干部體檢率低的原因分析及我院個(gè)性化改進(jìn)措施

楊秋平 唐倩 張富麗

（四川省宜賓市第一人民醫(yī)院干保科 四川 宜賓 644600）

干部體檢是系統(tǒng)的掌握干部的健康狀況，有針對(duì)性地做好干部健康保障工作。干部體檢率的高低直接影響掌握干部健康狀況的重要因素。通過健康體檢可以早期發(fā)現(xiàn)疾病及其危險(xiǎn)因素，進(jìn)行早期干預(yù)，達(dá)到推遲、阻斷疾病發(fā)展或早期治療的目的，規(guī)律的健康體檢可降低癌癥和心腦血管病的死亡率。但部分干部往往忽略體檢，不清楚體檢的目的，導(dǎo)致每年的體檢未能按照計(jì)劃規(guī)范的完成。

1.干部體檢率低的原因

1.1 健康體檢意識(shí)淡薄

干部健康意識(shí)淡薄，不重視體檢，常認(rèn)為自己身體沒有什么不適，不必每年體檢，每年體檢的項(xiàng)目及體檢結(jié)果也大致一樣，解決不了健康問題，對(duì)身體起不到保障作用。

1.2 工作忙沒有時(shí)間

平常工作忙，常認(rèn)為沒有身體活動(dòng)障礙未倒床就沒有疾病，全身心的投入到工作中。存在“輕傷不下火線”的思想[1]忽略了疾病的預(yù)防最終導(dǎo)致積勞成病。

1.3 懷疑心理

部分干部存在一定的思想認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為體檢過于形式、體檢中心的設(shè)備趕不上?？浦委煹脑O(shè)備、醫(yī)務(wù)人員不如?？漆t(yī)務(wù)人員專業(yè)，達(dá)不到部分干部心中的期望，所以對(duì)體檢結(jié)果也抱有懷疑態(tài)度。

1.4 監(jiān)管部門督導(dǎo)不嚴(yán)

部分醫(yī)院缺乏相關(guān)督管部門，未建立完善的規(guī)章制度，無專人專職負(fù)責(zé)干部的體檢工作，因此干部體檢工作無法形成系統(tǒng)化體系化的管理模式。

1.5 宣傳力度不夠

健康教育是做好干部保健工作的重要方式，是增強(qiáng)干部干部體檢的主要內(nèi)容[2]。當(dāng)前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)學(xué)知識(shí)的宣傳教育方面做的還不夠完善規(guī)范，計(jì)劃性、針對(duì)性不夠強(qiáng)，教育內(nèi)容不夠豐富，形式方法不夠新穎，加之機(jī)關(guān)干部忙于日常工作，輕健康體檢思想更加嚴(yán)重普遍。

2.我院個(gè)性化改進(jìn)措施

2.1 我院成立專門的干保科

干部體檢在體檢工作中占舉足輕重的地位，保障好干部的健康問題就能服務(wù)好周邊百姓。為了更好的督導(dǎo)干部體檢及健康保障工作在市干保辦的要求下我院專門成立了干?？?。建立相關(guān)的機(jī)制完善相關(guān)制度。成立干部保健專家團(tuán)隊(duì)，干部保健專家團(tuán)隊(duì)由院長擔(dān)任組長，全部副院長擔(dān)任副組長，成員分別由各科室主任擔(dān)任。針對(duì)在職高級(jí)領(lǐng)導(dǎo)配置專一的保健醫(yī)生。借助我院健康管理師不定期組織干部進(jìn)行健康講座宣教。構(gòu)建了專人專職負(fù)責(zé)干部體檢工作的部門和人員。

2.2 借助互聯(lián)網(wǎng)強(qiáng)化督導(dǎo)

借用互聯(lián)網(wǎng)的儲(chǔ)存、分析、總結(jié)功能。市干保辦專門建立了一套系統(tǒng)專屬于干部使用并配套手機(jī)APP。主要功能有干部的基本信息、體檢日程安排、干部歷年體檢的結(jié)果明細(xì)、體檢結(jié)果分析結(jié)論等。這套系統(tǒng)通過專一接口與醫(yī)院對(duì)接。為了避免重名情況把干部身份證號(hào)作為干部身份的唯一ID。干部體檢是團(tuán)體性體檢，我市干保辦會(huì)提前聯(lián)系干部單位收集體檢名單，隨后將收集整理后的干部名單通過Excel表整體導(dǎo)入，干部到體檢醫(yī)院憑借身份證快速鎖定身份，打印出導(dǎo)引單，干部持導(dǎo)引單進(jìn)行體檢[3]導(dǎo)檢單打印后自動(dòng)生成二維條碼，干部到各分檢區(qū)醫(yī)生可以直接掃描二維條碼快速定位到干部的個(gè)人信息并準(zhǔn)確識(shí)別到體檢項(xiàng)目進(jìn)行體檢。在體檢過程中各分檢臺(tái)的信息共享。在系統(tǒng)中有常用語句模板各分檢區(qū)醫(yī)生可以直接點(diǎn)擊鼠標(biāo)選擇使用，節(jié)約了再次打字輸入的時(shí)間。我院將本年體檢結(jié)果數(shù)按年齡、體檢項(xiàng)目分類進(jìn)行分析。根據(jù)分析結(jié)果組織干部保健專家制定下一年的體檢項(xiàng)目并篩選出高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行有效的干預(yù)和定期的隨訪。針對(duì)有明顯異常指標(biāo)的人群立馬組織干部保健專家團(tuán)隊(duì)會(huì)診阻斷疾病的發(fā)展并快速得到更早有效的治療。

2.3 體檢中個(gè)性化服務(wù)

2.3.1 時(shí)間選擇 本著氣候溫度的改變，我院干部體檢時(shí)間安排在每年的4～5月溫濕合適的季節(jié)。為了保證空腹項(xiàng)目的質(zhì)量我院體檢中心早晨七點(diǎn)開始到自己的崗位開始體檢工作。

2.3.2 人員設(shè)備的配置 在干部體檢期間調(diào)動(dòng)全院力量，接診醫(yī)生全部由副高以上醫(yī)師負(fù)責(zé)，導(dǎo)檢人員全是護(hù)師以上護(hù)理人員其中在內(nèi)保證5～6名護(hù)士長，護(hù)士長主要全面協(xié)調(diào)、解惑干部提出的一些專業(yè)問題及做相應(yīng)的健康宣教。體檢環(huán)境提供專一的體檢區(qū)域。體檢中提供一人一治療巾，基本滿足一對(duì)一的導(dǎo)檢。體檢過程中導(dǎo)檢人員保持電話暢通隨時(shí)電話聯(lián)系，避免某個(gè)體檢區(qū)擁堵的現(xiàn)象。為了再次突出干部的身份在導(dǎo)檢單用不同顏色區(qū)分，讓醫(yī)生和導(dǎo)檢人員能夠很清楚的識(shí)別干部身份。

2.4 體檢后個(gè)性化服務(wù)

查看當(dāng)天體檢日程名單，給未參檢體檢的干部短信提醒。查閱當(dāng)天體檢結(jié)果有無危急值，需要復(fù)查的立馬通知復(fù)查。體檢報(bào)告結(jié)果按照電子版和紙質(zhì)版發(fā)放，電子版可以通過網(wǎng)絡(luò)手機(jī)APP體檢后一天可查詢，紙質(zhì)版結(jié)果整理成冊(cè)一周發(fā)放到干部本人手中。公開干?？浦魅坞娫拰?duì)體檢結(jié)果有疑惑的隨時(shí)打電話咨詢，需要?？凭驮\的干?？乒ぷ魅藛T親自陪同開辟綠色通道。每年7月中旬會(huì)組織專家現(xiàn)場(chǎng)解讀體檢報(bào)告。