遼寧：創(chuàng)新監(jiān)管方式 提高監(jiān)管效能

文丨劉海鷹

遼寧省作為國家衛(wèi)生健康委確定的首批試點(diǎn)省份，自2014年以來，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)工作，并結(jié)合實(shí)際情況和熱點(diǎn)問題，不斷探索創(chuàng)新監(jiān)管方式，提高監(jiān)管效能，全省傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督整體水平得到有效提升，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治管理得到進(jìn)一步規(guī)范。遼寧省此項(xiàng)工作開展時(shí)間早，覆蓋面廣，工作扎實(shí)，為完善分類監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)體系提供了經(jīng)驗(yàn)。

遼寧省衛(wèi)生健康委自2017年開始，在全省14 個(gè)地級(jí)市及省屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面推開綜合評(píng)價(jià)工作，覆蓋全省100 個(gè)縣區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。各級(jí)衛(wèi)生健康部門均成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)工作方案，明確職責(zé)分工，并將此項(xiàng)工作納入省對(duì)市、市對(duì)縣（區(qū)）政府衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書考核內(nèi)容，加大督導(dǎo)檢查力度，全省工作一盤棋，做到監(jiān)督與規(guī)范、指導(dǎo)并重，有力推動(dòng)了工作開展和評(píng)價(jià)結(jié)果的運(yùn)用，綜合評(píng)價(jià)工作效能得到明顯提升。推進(jìn)信用監(jiān)管，將評(píng)價(jià)結(jié)果作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信用信息的重要組成部分，在政府網(wǎng)站上進(jìn)行了公示，強(qiáng)化了社會(huì)監(jiān)督效果。2017年評(píng)價(jià)2615家單位，優(yōu)秀單位1194 家，合格單位1387 家，重點(diǎn)監(jiān)督單位34 家；2018年評(píng)價(jià)3422 家單位，優(yōu)秀單位1363家，合格單位2002 家，重點(diǎn)監(jiān)督單位57 家。

首先，堅(jiān)持將省屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入綜合評(píng)價(jià)范圍。省屬20 家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是遼寧省傳染病防治工作的核心力量，通過連續(xù)幾年開展綜合評(píng)價(jià)，并將此項(xiàng)工作作為省衛(wèi)生健康委對(duì)各單位績(jī)效考核的重要內(nèi)容，各單位傳染病防治責(zé)任意識(shí)和工作水平大幅提高，對(duì)全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)起到了很好的示范和引領(lǐng)作用。

同時(shí)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)與綜合評(píng)價(jià)工作有機(jī)結(jié)合。2018年，遼寧省大連市監(jiān)測(cè)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共計(jì)638 家（次），共采集各類樣品7344 份，合格7055 份，總合格率為96.06%，比2017年上升2.84 個(gè)百分點(diǎn)。通過數(shù)據(jù)的運(yùn)用分析，發(fā)現(xiàn)不同地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)出一定差異，對(duì)不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模、技術(shù)水平和管理能力對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒質(zhì)量起到重要作用，規(guī)模較小的基層單位是傳染病防控的薄弱關(guān)節(jié)，從而為下一步確定監(jiān)督工作重點(diǎn)提供了技術(shù)支撐。

此外，試點(diǎn)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓力蒸汽滅菌過程在線監(jiān)測(cè)技術(shù)應(yīng)用。為進(jìn)一步創(chuàng)新監(jiān)管手段，探索在線監(jiān)測(cè)技術(shù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查中的應(yīng)用，提高監(jiān)督信息化水平，沈陽市于2017年~2018年承擔(dān)了國家衛(wèi)生監(jiān)督中心《醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓力蒸汽滅菌過程在線監(jiān)測(cè)技術(shù)應(yīng)用試點(diǎn)》項(xiàng)目研究工作，對(duì)轄區(qū)部分民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)60 升以下小型壓力蒸汽滅菌器的滅菌效果開展在線監(jiān)測(cè)。通過推進(jìn)在線監(jiān)測(cè)技術(shù)在執(zhí)法監(jiān)督中的應(yīng)用，切實(shí)提高了監(jiān)管效率，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效改善消毒滅菌質(zhì)量，提升傳染病防治水平。