新時(shí)期醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式分析

樊潔 朱衛(wèi)民 王雪玉

（蘇州工業(yè)園區(qū)星湖醫(yī)院 江蘇 蘇州 215000）

古往今來(lái)，人類一直追求老有所依、老有所養(yǎng)的美好生活愿景。伴隨著經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，人類文明也發(fā)取得了很大進(jìn)步，當(dāng)前，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注自身的晚年生活質(zhì)量。同時(shí)，在社會(huì)的發(fā)展浪潮下，人口老齡化趨勢(shì)日益加深，導(dǎo)致社會(huì)結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大改變，并且制約了社會(huì)的發(fā)展速度，越來(lái)越多的人們都將老年人的健康程度，作為評(píng)價(jià)某個(gè)地區(qū)幸福指數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。為此，政府在相關(guān)報(bào)告中提出了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式，并制定了相應(yīng)的約束措施。本文就醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的含義、特點(diǎn)及模式進(jìn)行了分析，然后探討了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老的必要性，最后就推進(jìn)該種養(yǎng)老模式的進(jìn)一步發(fā)展，提出了幾點(diǎn)優(yōu)化和完善措施。

1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

1.1 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的含義

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，是指將醫(yī)療機(jī)構(gòu)同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效結(jié)合，充分運(yùn)用醫(yī)療和養(yǎng)老資源，來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)社會(huì)服務(wù)機(jī)制的優(yōu)化設(shè)置，及對(duì)社會(huì)資源的最大化利用。醫(yī)主要包含醫(yī)療服務(wù)、護(hù)理服務(wù)、健康咨詢服務(wù)等；養(yǎng)則主要包括生活照料服務(wù)、精神慰藉服務(wù)、文化活動(dòng)服務(wù)等。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合集身心生命于一體，注重采取一定的醫(yī)療服務(wù)，來(lái)保障老年人的身心健康，并且在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同作用下，來(lái)為老年人提供一系列養(yǎng)老服務(wù)，從而切實(shí)解決老人醫(yī)護(hù)困難的問(wèn)題。

1.2 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的基本特點(diǎn)

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的主要特點(diǎn)如下：（1）保障目的：類似于傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合也重在將相關(guān)的生活服務(wù)提供給老年人，促使他們可以享受晚年生活；（2）參與主體：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合借助醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的共同作用，追求參與主體的多元化，旨在創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)的形式；（3）服務(wù)內(nèi)容：加入了現(xiàn)代化的醫(yī)療技術(shù)，促使養(yǎng)老服務(wù)更具專業(yè)性、便捷性，有利于改善老年人的晚年生活質(zhì)量；（4）保障對(duì)象：有助于為那些具有慢性病、易復(fù)發(fā)病或者處于病后康復(fù)階段的老人提供服務(wù)；（5）人性角度：既滿足了老年人的養(yǎng)老需求，又滿足了他們的醫(yī)療需求；（6）廣義范疇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不僅僅實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)同現(xiàn)代醫(yī)療的有效融合，還進(jìn)一步創(chuàng)新了養(yǎng)老的理念。

1.3 國(guó)內(nèi)現(xiàn)存的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式

當(dāng)前，國(guó)內(nèi)主要具有四種類型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，它們分別為：（1）可以將社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療資源運(yùn)用到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，組建為護(hù)理院；（2）外包委托模式。它是指養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將自身的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，通過(guò)外包的形式，委托給一些醫(yī)療水平較高、服務(wù)能力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行管理和經(jīng)營(yíng)；（3）加強(qiáng)引導(dǎo)原來(lái)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來(lái)完善養(yǎng)老服務(wù)工作；（4）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合走進(jìn)社區(qū)和家庭。開(kāi)展以家庭醫(yī)生為主的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，從而借此來(lái)服務(wù)于社區(qū)老人。

2.新時(shí)期，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的對(duì)策

2.1 充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用

首先，政府需積極創(chuàng)建相關(guān)的法律法規(guī)，并且落實(shí)一定的激勵(lì)制度。精確定位醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的目標(biāo)，加強(qiáng)與各個(gè)部門(mén)的交流與合作，制定促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展的計(jì)劃，加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的了解，明白其服務(wù)范圍、對(duì)象、性質(zhì)等。積極調(diào)動(dòng)社會(huì)上各部分力量參與其中，加大對(duì)各項(xiàng)服務(wù)主體資源的整合力度，促使他們主動(dòng)參與到活動(dòng)中來(lái)。此外，衛(wèi)生行政部門(mén)需履行自身的職責(zé)，制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)管理醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)，確保它的穩(wěn)定健康運(yùn)營(yíng)。再者，還需制定詳細(xì)的評(píng)估制度，來(lái)規(guī)范市場(chǎng)活動(dòng)，加強(qiáng)監(jiān)督和管理。各個(gè)地區(qū)的政府也需根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際發(fā)展情況，來(lái)完成對(duì)配套設(shè)施的規(guī)劃，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的建設(shè)工作與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生等規(guī)劃相結(jié)合，并且充分考慮該區(qū)域的老齡化趨勢(shì)。此外，政府部門(mén)還需依據(jù)老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生服務(wù)的需求，來(lái)合理的規(guī)劃資源，調(diào)整機(jī)構(gòu)布局，確保為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)和全面的服務(wù)。

2.2 推進(jìn)信息平臺(tái)建設(shè)

根據(jù)具體的實(shí)踐可知，將信息化技術(shù)有效的運(yùn)用到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式中，有助于加強(qiáng)對(duì)該種模式的創(chuàng)新力度，實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人疾病的動(dòng)態(tài)監(jiān)控，從而促使醫(yī)療開(kāi)銷及老年人的患病風(fēng)險(xiǎn)及大大降低，保障老年人的健康生存。一方面需整合各方面信息，創(chuàng)建信息化管理平臺(tái)，另一方面還需在家庭環(huán)境內(nèi)健全養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，將智能終端系統(tǒng)與家用檢測(cè)設(shè)備、治療設(shè)備等相結(jié)合，促使網(wǎng)絡(luò)完全覆蓋。此外，還需將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云計(jì)算、藍(lán)牙技術(shù)運(yùn)用在養(yǎng)老市場(chǎng)中，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療的遠(yuǎn)程監(jiān)控和服務(wù)。最后，也可研發(fā)與居家養(yǎng)老相關(guān)的智能化產(chǎn)品，如護(hù)理機(jī)器人等，建立與養(yǎng)老領(lǐng)域相關(guān)的O2O平臺(tái)，從而實(shí)現(xiàn)線上制定服務(wù)、線下落實(shí)服務(wù)。

2.3 加強(qiáng)對(duì)專業(yè)化人才的培養(yǎng)，提升養(yǎng)老服務(wù)水平

當(dāng)前階段，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中普遍存在著一個(gè)問(wèn)題，即在老年人的醫(yī)療護(hù)理工作方面，仍然缺乏一些比較專業(yè)化的人才，為此，需加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老行業(yè)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和教育，促使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式具有更加專業(yè)化的服務(wù)水平。一方面，在培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展課程培訓(xùn)相關(guān)的護(hù)理人員時(shí)，政府需給予機(jī)構(gòu)一定的財(cái)政補(bǔ)貼，從而保障培訓(xùn)活動(dòng)的順利開(kāi)展；另一方面，需制定完善的管理制度，來(lái)落實(shí)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的管理工作，設(shè)立相關(guān)的資格審查、認(rèn)證、評(píng)定體系，從而極大的維護(hù)他們的個(gè)人權(quán)益，創(chuàng)建更加專業(yè)化的人才隊(duì)伍。

綜上，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式是社會(huì)長(zhǎng)期發(fā)展作用的一種必然結(jié)果，有助于保障老年人的綜合權(quán)益，為他們提供一個(gè)更加舒適和安逸的晚年生活。通過(guò)不斷建設(shè)和完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，加快解決與老人相關(guān)的照料問(wèn)題、護(hù)理問(wèn)題、醫(yī)療問(wèn)題等，促使他們?cè)谛滦宛B(yǎng)老模式下，提升自身對(duì)社會(huì)的滿意程度，從而促進(jìn)一個(gè)更加和諧、美好、積極社會(huì)的建成。