的關(guān)鍵所在。如《羊城晚報(bào)》的報(bào)道《百名白衣天使冒死救一人》[1]，記錄了廣州三家醫(yī)院共計(jì)超過(guò)100名醫(yī)務(wù)人員先后冒著被傳染的危險(xiǎn)盡力救治一名毒力超強(qiáng)的重癥非典型肺炎病人的故事。如廣州市第一人民醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)張積慧[2]在非典臨時(shí)病區(qū)的工作間隙寫(xiě)下46篇日記，記錄了抗非醫(yī)務(wù)人員的辛勤工作。醫(yī)務(wù)人員抗擊非典還體現(xiàn)在臨床與實(shí)驗(yàn)室研究。如非典病例臨床觀察與藥物使用的療效評(píng)價(jià)、非典后遺癥研究、冠狀病毒的實(shí)驗(yàn)室研究及流行病學(xué)研究、非典疫苗研發(fā)、非典病人的隨訪與追蹤等。

2.民眾

在廣州出現(xiàn)非典疫情的初期，由于當(dāng)時(shí)省市政府尚未通報(bào)非典疫情，民間經(jīng)口耳相傳及手機(jī)短信出現(xiàn)關(guān)于非典疫情及藥物、糧鹽短缺的謠言，部分民眾相信謠言，導(dǎo)致?lián)屬?gòu)風(fēng)波。《羊城晚報(bào)》的《開(kāi)足馬力調(diào)運(yùn)，市民無(wú)須囤積》[3]的報(bào)道描述了廣州部分零售藥房出現(xiàn)市民排隊(duì)購(gòu)買(mǎi)板藍(lán)根及一些抗病毒藥物的情景。不久后在政府主導(dǎo)，各大新聞媒體的配合下，各種謠言在短時(shí)間內(nèi)得到控制，大部分民眾對(duì)于非典的認(rèn)識(shí)日趨科學(xué)和理性，生產(chǎn)生活恢復(fù)正常。《南方日?qǐng)?bào)》的兩篇報(bào)道《醫(yī)院安全群眾可放心就診》[4]和《市民知情，情緒穩(wěn)定》[5]，就提到各大醫(yī)院的門(mén)診量逐漸恢復(fù)，公交、出租車(chē)等公共交通工具客流明顯增加。相關(guān)報(bào)道見(jiàn)于《廣州日?qǐng)?bào)》、《南方日?qǐng)?bào)》、《羊城晚報(bào)》等地方報(bào)紙。

3.政府

廣東省政府及廣州市政府積極防控非典疫情?！稄V州年鑒》“抗擊非典特輯”[6]37- 50介紹了廣州政府各部門(mén)緊急部署、快速建立防治機(jī)制、及時(shí)指揮協(xié)調(diào)、制定對(duì)策、發(fā)出“防治工作指引”等五條防治非典工作措施。針對(duì)民間出現(xiàn)的關(guān)于非典疫情、鹽荒、米荒等謠言，政府部門(mén)召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，又聯(lián)合廣州本地主流媒體，發(fā)布權(quán)威消息，共同打擊謠言，在短時(shí)間內(nèi)平息市民搶購(gòu)風(fēng)潮?！稄V州日?qǐng)?bào)》的《鹽荒米荒純屬無(wú)稽之談》[7]的報(bào)道就詳細(xì)描述了此過(guò)程。另外政府各部門(mén)還引導(dǎo)民眾積極防治非典、開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、恢復(fù)正常的生產(chǎn)生活秩序。如《廣州日?qǐng)?bào)》的《四大措施力保按時(shí)開(kāi)學(xué)》[8]則報(bào)道了省教育廳召開(kāi)會(huì)議強(qiáng)調(diào)各類(lèi)學(xué)校要按計(jì)劃開(kāi)學(xué)，并提出四項(xiàng)預(yù)防措施要求各校嚴(yán)格執(zhí)行的消息。

現(xiàn)行非典研究存在的問(wèn)題

1.闡述的地理位置相對(duì)廣泛

目前對(duì)于抗擊非典史的研究多屬于醫(yī)學(xué)通史的某一章節(jié)。如《中國(guó)防疫史》[9]中的末章“抗擊非典”第一節(jié)“祖國(guó)內(nèi)地各地區(qū)的疫情與防治”和第三節(jié)“SARS與中醫(yī)藥防治”部分涉及廣東抗擊非典史的研究，在《嶺南醫(yī)學(xué)史·下》[10]末章“嶺南醫(yī)史專(zhuān)篇”第三節(jié)“中醫(yī)抗擊‘非典’與建設(shè)廣東中醫(yī)藥強(qiáng)省”進(jìn)行了概述。醫(yī)學(xué)通史闡述的地理范圍相對(duì)廣泛，描述的地理位置多涵蓋全國(guó)或某個(gè)省份，將論述的重點(diǎn)放在全國(guó)或各省地區(qū)的疫情發(fā)展上，對(duì)于各市區(qū)的疫情描述較為簡(jiǎn)略，甚至一筆帶過(guò)。廣州作為廣東的省會(huì)，是廣東各界抗擊非典的代表城市，無(wú)論是醫(yī)學(xué)界、民眾、政府部門(mén)，都有典型人物和典型事跡，值得以其為立足點(diǎn)開(kāi)展系統(tǒng)、全面、深入的綜合研究。

2.資料來(lái)源狹窄、資料運(yùn)用不充分

在已有的非典研究中，資料來(lái)源多集中在醫(yī)學(xué)期刊論文、地區(qū)年鑒、衛(wèi)生年鑒等，對(duì)于各種資料的搜集并不充分，利用非常有限。以報(bào)紙為例，據(jù)統(tǒng)計(jì)，廣州三大報(bào)業(yè)集團(tuán)(南方報(bào)業(yè)、羊城晚報(bào)、廣州日?qǐng)?bào)集團(tuán))六家報(bào)紙?jiān)?003年2月10日至20日共發(fā)表非典相關(guān)稿件達(dá)603篇[11]。廣州地區(qū)各家報(bào)紙刊發(fā)的報(bào)道、專(zhuān)訪、社評(píng)等都是了解非典時(shí)期廣州民眾應(yīng)對(duì)非典的心態(tài)變化、揭示社會(huì)風(fēng)貌的良好途徑，但因其篇幅短小、數(shù)量多、內(nèi)容零散，抗擊非典史的研究很少將其納入材料范圍。而廣州地區(qū)醫(yī)務(wù)人員在抗非前線記錄的日記及后非典時(shí)期寫(xiě)下的回憶性文章也是一種被長(zhǎng)期忽視的資料。這種類(lèi)型的資料是抗非一線醫(yī)務(wù)人員最真實(shí)的寫(xiě)照，以醫(yī)務(wù)人員自身的角度去看待這次疫情。同時(shí)字里行間也描述了許多外界所不了解的情景，是外界除新聞報(bào)道外了解醫(yī)務(wù)人員抗擊非典辛勞工作的另一扇窗口。另外，廣東省檔案館、廣州市檔案館以及廣州市下轄各區(qū)檔案館中非典相關(guān)記載的檔案資料是了解當(dāng)時(shí)廣州政府開(kāi)展抗擊非典工作的重要渠道，可以通過(guò)相關(guān)檔案了解中央政府、廣東省政府、廣州市政府制定抗擊非典相關(guān)政策的背后的各方面考量，分析政府在抗擊非典工作中的得失，從而對(duì)目前抗擊非典史研究中論述較為簡(jiǎn)要的政府工作部分進(jìn)行補(bǔ)充和總結(jié)。

3.研究角度相對(duì)局限

目前對(duì)于非典的研究相對(duì)集中于非典這個(gè)疾病本身，而對(duì)于抗擊非典史的研究又集中于描述非典疫情的發(fā)展、蔓延、被控制的全過(guò)程，疏于關(guān)注非典與人的關(guān)系?！叭恕敝傅氖轻t(yī)務(wù)人員、政府官員、病人、普通民眾等不同角色人群，他們雖目標(biāo)一致，但因身份不同，所處的具體環(huán)境不同，對(duì)于非典的感受自然有所差異，這些差異正是觀察抗擊非典史的另外的另一個(gè)角度，可從側(cè)面反映出抗擊非典史的獨(dú)特的歷史價(jià)值。另外，目前對(duì)于抗擊非典史的研究又集中于描述非典疫情的發(fā)展、蔓延、被控制的全過(guò)程，少有對(duì)抗擊非典的歷史意義進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的探討與反思。在少數(shù)的反思非典的文章中，一部分以回顧當(dāng)時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的缺失為主。如時(shí)任廣東省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)姚志彬在專(zhuān)訪中反思通過(guò)非典疫情暴露出來(lái)的廣東衛(wèi)生系統(tǒng)的缺陷，強(qiáng)調(diào)完善醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要性[12]。另一部分則從社會(huì)層面或者民眾角度反思非典的影響。如在2003年疫情剛剛得到控制時(shí)，《羊城晚報(bào)》就推出針對(duì)“非典疫情”和“謠言傳播”兩大事件產(chǎn)生的“傳播”、“心理”、“商德”、“機(jī)制”、“傳媒”五大話題的反思報(bào)道，與專(zhuān)家、民眾共同探討非典帶來(lái)的啟示。但是廣州抗擊非典到現(xiàn)在已過(guò)去15年了，15年間廣州地區(qū)曾經(jīng)歷禽流感、手足口病、甲型H1N1流感、豬流感等其他急性傳染病疫情，當(dāng)這些疫情過(guò)后再去回顧非典、反思非典，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)抗擊非典的經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)滲透到廣州的方方面面，與15年前相比，對(duì)于非典的認(rèn)識(shí)也會(huì)因此更新。目前的研究尚欠缺從政府、醫(yī)學(xué)界、民眾等多個(gè)角度系統(tǒng)、全面反思非典帶來(lái)的啟示，疏于關(guān)注非典過(guò)后廣州的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)等各方面發(fā)生的潛移默化的影響，這些有待日后深入研究。

未來(lái)研究思路的思考

根據(jù)以上三個(gè)問(wèn)題，筆者提出三點(diǎn)對(duì)未來(lái)研究思路的思考，以期為日后的抗擊非典史研究提供新方向，具體如下。

1.廣泛收集資料，補(bǔ)充口述史料

要開(kāi)展抗擊非典史的綜合研究，需要多渠道收集文獻(xiàn)資料，除了查閱《廣東省志衛(wèi)生志》、《廣州市志》等志書(shū)、《中國(guó)中醫(yī)藥年鑒》等衛(wèi)生年鑒、檢索CNKI、萬(wàn)方、讀秀等數(shù)據(jù)庫(kù)及互聯(lián)網(wǎng)中非典相關(guān)論文外，還需要查閱廣東省檔案館、廣州市、下轄各區(qū)檔案館以及周邊城市檔案館中有關(guān)非典檔案資料，另外還需要收集廣州地區(qū)報(bào)刊有關(guān)非典的報(bào)道、專(zhuān)訪、社評(píng)。另外，可以采訪當(dāng)年參與廣州抗擊非典的醫(yī)務(wù)人員、赴港專(zhuān)家、廣東省中醫(yī)藥局相關(guān)人員、病人家屬、普通民眾等，從不同角度挖掘他們關(guān)于抗非歷程、非典疾病的認(rèn)識(shí)、非典社會(huì)影響的看法等。采訪結(jié)束根據(jù)訪談錄音、手記整理出文字稿，形成口述史料，與文獻(xiàn)史料相互補(bǔ)充、相互印證，以期更全面、細(xì)致地再現(xiàn)非典流行時(shí)期廣州的社會(huì)面貌，更新民眾對(duì)于非典的認(rèn)知。

2.引進(jìn)疾病醫(yī)療社會(huì)史視角開(kāi)展抗擊非典史研究

疾病醫(yī)療社會(huì)史是指從社會(huì)史的視角探討歷史上疾病、醫(yī)療及相關(guān)問(wèn)題的分支學(xué)科，是中國(guó)社會(huì)史的重要組成部分[13]。以疾病醫(yī)療社會(huì)史的角度開(kāi)展廣州抗擊非典史的綜合研究，能更好地了解非典時(shí)期廣州生態(tài)和社會(huì)環(huán)境的變動(dòng)、社會(huì)文化的變遷、民眾心態(tài)的變化，揭示未被發(fā)掘的社會(huì)面貌。疾病醫(yī)療社會(huì)史視角將會(huì)是日后抗擊非典史研究的新方向。

3.拓寬研究角度，開(kāi)放研究思路

非典與人 目前各種研究相對(duì)集中在非典這個(gè)疾病本身，疏于關(guān)注非典與人的關(guān)系。治療非典不是一個(gè)單向行為，是人與疾病互動(dòng)的過(guò)程，我們應(yīng)看到非典與廣州地區(qū)醫(yī)務(wù)人員、政府相關(guān)部門(mén)工作人員、病人、普通民眾等不同角色人群之間的聯(lián)系，也應(yīng)看到在抗擊非典過(guò)程中不同角色人群之間的交流，更應(yīng)看到不同角色人群與廣州的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)、環(huán)境之間的緊密互動(dòng)。在多數(shù)關(guān)于抗擊非典史的文獻(xiàn)記載中，“人”的重點(diǎn)都放在了廣州地區(qū)大醫(yī)院和非典收治定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員身上，對(duì)于一些抗擊非典的親歷者、參與者或者邊緣人物如非典病人、非典后遺癥患者、病人家屬、非定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生、醫(yī)學(xué)教育工作者等人群的討論和研究過(guò)少，對(duì)于當(dāng)時(shí)醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)及與現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系的對(duì)比也少有呈現(xiàn)。因此，非典與人的研究有待日后繼續(xù)深入。

非典與環(huán)境 非典是一種急性傳染病，在其流行的三要素中，傳染源與傳播途徑都跟自然環(huán)境與氣候密不可分，因此有關(guān)生態(tài)系統(tǒng)的研究是一項(xiàng)不可或缺的內(nèi)容，生態(tài)環(huán)境與社會(huì)環(huán)境兩方面因素結(jié)合，更能全面展示非典時(shí)期廣州的社會(huì)風(fēng)貌。但現(xiàn)有的非典研究對(duì)于生態(tài)意識(shí)的引入還是有所欠缺。例如廣州地區(qū)在2003年前后的自然環(huán)境及氣候變化與非典的產(chǎn)生有何聯(lián)系，廣州地區(qū)自然環(huán)境有何獨(dú)特之處使得非典疫情在此地流行，非典又對(duì)廣州生態(tài)系統(tǒng)的變遷產(chǎn)生什么影響，這些問(wèn)題有待通過(guò)日后的深入研究進(jìn)行分析與解答，為日后的非典研究提供新思路。

非典與中醫(yī) 廣州是最早推動(dòng)中醫(yī)參與抗擊非典的城市，廣州醫(yī)學(xué)界抗擊非典的經(jīng)驗(yàn)，得到全國(guó)其他省市的重視和認(rèn)可，據(jù)《廣州年鑒》[6]40記載：廣州地區(qū)共向全國(guó)12個(gè)省、市 、自治區(qū)和特別行政區(qū)派出189人次的專(zhuān)家和科技人員，協(xié)助抗擊非典。廣州中醫(yī)抗擊非典的成功經(jīng)驗(yàn)，讓社會(huì)各界認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥的科學(xué)價(jià)值，極大地提高了中醫(yī)在急性傳染病防治中的地位，同時(shí)也對(duì)其他地區(qū)的抗擊非典工作產(chǎn)生輻射性影響。在非典流行時(shí)期及后非典時(shí)期廣州中醫(yī)的地位有何變化，民眾對(duì)于中醫(yī)的看法如何，廣州與北京、港澳臺(tái)地區(qū)以及國(guó)內(nèi)其他兄弟城市之間進(jìn)行的中西醫(yī)結(jié)合抗擊非典經(jīng)驗(yàn)交流與醫(yī)療合作是否成為了全國(guó)在較短時(shí)間內(nèi)控制非典疫情的契機(jī)。這些問(wèn)題也有待通過(guò)日后的深入研究進(jìn)行分析與解答。