高血壓病患者早期腎損傷檢測指標(biāo)的臨床研究

井 睿

（滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，安徽 滁州 239000）

本文重點(diǎn)對高血壓病患者早期腎損傷檢測指標(biāo)的臨床研究進(jìn)行詳細(xì)的研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年～2017年我院接收的心血管內(nèi)科住院患者120例作為研究對象，其中，男60例，女60例，年齡40～85歲，平均年齡（59.6±13.6）歲。歸入標(biāo)準(zhǔn)：所有的患者都必滿足近年來新修訂的高血壓疾病《我國高血壓預(yù)防治療指南》當(dāng)中的分級診斷高血壓指標(biāo)。首次確診屬于高血壓疾病，或是以往發(fā)現(xiàn)具有高血壓并且沒有經(jīng)過降壓藥治療的患者；患者家屬均資源簽署《知情同意書》。

1.2 方法

平均將高血壓患者根據(jù)血壓狀態(tài)分成高血壓ABC級，高血壓A級40例，低壓90～99 mmHg，高壓140～160 mmHg，高血壓B級50例，低壓為100～109 mmHg，高壓為160～180 mmHg，高血壓C級30例，低壓≥110 mmHg，高壓≥180 mmHg。依據(jù)內(nèi)生肌酐清除率將其分成正常腎功能組70例（80 ml/min≤Ccr）與腎功能損傷組50例（80 ml/min＞Ccr）。另外選取同一時期健康體檢人員80例作為對照組，其中，女32例，男48例，年齡45～80歲，平均年齡（60.1±12.5）歲。三組患者的性別、病理、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對我院120例高血壓患者的年齡、性別、名字、高脂血癥、有無糖尿病等做明確的記錄；并且對相關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行檢測，例如，尿酸、Hcy、Ccr等；在患者入院第二日早晨空腹抽取靜脈血3 mL。2500 r/min距離心臟10 min分離的血清，并且在4個小時之內(nèi)完成對其的測定工作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料中的例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較不同級別的高血壓患者腎臟功能

高血壓C級血清明顯超過A級、B級、對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；高血壓B級血清超過A級與對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。高血壓A級、B級相較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 不同級別高血壓患者腎功能檢測結(jié)果比較（x±s）

2.2 比較患者腎功能eGFR的不同水平

結(jié)果顯示，C組中的功能水平明顯超過AB組與對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。B組血清水平超過A組和對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），AB組相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

血壓A級、B級Cer相較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）[2]。

綜上所述，對于Hcy與Cys C的檢測對于高血壓早期腎損傷具備較高的特異性與靈活性，基于早期發(fā)現(xiàn)的高血壓疾病患者我而言，腎功能損傷的具體程度顯得極其重要，此外，早期治療能夠顯著的降低患者治療與預(yù)后產(chǎn)生的費(fèi)用，在臨床上非常值得推廣應(yīng)用。

早期高血壓患者腎損傷極少發(fā)生腎臟結(jié)構(gòu)以及形態(tài)變化，且并非典型的臨床癥狀，應(yīng)當(dāng)找出檢測早期腎損傷的重要指標(biāo)。研究報(bào)道表明，反映早期腎臟損傷極其重要的指標(biāo)就是Hcy、Cys C。

此次研究中發(fā)現(xiàn)，高血壓C級血清明顯超過對A級、B級、對照組；高血壓B級血清明顯超過A級、對照組；高