糖尿病健康教育實(shí)施要素

高長(zhǎng)英 鄭濤

（1重慶第二師范學(xué)院門診部 重慶 400067）

（2重慶市醫(yī)藥學(xué)校 重慶 401228）

糖尿病這種疾病已經(jīng)成為人們熱討的敏感話題之一。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟做出了一個(gè)非常綜合的治療方案，包括人們?nèi)粘Ｉ钪酗嬍车暮侠泶钆?，日常生活中有?guī)律的健康運(yùn)動(dòng)，科學(xué)健康的藥物治療，日常生活中的自身監(jiān)督以及日常的自我健康教育。以上五個(gè)方面是國(guó)際糖尿病聯(lián)盟上推廣的治療糖尿病的方案。下面我們就對(duì)糖尿病的教育進(jìn)行多種探討，為糖尿病患者在疾病方面提供更大的幫助，詳細(xì)闡述如下。

1.糖尿病教育對(duì)象

1.1 糖尿病患者

以目前的狀況來看，接受教育的首先是患者本身。我們知道糖尿病它是纏繞患者終身的疾病，很難根治的。如果患者想更好的控制病情，那就得下一番功夫，主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員至關(guān)重要。另外在日常生活中要做到以下三點(diǎn)：（1）要堅(jiān)持做到控制每天的飲食，日復(fù)一日，年復(fù)一年，堅(jiān)持就是最好的回報(bào)。（2）要堅(jiān)持每天健康鍛煉，適當(dāng)控制活動(dòng)量，切記鍛煉不可過度。（3）要進(jìn)行每天的自我監(jiān)測(cè)，不能經(jīng)常讓別人監(jiān)督，自己才是監(jiān)測(cè)的最好主人之一。

1.2 糖尿病患者家屬

當(dāng)疾病發(fā)生時(shí)，教育首先是患者本人，第二考慮的是患者家屬。在患者的日常生活中，與患者接觸的有醫(yī)務(wù)人員和家屬，所以患者在日常的生活中，對(duì)自己的三餐控制以及自身監(jiān)測(cè)等行為，家屬都是看在眼里的?；颊呒覍傩枰龅降氖且c患者本人共同監(jiān)測(cè)，面對(duì)困難，以便更好的幫助患者，讓患者自身感覺到有人在支持他，鼓勵(lì)他。

1.3 社會(huì)人群

據(jù)調(diào)查報(bào)告顯示得出，糖尿病在我國(guó)目前約有三、四千萬的患者，其患病率還在不停上升。面對(duì)這樣龐大的一個(gè)數(shù)據(jù)，更好的辦法是要進(jìn)行對(duì)糖尿病有關(guān)的宣傳與教育，普及社會(huì)人群，讓更多的人了解糖尿病，知道更多有關(guān)糖尿病的知識(shí)。只有展開大范圍的普及教育，才能預(yù)防出現(xiàn)更多的糖尿病患者。

1.4 醫(yī)務(wù)人員

前面我們提到患者、患者家屬、社會(huì)人群，但不可忽略的是與患者時(shí)常接觸的醫(yī)務(wù)人員。眾所周知，醫(yī)務(wù)人員是我們大家治療、預(yù)防、教育的重要對(duì)象之一。因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員接受過專業(yè)的學(xué)習(xí)，他們能教給大家全面的健康知識(shí)，能傳達(dá)健康教育。在糖尿病患者面前，醫(yī)務(wù)人員就是他們健康教育的傳播者、影響者。

2.糖尿病教育內(nèi)容

在目前來看，當(dāng)人們得知患有糖尿病疾病時(shí)，第一想到的是醫(yī)務(wù)人員，但是確忽視了糖尿病的眾多教育內(nèi)容。糖尿病的教育內(nèi)容有很多，不是單一的教育內(nèi)容，其主要包括理論知識(shí)與技能知識(shí)兩部分。

2.1 糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)

在臨床上，糖尿病不僅包括自身的定義，還包括糖尿病發(fā)病的原因，以及如何治療等多方面知識(shí)，它是有很復(fù)雜的臨床表現(xiàn)的，并不是一句話能概括的病種。

2.2 糖尿病飲食治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)治療

這三種治療是糖尿病患者每天的必備治療。其中飲食治療包括在日常生活中，患者對(duì)自己的飲食控制，合理搭配以及食譜的計(jì)算都相當(dāng)重要。藥物治療主要是患者平時(shí)所服用的藥物種類以及藥物的禁忌、特點(diǎn)、副作用等，因?yàn)樗幨强刂撇∏榈囊刂?。運(yùn)動(dòng)治療就非常容易理解了，就是患者每天的運(yùn)動(dòng)，包括運(yùn)動(dòng)的方式、運(yùn)動(dòng)需要多長(zhǎng)時(shí)間、患病者的身體狀況適合什么樣的運(yùn)動(dòng)，其都是不一樣的。

2.3 患者的自我管理與生活的日常常識(shí)

自我管理通俗的來講就是自己管理自己。糖尿病患者要對(duì)自己每天的體重、血糖監(jiān)測(cè)進(jìn)行監(jiān)督的，并不是每天不管不問，只有把自我管理當(dāng)做一種日常習(xí)慣，才能更好的控制、預(yù)防病情的加重。

3.糖尿病教育途經(jīng)

3.1 口頭傳播

在日常生活中，比如咨詢、講座、交流會(huì)等類似的情況，這就屬于口頭傳播。

3.2 文字傳播

在日常生活中，我們經(jīng)常見到報(bào)紙上做廣告、雜志社發(fā)新聞、以及書籍、傳單等。

3.3 形象化傳播

形象就是有具體的實(shí)物、照片等，能夠顯然看見的、具體形象的呈現(xiàn)在大家面前。

3.4 電子媒介傳播

現(xiàn)在是互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，電子媒介處處可見，如我們?nèi)粘Ｉ钪械碾娨?、手機(jī)、LED屏幕等，這些都屬于電子媒介傳播。

4.中醫(yī)藥治療糖尿病的切入點(diǎn)

4.1 高危人群是理想切入點(diǎn)

高危人群包括年齡≥45歲者、已經(jīng)患有高血壓、體型肥胖者、血脂異?；蛟绨l(fā)冠心病者、以往懷孕時(shí)曾有過血糖升高或生育巨大嬰兒的女性、吸煙長(zhǎng)期使用一些影響糖代謝藥物如糖皮質(zhì)激素者、有糖尿病家族史者、一部分空腹血糖異常者等等。

高危人群雖然沒有糖尿病的前期癥狀，但發(fā)生糖尿病的幾率會(huì)比較大。進(jìn)行健康教育，使其改變不良行為，采取健康的生活方式，保持正常體重和運(yùn)動(dòng)。盡管高危人群尚無高度認(rèn)知性或依從性，但從保健的角度應(yīng)用中醫(yī)藥干預(yù)，對(duì)于降低高危人群糖尿病的發(fā)病率具有現(xiàn)實(shí)意義。因此，高危人群的中醫(yī)保健宣教和中醫(yī)藥保健預(yù)防干預(yù)是理想切入點(diǎn)。

4.2 糖耐量低減期是最佳切入點(diǎn)

糖耐量低減期患者多無臨床癥狀，胰島β細(xì)胞的損傷輕微，尚有修復(fù)的可能，胰島素分泌正?；蛏杂袦p少，胰腺外組織的損傷較輕或未受損傷。中藥此時(shí)干預(yù)治療是最佳時(shí)期，盡管此期可能“無證可辨”，但可以從微觀辨證的角度，發(fā)揮中藥整體調(diào)節(jié)、保護(hù)和修復(fù)的優(yōu)勢(shì)。通過中醫(yī)藥健脾、化痰、活血干預(yù)治療，不僅可降低糖耐量異常患者的血糖、血脂，同時(shí)可改善患者胰島素抵抗，提高靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，逆轉(zhuǎn)糖耐量異常，即可能阻止其發(fā)展為糖尿病，恢復(fù)正常狀態(tài)。因此，這是中醫(yī)藥治療糖尿病的最佳切入點(diǎn)。

總之，在糖尿病健康教育上，不要盲目的只停留在相關(guān)病情的理論上，應(yīng)該更好的去關(guān)注糖尿病的相關(guān)教育以及如何治療的方法上，這樣才能更好的預(yù)防治療糖尿病。