普米克令舒與地塞米松治療兒童急性喉炎的療效對(duì)比

申 靜

（曲周縣醫(yī)院兒二科，河北 邯鄲 057250）

小兒急性喉炎是一類以聲門區(qū)為主喉部粘膜發(fā)生炎癥的急性炎癥性疾病，主要病因于病毒、細(xì)菌感染，多繼發(fā)于上呼吸道感染疾病后患病，也有可能是急性傳染病前驅(qū)癥狀或并發(fā)癥。主要臨床表現(xiàn)為聲音嘶啞、咳聲如犬樣等。嚴(yán)重情況下可能會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)喉梗阻，嚴(yán)重影響患兒正常發(fā)育，降低患兒生活質(zhì)量。有相關(guān)研究表明[1]，急性喉炎患兒應(yīng)用普米克令舒與地塞米松兩種不同藥物治療，都能夠緩解病人癥狀，促進(jìn)疾病恢復(fù)。為此，本文探討普米克令舒與地塞米松治療的療效，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2017年11月在我院治療的急性喉炎患兒40例作為研究對(duì)象。所有患兒家屬均自愿加入本次研究，經(jīng)過我院倫理委員會(huì)同意，并簽定知情同意書。將其按照隨機(jī)排列表法分為觀察組與對(duì)照組，各20例，其中，觀察組男11例，女9例，年齡2～4歲，平均年齡（3.3±0.25）歲，輕度癥狀6例，中度癥狀7例，重度癥狀7例；對(duì)照組男10例，女10例，年齡3～5歲，平均年齡（3.5±0.26）歲，輕度癥狀7例，中度癥狀7例，重度癥狀6例。排除合并其它嚴(yán)重疾病患兒，排除先天性呼吸功能障礙患兒。兩組患兒年齡、性別、病情等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所選40例患兒均給予常規(guī)護(hù)理及治療，包括指導(dǎo)用藥，健康教育，講解疾病相關(guān)知識(shí)，40例患兒均持續(xù)給藥治療三天。觀察組20例患兒給予普米克令舒治療，具體內(nèi)容為：遵醫(yī)囑給予普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd生產(chǎn)，注冊(cè)證號(hào)：H20090902，劑量：2 mL，0.5 mg/支）調(diào)節(jié)氧流量5 L/min，每次給藥1 mg，每次治療10 min，一天霧化吸入治療三次，交代患兒家屬注意事項(xiàng)。對(duì)照組20例患兒給予地塞米松治療，具體內(nèi)容為：遵醫(yī)囑給予地塞米松磷酸鈉注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H34023615，蚌埠豐原涂山制藥有限公司生產(chǎn)，劑量：1 mL，2 mg/支）靜脈注射治療，根據(jù)患兒體重注射量不同0.2～0.5 mg/kg，將藥液溶于5%葡萄糖中稀釋后，每天靜脈注射治療一次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒治療的臨床療效，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效，患兒經(jīng)過相關(guān)治療后，臨床癥狀呼吸困難、咳嗽、喉鳴等顯著改善；有效，患兒經(jīng)過相關(guān)治療后，臨床癥狀呼吸困難、咳嗽、喉鳴等有一定改善，但未完全改善；無效，患兒經(jīng)過相關(guān)治療后，臨床癥狀呼吸困難、咳嗽、喉鳴等沒有任何好轉(zhuǎn)跡象，甚至加重；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組經(jīng)過相關(guān)藥物治療后的有效率為95.00%顯著高于對(duì)照組80.00%，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組治療有效率 [n（%）]

3 討 論

小兒急性喉炎發(fā)病危急，病情發(fā)展快，小兒抵抗力低，各功能發(fā)展不完善，如未得到及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥[3]。因此，早期給予藥物治療非常重要。

有相關(guān)報(bào)道指出[4]，吸入糖皮質(zhì)激素是控制患兒急性喉炎癥狀的首選藥物，可有效控制患兒臨床癥狀、改善生活質(zhì)量、改善肺功能、減輕氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性。地塞米松治療小兒喉炎有一定治療效果，但存在一定局限性，地塞米松具有與體內(nèi)糖皮質(zhì)激素受體親和力低下，在使用后會(huì)大大抑制其藥性，治療效果低。而普米克令舒與體內(nèi)糖皮質(zhì)激素受體親和力高，能夠發(fā)揮強(qiáng)大抗炎效果，沒有明顯不良反應(yīng)，且霧化吸入方式治療，可以通過面罩直接吸入藥物，作用于患兒病變部位，與口服法相比具有用藥劑量小、見效快、副作用少和使用方便等優(yōu)點(diǎn)，能夠有效避免肝臟受過效應(yīng)，提高治療效果[5]。本文研究證實(shí)觀察組經(jīng)過相關(guān)藥物治療后的有效率為95.00%顯著高于對(duì)照組的80.00%，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果表明顯著改善患兒臨床癥狀。本文研究表明急性喉炎患兒給予普米克令舒治療效果顯著，值得今后廣泛應(yīng)用推廣。

綜上所述，普米克令舒治療小兒急性喉炎起效快，能夠彌補(bǔ)地塞米松治療缺點(diǎn)，是今后首選治療方案。