手術(shù)室護(hù)理中運用舒適護(hù)理效果觀察

潘 燕，李月蓮，易美連（江西省宜春市人民醫(yī)院手術(shù)室，江西 宜春 336000）

手術(shù)室是醫(yī)院重要的組成部分，而手術(shù)治療是臨床治療方式中極為重要的一種，隨著老齡化的加快及交通工具的變革，各種慢性病、交通事故的患者往往需要進(jìn)行手術(shù)治療?；颊邔κ中g(shù)了解缺乏以及對環(huán)境的不適應(yīng)，手術(shù)治療前后伴有焦慮、恐懼等心理問題，這使得臨床需要提供更高層次的護(hù)理措施。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展及人們對健康生活需求的不斷提升，也需要護(hù)理模式上有所創(chuàng)新和發(fā)展[1]。近年來改變以往常規(guī)的護(hù)理模式，在手術(shù)室開展舒適護(hù)理，以患者為中心，使患者在生理、心理、社會、靈魂上達(dá)到最愉快的狀態(tài)或縮短、降低不愉快的程度，順利度過手術(shù)關(guān)?，F(xiàn)就此措施的應(yīng)用及體會分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2011年1月～2012年12月進(jìn)行各類手術(shù)的患者84例，觀察組（舒適護(hù)理組）42例，男22例，女20例，年齡30～72歲，平均51歲。包括骨折手術(shù)17例，婦科手術(shù)16例，消化道手術(shù)6例，其他3例。對照組（常規(guī)護(hù)理組）42例，男21例，女21例，年齡28～72歲，平均50歲。包括骨折手術(shù)16例，婦科手術(shù)14例，消化道手術(shù)10例，其他2例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 臨床概述：隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理工作不再是單純簡單的技術(shù)操作，更應(yīng)注重“以人為本”的護(hù)理過程，舒適護(hù)理（Comfortcave）是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，舒適護(hù)理于上世紀(jì)90年代就提出，近年來隨著患者需求的增高及醫(yī)療改革的逐步推進(jìn)，越來越得到廣泛應(yīng)用。

1.3 方法：對照組進(jìn)行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，主要為基礎(chǔ)護(hù)理，做好各項手術(shù)準(zhǔn)備，術(shù)中觀察生命體征，密切配合，術(shù)后加強(qiáng)觀察隨訪。觀察組在對照組基礎(chǔ)上改變護(hù)理觀念和模式，進(jìn)行全方位的舒適護(hù)理，具體為：①基礎(chǔ)措施：做好宣傳教育，營造手術(shù)前后舒適的環(huán)境，保證手術(shù)床單、被套潔凈，在視覺和心理上拉進(jìn)與患者距離，全面詳細(xì)地了解患者的病情、家庭、文化、對手術(shù)的要求等，提出護(hù)理綱領(lǐng)，完善護(hù)理細(xì)節(jié)，介紹手術(shù)室的環(huán)境，告知疾病的有關(guān)知識，對護(hù)理人員進(jìn)行舒適護(hù)理的觀念培訓(xùn)。②術(shù)前舒適護(hù)理：術(shù)前積極進(jìn)行訪視，在生理、心理、社會、文化、精神等多方面進(jìn)行護(hù)理，消除患者術(shù)前緊張和恐懼心理，進(jìn)行有效溝通，取得積極配合，幫助患者摘取身上的飾品，在備血、備皮、插尿管時進(jìn)行心理安慰。③術(shù)中舒適護(hù)理：熱情親切的迎接患者平穩(wěn)的將其送至手術(shù)床上，提前調(diào)試好濕、溫度，環(huán)境安靜整潔，注意遮蓋、保暖，在術(shù)中利用間隙進(jìn)行交流，降低或縮短不愉快的程度，一切操作穩(wěn)、準(zhǔn)、輕。④術(shù)后舒適護(hù)理：告知術(shù)后注意事項，根據(jù)患者不同的需求，提供臥位及舒適護(hù)理，面帶微笑招呼患者，協(xié)助患者進(jìn)食，進(jìn)行靜脈穿刺時，要充分向患者解釋操作的必要性和目的性。對患者的合理要求要盡量予以滿足。⑤心理護(hù)理：根據(jù)每位患者的不同職業(yè)、不同階層、不同地域、不同文化、不同民族、不同的社會關(guān)系、經(jīng)濟(jì)條件、政治文化背景、甚至不同的宗教等提供心理護(hù)理，采取不同的溝通方式以了解每位手術(shù)患者的不同心理問題，在心理護(hù)理過程中應(yīng)遵循關(guān)注、真誠、尊重、人文的原則。

1.4 效果觀察：術(shù)后對所有手術(shù)患者進(jìn)行舒適護(hù)理效果評定，包括癥狀改善、并發(fā)癥、滿意度等。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS 13.0對各項資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析，各項參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組手術(shù)室舒適護(hù)理效果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 手術(shù)室舒適護(hù)理效果比較[例（%）]

3 討論

從本組結(jié)果來看，舒適護(hù)理更利于患者整個圍手術(shù)期的安全，保證手術(shù)成功性，并對整個病情的預(yù)后有著積極治療意義[1]。舒適護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的必然要求，除上述措施外，實踐中我們對于手術(shù)患者全面了解病情、家庭情況、文化背景、個人信仰等情況，向患者提供有關(guān)手術(shù)、麻醉和術(shù)后恢復(fù)過程的信息，使他們盡可能放松，術(shù)中做好手術(shù)體位護(hù)理，術(shù)后了解患者術(shù)后心理狀況，鼓勵患者康復(fù)，若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食等，護(hù)理中除保持床單清潔舒適外，還應(yīng)及時清除嘔吐分泌物，引流管處疼痛時，指導(dǎo)并協(xié)助患者按壓住導(dǎo)管緩慢翻身來減輕疼痛；操作過程盡可能做到穩(wěn)重、輕柔。

綜上所述，舒適護(hù)理有利于手術(shù)完全順利進(jìn)行，更好的保障患者安全，促進(jìn)舒適度感受，具有積極的臨床價值。

[1] 翟秀芳.舒適護(hù)理在手術(shù)室全程護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜,2012,21(11)：1243.