全方位護(hù)理對(duì)住院精神病患者便秘的影響分析

魏秋菊

住院精神病患者因精神因素、活動(dòng)范圍受限等,活動(dòng)減少,加上藥物影響,容易出現(xiàn)便秘。研究顯示,對(duì)于住院精神病患者實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)對(duì)于緩解其便秘有良好的效果［1］。本研究選取本院2018年1～10月100例住院精神病患者,隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理服務(wù)組和全方位護(hù)理服務(wù)組,每組50 例。常規(guī)護(hù)理服務(wù)組患者采用常規(guī)護(hù)理,全方位護(hù)理服務(wù)組患者采用全方位護(hù)理。分析了住院精神病患者的全方位護(hù)理措施對(duì)其生活質(zhì)量、排便等指標(biāo)的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018 年1～10 月本院100 例住院精神病患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理服務(wù)組和全方位護(hù)理服務(wù)組,每組50 例。全方位護(hù)理服務(wù)組患者中男24 例,女26 例；年齡21～45 歲,平均年齡(35.28±5.29)歲；發(fā)病時(shí)間1～10 年,平均發(fā)病時(shí)間(8.81±2.61)年；體重42～82 kg,平均體重(62.80±7.56)kg。常規(guī)護(hù)理服務(wù)組患者中男25 例,女25 例；年齡21～44 歲,平均年齡(35.89±5.01)歲；發(fā)病時(shí)間1～10 年,平均發(fā)病時(shí)間(7.86±2.31)年；體重42～85 kg,平均體重(62.21±7.61)kg。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理服務(wù)組患者采用常規(guī)護(hù)理,全方位護(hù)理服務(wù)組患者采用全方位護(hù)理。具體如下。

1.2.1 飲食護(hù)理 囑咐患者應(yīng)少食多餐,給予高蛋白、易消化食物,保持良好的心情進(jìn)食。

1.2.2 健康教育 指導(dǎo)患者培養(yǎng)定時(shí)排便的習(xí)慣,以建立排便反射。即使沒(méi)有便意,也應(yīng)該堅(jiān)持上廁所10～20 min,可在早晨起來(lái)后進(jìn)行腹部按摩10～15 min,睡前也可以進(jìn)行一定的按摩,以刺激腸道蠕動(dòng)。

1.2.3 便秘護(hù)理 對(duì)于出現(xiàn)便秘的患者,需要采用開(kāi)塞露或者中醫(yī)貼敷臍部等方式進(jìn)行緩解,并加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo),使其保持良好的心理狀態(tài),以免不良心理應(yīng)激加重便秘［2］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者滿意率；護(hù)理后精神病疾病認(rèn)知評(píng)分、便秘原因認(rèn)知評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分；護(hù)理前后排便積分、生活質(zhì)量評(píng)分和BPRS 評(píng)分；護(hù)理的投訴率。精神病疾病認(rèn)知評(píng)分、便秘原因認(rèn)知評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分評(píng)分越高,說(shuō)明患者精神病疾病認(rèn)知情況、便秘原因認(rèn)知情況、遵醫(yī)行為越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意率比較 全方位護(hù)理服務(wù)組患者滿意率為100.0%(50/50),高于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組患者的82.0%(41/50),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組護(hù)理前后排便積分、生活質(zhì)量評(píng)分和BPRS評(píng)分比較 護(hù)理前,常規(guī)護(hù)理服務(wù)組患者BPRS 評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、排便積分分別為(48.31±15.52)、(56.25±6.21)、(2.38±0.24)分,護(hù)理后分別為(28.31±5.78)、(82.74±5.51)、(1.21±0.21)分；護(hù)理前,實(shí)驗(yàn)組患者BPRS 評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、排便積分分別為(48.31±15.21)、(56.46±6.11)、(2.36±0.27)分,護(hù)理后分別為(21.72±2.12)、(91.72±5.11)、(0.71±0.11)分。護(hù)理前,兩組患者BPRS 評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、排便積分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后,兩組患者BPRS 評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、排便積分均優(yōu)于本組護(hù)理前,且全方位護(hù)理服務(wù)組患者優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組護(hù)理后精神病疾病認(rèn)知評(píng)分、便秘原因認(rèn)知評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分比較 護(hù)理后,全方位護(hù)理服務(wù)組患者精神病疾病認(rèn)知評(píng)分、便秘原因認(rèn)知評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分分別為(94.24±2.55)、(95.21±2.41)、(93.27±2.48)分,均高于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組的(81.78±2.21)、(82.46±2.01)、(83.1±2.21)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.4 兩組患者護(hù)理的投訴率比較 全方位護(hù)理服務(wù)組患者護(hù)理的投訴率為4.00%(2/50),低于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組的20.00%(10/50),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

住院精神病患者活動(dòng)范圍少,加上精神層面應(yīng)激,容易出現(xiàn)便秘［3,4］。在為精神病患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中,全方位的護(hù)理干預(yù)措施有效地改善了患者的正常飲食習(xí)慣及心理狀態(tài),選擇了適當(dāng)?shù)氖澄?并加強(qiáng)患者的全方位護(hù)理。全方位護(hù)理干預(yù)措施可以改善住院精神病患者的負(fù)面情緒及生活質(zhì)量。由于飲食、心理等與患者疾病的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān),因此有必要在治療和照顧患者的過(guò)程中改善患者的飲食和生活習(xí)慣,使其通過(guò)遵醫(yī)囑提高自身行為,建立排便反應(yīng),緩解便秘,提高患者的生活質(zhì)量［5-8］。

本研究結(jié)果顯示：全方位護(hù)理服務(wù)組患者滿意率為100.0%(50/50),高于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組患者的82.0%(41/50),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理前,兩組患者BPRS 評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、排便積分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后,兩組患者BPRS 評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、排便積分均優(yōu)于本組護(hù)理前,且全方位護(hù)理服務(wù)組患者優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理后,全方位護(hù)理服務(wù)組患者精神病疾病認(rèn)知評(píng)分、便秘原因認(rèn)知評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分分別為(94.24±2.55)、(95.21±2.41)、(93.27±2.48)分,均高于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組的(81.78±2.21)、(82.46±2.01)、(83.1±2.21)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。全方位護(hù)理服務(wù)組患者護(hù)理的投訴率為4.00%(2/50),低于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組的20.00%(10/50),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,住院精神病患者實(shí)施全方位護(hù)理效果理想,能夠有效預(yù)防便秘的發(fā)生。