本期導(dǎo)讀

兒童腎臟惡性腫瘤約占兒童惡性腫瘤的7%。它包括一系列病理類(lèi)型的腎臟腫瘤，如腎母細(xì)胞瘤、腎透明細(xì)胞肉瘤、腎惡性橫紋肌樣瘤、腎細(xì)胞癌、先天性中胚層腎瘤等。對(duì)于臨床醫(yī)生，各種兒童腎臟惡性腫瘤的正確鑒別與最佳治療方案的選擇是一個(gè)挑戰(zhàn)。近年來(lái)，隨著國(guó)際合作臨床研究的開(kāi)展，兒童腎臟惡性腫瘤的診斷與治療有了很大的進(jìn)展，將來(lái)的研究可能會(huì)使用遺傳標(biāo)記對(duì)高?；純哼M(jìn)行分層。本期約請(qǐng)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院李民駒教授撰文“小兒腎臟惡性腫瘤的診斷和治療”，對(duì)各種兒童腎臟惡性腫瘤診斷與治療的最新進(jìn)展作一述評(píng)。歡迎閱讀。

塵螨抗原（Der p）是誘發(fā)過(guò)敏性哮喘和鼻炎最常見(jiàn)的室內(nèi)過(guò)敏原。肥大細(xì)胞作為免疫系統(tǒng)的中間細(xì)胞及效應(yīng)細(xì)胞，主要分布于與外界過(guò)敏原密切接觸的組織表面，并在過(guò)敏性疾病的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮核心作用。1,25（OH）2D3是維生素D的活性形式，已有研究證實(shí)其能下調(diào)登革熱病毒感染的巨噬細(xì)胞Th2型細(xì)胞因子IL-4的表達(dá)，且高劑量1,25（OH）2D3能上調(diào)IL-10分泌。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院李如霞等的“Der p對(duì)P815肥大細(xì)胞維生素D受體和炎癥介質(zhì)分泌的影響及1,25（OH）2D3的免疫調(diào)節(jié)作用”結(jié)果顯示，1,25（OH）2D3可通過(guò)上調(diào)肥大細(xì)胞維生素D受體表達(dá)，促進(jìn)IL-10分泌，從而發(fā)揮抗炎作用；它對(duì)Der p引起的肥大細(xì)胞免疫反應(yīng)的干預(yù)作用，可能是通過(guò)抑制IL-4的合成和分泌，進(jìn)而抑制Th2型免疫應(yīng)答實(shí)現(xiàn)的。

伊馬替尼在體內(nèi)主要經(jīng)肝微粒體CYP3A4代謝生成N-去甲基伊馬替尼，它可能與多種藥物產(chǎn)生相互作用，如辛伐他汀、美托洛爾、利福平、環(huán)孢菌素、華法林等。有文獻(xiàn)報(bào)道，消癌平注射液能抑制CYP3A4的活性。溫州市中醫(yī)院黃曦等的“消癌平對(duì)伊馬替尼在大鼠體內(nèi)外代謝的影響”通過(guò)建立同時(shí)檢測(cè)大鼠血漿中伊馬替尼及N-去甲基伊馬替尼濃度的超高效液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜，然后觀察消癌平注射液在體內(nèi)外對(duì)伊馬替尼藥代動(dòng)力學(xué)的影響。結(jié)果顯示，消癌平注射液能影響伊馬替尼的代謝；臨床上同時(shí)應(yīng)用消癌平注射液與伊馬替尼時(shí)，應(yīng)密切關(guān)注患者的臨床癥狀和伊馬替尼血藥濃度達(dá)峰時(shí)間。

男性海綿體神經(jīng)損傷后，夜間生理性勃起會(huì)受到影響，海綿體內(nèi)組織缺氧，從而導(dǎo)致陰莖海綿體平滑肌細(xì)胞（CCSMC）損傷和海綿體纖維化。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，SD大鼠雙側(cè)海綿體神經(jīng)切除后，其CCSMC發(fā)生了缺氧和表型轉(zhuǎn)化。然而，低氧狀態(tài)下CCSMC發(fā)生表型轉(zhuǎn)化與MAPK信號(hào)通路之間是否存在聯(lián)系呢？浙江中醫(yī)藥大學(xué)陳思翔等的“低氧環(huán)境對(duì)大鼠陰莖海綿體平滑肌細(xì)胞表型轉(zhuǎn)化及MAPK信號(hào)通路相關(guān)蛋白表達(dá)的影響”對(duì)CCSMC進(jìn)行低氧干預(yù)，同時(shí)觀察低氧狀態(tài)下大鼠CCSMC表型轉(zhuǎn)化及MAPK信號(hào)通路相關(guān)蛋白表達(dá)的變化。結(jié)果顯示，低氧促使CCSMC發(fā)生表型轉(zhuǎn)化的同時(shí)，伴隨著p-JNK、p-p38 MAPK蛋白表達(dá)的下降。

本期還刊登了“20-羥二十烷四烯酸對(duì)人胎盤(pán)絨毛膜滋養(yǎng)細(xì)胞生物學(xué)行為的影響”“甲氨蝶呤單用和聯(lián)合米非司酮對(duì)假孕家兔輸卵管的影響”“小劑量帕利哌酮聯(lián)合度洛西汀治療軀體形式障礙的效果觀察”等其他精彩內(nèi)容，歡迎閱讀。