心理護(hù)理對(duì)急性闌尾炎手術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響效果分析

王 超

（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院外科，吉林 長(zhǎng)春 130021）

急性闌尾炎是外科臨床中十分常見的急腹癥，以右下腹部突然疼痛為主要特征，可伴有惡心、嘔吐、腹肌緊張及發(fā)熱等癥狀，本病多發(fā)生于青年、壯年，發(fā)病后應(yīng)立即給予有效治療，以免出現(xiàn)化膿、穿孔、壞疽、休克等不良后果[1]。手術(shù)方法是治療急性闌尾炎的有效手段，且近年來(lái)開展的腹腔鏡手術(shù)可明顯減少患者的痛苦，且術(shù)后恢復(fù)更快。但接受腹腔鏡手術(shù)的患者也不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些焦慮、抑郁情緒，這與發(fā)病突然、對(duì)手術(shù)過(guò)于擔(dān)心有著密切關(guān)系，而焦慮、抑郁情緒也會(huì)影響手術(shù)效果[2]。筆者即針對(duì)此類人群開展了心理護(hù)理干預(yù)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年2月吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院外科收治的急性闌尾炎患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各40例。其中，研究組男25例，女15例，年齡27～55歲，平均年齡（36.4±2.5）歲，發(fā)病時(shí)間3 h～19 h，平均（9.8±1.3）h；對(duì)照組男24例，女16例，年齡26～57歲，平均年齡（36.5±2.3）歲，發(fā)病時(shí)間2.5 h～20 h，平均（9.5±1.5）h。兩組患者的性別、年齡、發(fā)病時(shí)間等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均給予腹腔鏡下闌尾切除術(shù)治療，同時(shí)配合鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、抗感染等對(duì)癥治療。

1.3 護(hù)理干預(yù)

1.3.1 對(duì)照組

在給予手術(shù)的同時(shí)，按照外科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，首先是做好術(shù)前準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者術(shù)前禁食、禁水，護(hù)士遵醫(yī)囑完善各項(xiàng)理化檢查，對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，準(zhǔn)備好各項(xiàng)手術(shù)器械及搶救藥物、心電監(jiān)護(hù)儀等，為患者常規(guī)備皮、做好皮膚清潔工作；其次，注意觀察患者的生命體征，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均需密切觀察，直至病情平穩(wěn)，同時(shí)詳細(xì)記錄；再次，再手術(shù)過(guò)程中，做好各項(xiàng)護(hù)理配合工作，保證手術(shù)的順利完成；最后，在手術(shù)完成后，應(yīng)由護(hù)士送回病房，繼續(xù)給予心電監(jiān)護(hù)，并注意指導(dǎo)患者及其家屬一些術(shù)后注意事項(xiàng)，合理飲食，逐漸進(jìn)行下床活動(dòng)，促進(jìn)病情的早期康復(fù)，同時(shí)注意觀察手術(shù)切口情況，如出現(xiàn)滲血、出血、疼痛等，應(yīng)立即給予對(duì)癥處置。

1.3.2 研究組

在給予手術(shù)治療及對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，實(shí)施心理護(hù)理，具體方法如下：

1.3.2.1 健康教育

對(duì)患者和家屬就急性闌尾炎、腹腔鏡手術(shù)做完整的健康教育，使其有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，減少不必要的心理壓力，同時(shí)對(duì)手術(shù)方案充滿信心，能夠積極配合治療等。

1.3.2.2 心理疏導(dǎo)

護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的心理特點(diǎn)和不良情緒，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，多給予鼓勵(lì)、關(guān)心、安慰、照顧等，使其感受到溫暖，緩解心理壓力，介紹手術(shù)成功的病例，幫助患者樹立信心。

1.3.2.3 家庭支持

告知患者家屬多給予患者以溝通、交流，使其感受到來(lái)自家庭的溫暖和關(guān)心，并積極支持、鼓勵(lì)患者，有利于消除患者的焦慮、抑郁情緒[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

選擇焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)兩組患者的焦慮、抑郁情緒。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的焦慮、抑郁情緒比較，見表1。

表1 兩組患者的焦慮、抑郁情緒比較（x±s，分）

3 討 論

綜上，針對(duì)急性闌尾炎實(shí)施手術(shù)治療的患者，在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)實(shí)施心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒，效果較好，值得推廣。