腓腸內(nèi)側(cè)動脈穿支皮瓣修復手足部軟組織缺損中整體化護理服務(wù)的效果分析

張永輝

手足部軟組織缺損是燒傷、骨折等患者常見情況,多數(shù)患者采取腓腸內(nèi)側(cè)動脈穿支皮瓣進行修復可獲得良好的效果,但在腓腸內(nèi)側(cè)動脈穿支皮瓣修復手足部軟組織缺損的同時需要給予有效的護理措施進行配合,以提高修復的成功率和修復效果［1］。本研究分析了腓腸內(nèi)側(cè)動脈穿支皮瓣修復手足部軟組織缺損中應用整體化護理服務(wù)的臨床效果,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016 年2 月～2018 年12 月本院80 例腓腸內(nèi)側(cè)動脈穿支皮瓣修復手足部軟組織缺損患者,隨機分為常規(guī)護理服務(wù)干預組和整體化護理服務(wù)干預組,各40 例。整體化護理服務(wù)干預組患者年齡24～57歲,平均年齡(45.01±8.21)歲；男20 例,女20 例。常規(guī)護理服務(wù)干預組患者年齡22～56 歲,平均年齡(45.21±8.21)歲；男21 例,女19 例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 常規(guī)護理服務(wù)干預組給予常規(guī)護理,整體化護理服務(wù)干預組采取整體化護理服務(wù),具體如下。①術(shù)前護理。入院后開展心理護理,以充分了解患者的病情、文化程度和心理狀態(tài),以便根據(jù)患者情況實施人性化護理。麻醉前護士應耐心與患者溝通,以緩解焦慮。告知患者麻醉后的生理狀態(tài)和無痛狀態(tài),促使患者對腓腸內(nèi)側(cè)動脈穿支皮瓣修復手術(shù)操作放心,減少擔憂心理。做好手術(shù)相關(guān)準備,包括手術(shù)所有醫(yī)療器械和止痛藥物、急救藥物等。所有物品消毒完畢,可正常使用。②術(shù)中護理。巡回護士與患者合作進入手術(shù)室。常規(guī)檢查后,在健康的上肢建立靜脈通路并妥善固定。同時,注意與患者溝通,消除其緊張、恐懼心理,并協(xié)助麻醉師麻醉。將顯微鏡、電外科設(shè)備和吸氣器放在手術(shù)床旁邊的適當位置,再次檢查性能并進行調(diào)試。大型儀器、手術(shù)臺和儀器臺進行合理布局。術(shù)中協(xié)助醫(yī)生分別對接收區(qū)域和供應區(qū)域的毛巾進行消毒,保持備用皮膚區(qū)域的手術(shù)區(qū)無菌,并用無菌毛巾蓋住。手術(shù)過程中準確快速地輸送儀器,分開使用區(qū)域和供應區(qū)裝置,保持儀器臺面清潔干燥,及時清除手和器械上的血液,以免帶入血管腔導致血栓。擴張皮瓣后,皮瓣的位置應采用亞甲藍進行定位,濕紗布止血保護組織,并且電凝止血［2］。

1.3 觀察指標 比較兩組滿意評分、配合度評分、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生情況,護理前后焦慮心理癥狀評分、抑郁心理癥狀評分、視覺模擬評分。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意評分比較 整體化護理服務(wù)干預組的滿意評分為(94.68±3.80)分,常規(guī)護理服務(wù)干預組的滿意評分為(80.11±2.68)分；整體化護理服務(wù)干預組的滿意評分高于常規(guī)護理服務(wù)干預組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理前后焦慮心理癥狀評分、抑郁心理癥狀評分、視覺模擬評分比較 常規(guī)護理服務(wù)干預組護理前焦慮心理癥狀評分、抑郁心理癥狀評分、視覺模擬評分分別為(63.24±5.11)、(64.26±5.18)、(6.62±1.42)分,護理后焦慮心理癥狀評分、抑郁心理癥狀評分、視覺模擬評分分別為(42.17±1.28)、(44.39±1.67)、(3.78±1.51)分；整體化護理服務(wù)干預組護理前焦慮心理癥狀評分、抑郁心理癥狀評分、視覺模擬評分分別為(63.12±5.71)、(64.45±5.21)、(6.65±1.21)分,護理后焦慮心理癥狀評分、抑郁心理癥狀評分、視覺模擬評分分別為(21.11±2.11)、(21.82±2.01)、(1.11±0.09)分；護理前,兩組焦慮心理癥狀評分、抑郁心理癥狀評分、視覺模擬評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；護理后,整體化護理服務(wù)干預組焦慮心理癥狀評分、抑郁心理癥狀評分、視覺模擬評分均低于常規(guī)護理服務(wù)干預組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者配合度評分、住院時間比較 整體化護理服務(wù)干預組配合度評分、住院時間分別為(91.21±3.22)分、(6.56±1.34)d,常規(guī)護理服務(wù)干預組分別為(81.67±3.01)分、(8.67±1.74)d；整體化護理服務(wù)干預組配合度評分高于規(guī)護理服務(wù)干預組,住院時間短于常規(guī)護理服務(wù)干預組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.4 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 整體化護理服務(wù)干預組并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%(1/40),常規(guī)護理服務(wù)干預組并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%(8/40)；整體化護理服務(wù)干預組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護理服務(wù)組,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.135,P＜0.05)。

3 討論

在實施腓腸內(nèi)側(cè)動脈穿支皮瓣修復手足部軟組織缺損的過程中需要給予有效的護理［3,4］。術(shù)中需要確保足夠的循環(huán)血量,加強患者生命體征監(jiān)測,并密切配合手術(shù)醫(yī)生開展手術(shù),快速準確傳遞器械和藥物。同時,做好患者術(shù)前健康教育和心理支持工作也不必可少,其實施有利于患者和家屬對腓腸內(nèi)側(cè)動脈穿支皮瓣修復手足部軟組織缺損有正確認知,樹立治療的信心和成功信念,對于提高患者的配合度和手術(shù)順利開展有重要作用［5-7］。

本研究結(jié)果顯示,整體化護理服務(wù)干預組的滿意評分高于常規(guī)護理服務(wù)干預組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。護理后,整體化護理服務(wù)干預組焦慮心理癥狀評分、抑郁心理癥狀評分、視覺模擬評分均低于常規(guī)護理服務(wù)干預組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。整體化護理服務(wù)干預組配合度評分高于規(guī)護理服務(wù)干預組,住院時間短于常規(guī)護理服務(wù)干預組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。整體化護理服務(wù)干預組并發(fā)癥發(fā)生率2.50%低于常規(guī)護理服務(wù)干預組的20.00%,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.135,P＜0.05)。

綜上所述,腓腸內(nèi)側(cè)動脈穿支皮瓣修復手足部軟組織缺損患者實施整體化護理服務(wù)效果確切。