芳香療法在疾病康復(fù)中的應(yīng)用

賈建昌，王 惠

(菏澤家政職業(yè)學(xué)院，山東 菏澤 274300)

芳香療法是指借由芳香植物所萃取出的精油作為媒介，并以熏香、按摩、沐浴等方式，經(jīng)由呼吸道或皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)，來達(dá)到舒緩精神壓力與促進(jìn)身體健康的一種自然療法。芳香療法起源于古埃及，古埃及人用于宗教冥想方面或沐浴后的按摩；古希臘人使用芳香油進(jìn)行治病和化妝；羅馬人除使用精油進(jìn)行按摩外，還擴(kuò)大了芳香治療的作用。阿拉伯醫(yī)生Avicenna經(jīng)過多年努力，首先發(fā)明了水蒸氣蒸餾法，從玫瑰花中蒸出了玫瑰油。當(dāng)今精油有效治療作用的發(fā)現(xiàn)主要?dú)w功于法國化學(xué)家Rene Maurice Gattefoss(當(dāng)代芳香療法之父)，1937年他出版了一本關(guān)于精油抗菌效果的書，書中首次提出了“芳香療法”(Aromatherapy)這一新名詞[1]。中國早在殷商時(shí)期的甲骨文中就有“紫(柴)”“燎”“香”“鬯”(芳香酒)等字的記載；《山海經(jīng)》中有“薰草佩之可防病”；周代已有佩帶香囊、沐浴蘭湯的習(xí)俗；三國時(shí)期的華佗曾有丁香、檀香等制成香囊，隨身佩戴，以防癆病等傳染。

芳香療法主要是透過嗅覺(以鼻子吸入)與直接接觸(經(jīng)皮膚吸收)兩種途徑來發(fā)揮作用。空氣中的芳香分子通過鼻腔進(jìn)入大腦嗅覺區(qū)，芳香物質(zhì)中的化學(xué)成分會(huì)促使神經(jīng)化學(xué)物的釋放，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)定、放松、興奮的效果[2]。精油分子極易滲透入皮膚并到達(dá)皮膚組織深部，再由血液與淋巴的循環(huán)送達(dá)全身，進(jìn)而產(chǎn)生平衡、鎮(zhèn)靜、振奮及美容護(hù)膚的效果；當(dāng)精油在體內(nèi)循環(huán)時(shí)，有一部分會(huì)被人體的器官、肌肉、細(xì)胞或神經(jīng)纖維吸收，從而發(fā)揮精油的治療作用。精油分子3 min即可滲透到真皮層，5 min 進(jìn)入至血液及淋巴，4 h～12 h完全排出體外，故芳香療法可避免內(nèi)服藥物對(duì)肝臟首過消除效應(yīng)和胃腸因素的影響，并具有恒速釋放、使用方便、安全可靠和降低毒副作用等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)在被越來越多地應(yīng)用于各種疾病的治療、抗感染的輔助治療，以及預(yù)防疾病和日常生活保健中。現(xiàn)對(duì)芳香療法的臨床應(yīng)用本文總結(jié)歸納如下。

1 心理焦慮、抑郁

樊甜甜等[3]的研究充分肯定了薰衣草精油和雪松精油的經(jīng)皮吸收的急性抗焦慮效果，在康復(fù)花園的建設(shè)中，為達(dá)到更好的舒壓抗焦慮效果，可以適當(dāng)提高這兩種植物的種植比重。林瑞華等[4]認(rèn)為,中藥沐足聯(lián)合穴位按摩療及芳香療法的應(yīng)用，可降低患者術(shù)中焦慮程度，有利于手術(shù)順利完成。馬躍[5]研究顯示:芳香療法聯(lián)合灸法可改善漢密爾頓抑郁量表分值，提高5-羥色胺濃度，與西藥氫溴酸西酞普蘭片治療結(jié)果對(duì)比，兩者臨床療效區(qū)別不大。陳紫君等[6]研究認(rèn)為，精油芳香療法聯(lián)合穴位按摩法可有效改善腦卒中后抑郁患者的抑郁癥狀。相較于西藥，芳香療法的優(yōu)勢(shì)在于不會(huì)對(duì)患者臟器及大腦有明顯的毒副作用，讓患者得到治療的同時(shí)，減少對(duì)藥物毒副作用的顧慮。

2 失 眠

失眠是指睡眠中斷或睡眠質(zhì)量下降，嚴(yán)重影響人們?nèi)粘Ｉ畹囊环N健康問題，芳香療法對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有雙向調(diào)節(jié)作用。董慈等[7]基于文獻(xiàn)檢索，納入7篇文獻(xiàn)共508例患者進(jìn)行了關(guān)于芳香療法對(duì)于軀體疾病相關(guān)性失眠研究的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，認(rèn)為芳香療法可以改善軀體疾病相關(guān)性失眠的睡眠質(zhì)量；推薦臨床將芳香療法作為補(bǔ)充療法，用于改善軀體疾病相關(guān)性失眠。李敏清等[8]認(rèn)為,薰衣草芳香療法聯(lián)合穴位按摩有助于改善骨科患者術(shù)后睡眠質(zhì)量，有利于患者術(shù)后康復(fù)，提高其生活質(zhì)量。芳香物質(zhì)中香氣分子可以通過刺激大腦邊緣系統(tǒng)，調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、自主神經(jīng)和大腦皮質(zhì)功能，從而達(dá)到改善睡眠、鎮(zhèn)靜促眠的作用。中醫(yī)理論認(rèn)為，芳香植物的氣味為患者營造寧心安神的芳香氛圍，在一定程度上調(diào)節(jié)病人的機(jī)體狀態(tài)，改善睡眠。

3 認(rèn)知障礙

認(rèn)知功能障礙嚴(yán)重影響著患者的身心健康及家庭生活的和諧，目前針對(duì)認(rèn)知障礙的治療主要是應(yīng)用促智藥及認(rèn)知功能訓(xùn)練。促智藥效果明確，但價(jià)格昂貴，并且副作用較多。王冬等[9]通過迷迭香吸嗅的方式治療腦梗死后認(rèn)知障礙患者，治療2周及4周后，認(rèn)知功能及日?；顒?dòng)的能力均有明顯的提高，表明迷迭香吸嗅具有改善認(rèn)知近期效果的作用，同時(shí)受試者表示情緒、睡眠亦有改善。Yang等[10]采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，對(duì)試驗(yàn)組的老年癡呆患者給予薰衣草精油配合穴位按摩，可使病人的交感神經(jīng)活性降低，明顯改善老年癡呆病人的激越行為。通過上述實(shí)驗(yàn)表明，芳香療法通過嗅覺系統(tǒng)影響人體大腦的功能，提高神經(jīng)遞質(zhì)的表達(dá)能力，從而改善患者認(rèn)知功能及日常活動(dòng)能力，同時(shí)具有副作用少、依從性較好的特點(diǎn)，易于推廣。

4 偏頭痛、慢性頭痛

偏頭痛及慢性頭痛是臨床上的常見病、多發(fā)病，多由發(fā)作性頭部神經(jīng)血管功能障礙所致，病性有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于偏頭痛及慢性頭痛的治療主要為對(duì)癥處理。杜彬等[11]采用芳香精油配合推拿療法，觀察芳香精油配合推拿治療偏頭痛的臨床療效。結(jié)果：提示本法有疏肝理氣、調(diào)和氣血、通經(jīng)活絡(luò)、祛風(fēng)止痛的顯著作用。In Tae JUNG等[12]選取了38名慢性頭痛的患者，將他們分為芳香針刺組和普通針刺組，共治療8周，每周2次。結(jié)果顯示:芳香針刺組優(yōu)于普通針刺組，可減緩慢性頭痛，改善情緒和睡眠等行為。芳香療法具有活血通絡(luò)的作用，可以改善患者頭部血液循環(huán)，對(duì)于頭痛癥狀的減輕效果明顯，可用于治療偏頭痛、慢性頭痛等非器質(zhì)性病變，并取得了良好的效果。

5 呼吸系統(tǒng)疾病

隨著社會(huì)發(fā)展，空氣質(zhì)量下降，多種病毒、細(xì)菌引起的急性呼吸道感染，傳染性強(qiáng)、傳播速度快，其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。此類疾病在嬰幼兒、老年人和存在心肺基礎(chǔ)疾病的患者容易并發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡，因此尋求簡(jiǎn)便易于推廣的防治措施非常必要。石玉玲等[13]研究發(fā)現(xiàn)，使用由艾葉、蒼術(shù)等組成的芳香化濁空氣消毒液對(duì)空氣進(jìn)行消毒在家庭流感防治中的效果顯著，能降低家庭流感的發(fā)病率，縮短流感的治療時(shí)間，且對(duì)人群不會(huì)造成不良影響，安全無污染，可在社區(qū)推廣使用。小兒反復(fù)呼吸道感染容易發(fā)生咳喘、水腫、痹癥等病癥，嚴(yán)重影響小兒的身心健康。魯斌等[14]認(rèn)為，長期佩戴由蒼術(shù)、薄荷等組成的健體防感香囊，植物自然散發(fā)芳香對(duì)人體呼吸系統(tǒng)和皮膚進(jìn)行刺激，濃郁的藥香在口鼻周圍形成高濃度的微環(huán)境，其散發(fā)出持續(xù)的芳香氣味可以刺激人體的呼吸道黏膜產(chǎn)生抗體，對(duì)病毒和細(xì)菌有較強(qiáng)的免疫作用，使這些微生物在呼吸道黏膜上不能存活，從而起到預(yù)防及治療的目的。艾葉、蒼術(shù)等香薰或蒼術(shù)、薄荷等組成的佩戴香囊這種外治方法減少了口服藥物對(duì)人體的毒副作用，又能起到相應(yīng)的防治效果。

6 其他方面

芳香療法可用于減緩惡心嘔吐，如王旭梅等[15]研究發(fā)現(xiàn)，芳香療法可以緩解高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒消化道反應(yīng)，尤其是緩解化療期間出現(xiàn)的消化道反應(yīng)持續(xù)時(shí)間以及程度，易于被患兒接受。鐘淑燕等[16]研究證明，芳香療法對(duì)于妊娠嘔吐療效明顯，且安全可靠，操作簡(jiǎn)單，易于臨床推廣應(yīng)用。除此之外，芳香按摩療法也可以作為一種常用的補(bǔ)充醫(yī)學(xué)療法，被用于癌癥輔助治療以及姑息療法，以改善癌癥患者的生活質(zhì)量并減輕其精神壓力。植物的芳香精油對(duì)皮膚病的治療效果應(yīng)該是最直接的，可用于治療粉刺、濕疹、牛皮癬等，甚至某些皮膚癌。

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變、健康觀念的更新，順應(yīng)人民群眾對(duì)美好生活的向往，盡最大努力地解決各種疾病帶給人們的身體、心理等方面的問題，芳香療法作為自然療法被人們用于多種疾病的康復(fù)治療。諸多研究證實(shí)了芳香療法的有效性并進(jìn)行了臨床應(yīng)用，由于其易于推廣，樂于被患者接受，目前用于生活及疾病康復(fù)的范圍也在逐步擴(kuò)大，隨著相關(guān)研究的深入，相信會(huì)有更多芳香療法的醫(yī)療價(jià)值、有效成分被人們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)。