持續(xù)性護理對老年髖骨骨折手術患者的影響

叢荊

老年階段是生理階段中相對特殊的一個,極易誘發(fā)骨折,臨床上,多用外科手術與保守治療,為了進一步提高患自身生活質量,大部分患者采取手術方式。但是,手術治療后,患者生活質量受到一定影響。據有關資料顯示［1］,術后科學、合理的護理方式有助于護理效果及生活質量的提高,使患者預后得以改善?；诖?本研究對本院2017 年10 月～2018 年11 月收治的80 例老年髖骨骨折手術患者開展持續(xù)性護理的效果進行分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017 年10 月～2018 年11 月收治的80 例老年髖骨骨折手術患者,按照入院單雙號分為對照組和研究組,各40 例。對照組男23 例,女17 例；年齡62～75 歲,平均年齡(71.32±3.95)歲；骨折位置：左側26 例,右側14 例；學歷水平：高中10 例,初中9 例,小學19 例,文盲2 例。研究組男22 例,女18 例；年齡63～74 歲,平均年齡(72.05±3.79)歲；骨折位置：左側25 例,右側15 例；學歷水平：高中11 例,初中8 例,小學18 例,文盲3 例。兩組患者的一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予患者常規(guī)護理。護理內容如下：利用專業(yè)及通俗易懂的語言簡單介紹術后注意事項,體位的選擇,準確服用藥物方法,明確規(guī)定術后病房巡視頻率、時間等,在特定時間內指導患者進行康復練習等。

1.2.2 研究組 患者在對照組基礎上進行持續(xù)性護理干預,具體如下。①術后健康教育宣傳：首次骨折患者并未深入了解醫(yī)療有關知識,所以術后護理人員應主動與患者交流、溝通,展開針對性健康教育宣傳,制定宣傳手冊。手冊內容包括骨折有關知識、注意事項、康復鍛煉方法等,以便患者明確骨折后如何鍛煉及注意事項等；平均每3天開展1次健康教育宣傳；針對患者提出的問題,護理人員應從專業(yè)角度分析問題并予以回答；為患者介紹術后及早進行康復訓練的重要性。②心理指導：術后,患者渴望盡早恢復肢體功能及生活質量,但實際恢復期間,骨折恢復效果與預期不符,進而出現(xiàn)恐懼、焦慮等負面情緒。在此期間,開展心理干預尤為重要。護理人員巡視患者并與患者交流、溝通,解除患者焦慮、恐懼心理。應通過患者語言變化方式及表情變化了解其心理狀態(tài),一旦患者情緒波動明顯,則需要采取針對性干預,使其保持積極樂觀心態(tài),此外,通過播放舒緩音樂及觀看患者感興趣的書籍或者電視轉移其注意力。③康復練習：在疾病恢復期間,肢體功能康復練習尤為重要,但是有些患者因為恐懼康復時疼痛及害怕等心理拒絕康復練習,因此需要護理人員叮囑患者練習,日常練習期間為其介紹注意事項,并根據患者恢復狀況制定科學、合理的訓練方案。④肢體練習：被動訓練通常于患者術后初期開展,術中中期及末期通常實施主動練習。被動練習由患者家屬協(xié)助患者活動肢體,包括屈伸等；主動練習包括下床活動、行走等［2-5］。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的生活質量各指標評分及護理滿意度。采用簡明健康狀況調查量表(SF-36)評估患者的生活質量,分為精神健康、生理職能、生理功能、情感職能、社會功能、活力、軀體疼痛及總體健康,評分越高表示患者的生活質量越高。采用本院自制調查問卷調查患者的護理滿意度,分值為0～100 分,80～100 分為非常滿意,60～79 分為滿意,0～59 分為不滿意,護理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的生活質量各指標評分比較 研究組的精神健康、生理職能、生理功能、情感職能、社會功能、活力、軀體疼痛及總體健康評分分別為(82.31±4.89)、(80.62±4.75)、(79.87±4.12)、(81.74±4.05)、(80.69±4.15)、(83.41±3.98)、(80.85±4.06)、(81.74±3.56)分,均高于對照組的(68.41±5.41)、(62.85±4.72)、(65.74±3.96)、(66.96±4.02)、(69.63±3.92)、(71.65±4.51)、(70.85±3.89)、(71.39±3.46)分,差異具有統(tǒng)計學意義(t=12.055、16.783、15.638、16.381、15.211、12.365、11.248、13.186,P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 對照組非常滿意18 例,滿意13 例,不滿意9 例,護理滿意度為77.5%；研究組中非常滿意23 例,滿意15 例,不滿意2 例,護理滿意度為95.0%。研究組護理滿意度高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.165,P＜0.05)。

3 討論

臨床上,通常采用手術方式治療骨折,恢復期間,聯(lián)合科學、合理、規(guī)范的護理方式有助于患者及早恢復健康,特別是特殊階段的老年人群,由于自身免疫能力低,身體各項功能逐漸減弱,一旦誘發(fā)骨折,則會增加骨折愈合難度［6-8］。持續(xù)性護理是一種新型護理方法,其具有較強的綜合性,由院內護理開始至院外結束,其有利于患者日常生活質量的提高。據有關資料顯示,骨折患者開展持續(xù)性護理期間,肢體功能練習是關鍵,住院初期開展被動練習,主動練習通常于患者肢體功能有所恢復后也就是住院中期及末期開展,其有助于恢復患者術后肢體功能［9,10］。被動練習期間患者需要全身處于放松狀態(tài),部分患者因恐懼疼痛不愿配合被動練習,在此期間,護理人員需要為患者講解被動訓練的重要作用,以便患者主動配合醫(yī)護人員工作。本研究結果顯示,研究組的生活質量各指標評分均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。研究組患者的護理滿意度高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.165,P＜0.05)。由此說明利用持續(xù)性護理有助于患者及早融入至日常生活,確?；颊哒Ｉ?；良好的護理方式有助于護患關系的改善。

綜上所述,持續(xù)性護理應用于老年髖骨骨折手術患者護理,不僅可以拉近護患關系,減少并發(fā)癥及患者負擔,同時有助于患者及早恢復正常生活。