如何應(yīng)對(duì)農(nóng)村老齡化
——關(guān)于建立農(nóng)村互助養(yǎng)老的設(shè)想

賀雪峰

中國(guó)目前還是一個(gè)發(fā)展中國(guó)家,卻已提前進(jìn)入老齡化社會(huì)。目前中國(guó)老齡化水平為17.3%,據(jù)人口學(xué)家預(yù)計(jì),到2053年中國(guó)超過(guò)60歲的老齡人口將達(dá)到峰值的4.87億,相應(yīng)老年齡化水平將升至34.9%,超過(guò)發(fā)達(dá)國(guó)家平均水平約2個(gè)百分點(diǎn),超過(guò)世界平均水平13個(gè)百分點(diǎn),跨入世界上人口老齡化程度最嚴(yán)重國(guó)家行列①原新:人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響和應(yīng)對(duì)策略,內(nèi)部文稿,未刊印。。在當(dāng)前中國(guó)快速城市化背景下,隨著農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力的進(jìn)城,農(nóng)村老齡化就更加嚴(yán)重了。未富先老的中國(guó)如何應(yīng)對(duì)農(nóng)村老齡化就不只是策略性的,而且是關(guān)涉到一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期中國(guó)發(fā)展戰(zhàn)略的大問(wèn)題。本文嘗試提出建立基于老人農(nóng)業(yè)和村莊熟人社會(huì)基礎(chǔ)上的養(yǎng)老互助設(shè)想,以引起討論。

一、當(dāng)前中國(guó)農(nóng)民家庭的一般模式

中國(guó)農(nóng)村實(shí)行土地集體所有制,所有農(nóng)戶都有宅基地,都按人均分有承包土地。人民公社時(shí)期以及分田到戶以后相當(dāng)長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期,農(nóng)民主要收入來(lái)自于土地產(chǎn)出。中國(guó)人多地少,分田到戶以后,農(nóng)戶生產(chǎn)積極性的提高很快便將之前隱性的過(guò)剩農(nóng)村勞動(dòng)力顯化出來(lái),越來(lái)越多農(nóng)村青壯年進(jìn)城務(wù)工經(jīng)商。隨著中國(guó)加入世貿(mào)組織,中國(guó)城市化加速,城市就業(yè)機(jī)會(huì)迅速增加。目前,中國(guó)絕大多數(shù)農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力都已進(jìn)城務(wù)工經(jīng)商,留守農(nóng)村的主要是老年人和兒童。

對(duì)于一般農(nóng)業(yè)型地區(qū)的農(nóng)戶家庭來(lái)講,青壯年勞動(dòng)力進(jìn)城務(wù)工經(jīng)商大大增加了農(nóng)戶家庭收入,留守農(nóng)村的老年父母一般仍然繼續(xù)耕種自家承包地,獲取農(nóng)業(yè)收入。因?yàn)檗r(nóng)村生活成本比較低,農(nóng)戶家庭通過(guò)以代際分工為基礎(chǔ)的半工半耕家計(jì)模式來(lái)實(shí)現(xiàn)收入最大化。當(dāng)前中國(guó)一般農(nóng)業(yè)型地區(qū)大約有70%的農(nóng)戶家庭存在“以代際分工為基礎(chǔ)的半工半耕”家計(jì)模式。

一般來(lái)講,超過(guò)一定年齡的老年人在城市難以獲得就業(yè)機(jī)會(huì),比如大多數(shù)工廠不再愿意接受超過(guò)50歲的工人,工地勞動(dòng)也拒絕老年人,因?yàn)楹苋菀壮霈F(xiàn)意外。即使長(zhǎng)期在城市務(wù)工的青壯年,一旦年齡偏大就越來(lái)越難找到穩(wěn)定工作,越來(lái)越開(kāi)始做臟、累、苦活,也越來(lái)越難以在城市生存。進(jìn)城農(nóng)民工超過(guò)50歲就開(kāi)始返鄉(xiāng),這個(gè)返鄉(xiāng)過(guò)程可能要持續(xù)十年,可能有很長(zhǎng)一段時(shí)間處在農(nóng)忙時(shí)在家務(wù)農(nóng)、農(nóng)閑時(shí)外出務(wù)工的狀態(tài)。

農(nóng)村中老年人尤其是中老年婦女大都會(huì)有一個(gè)時(shí)期幫子女帶孩子。家庭條件比較好的子女在城市買房后,中國(guó)父母通常有幫子女帶孩子的義務(wù),一直帶到孫子上小學(xué)為止,時(shí)間大約在50歲到60歲之間。孫子大了,上小學(xué)了,父母一般都不愿繼續(xù)與子女生活在一起,主要原因是在城市狹窄空間共同生活容易鬧矛盾。在老年人缺少固定收入來(lái)源且往往在城市的生活子女收入有限的情況下,老年父母與子女之間共同生活的心理成本極高,他們普遍會(huì)感到不自由,“象坐牢一樣”,因此希望回到農(nóng)村過(guò)自由自在的生活。回到農(nóng)村,有住房,有承包地,有庭院,還有老年朋友,這樣的日子就比與子女一起住在城市局促空間要舒服愉快得多。

二、老人農(nóng)業(yè)與熟人社會(huì)生活

原農(nóng)業(yè)部產(chǎn)業(yè)政策與法規(guī)司司長(zhǎng)張紅宇在重慶舉行的“中國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)論壇”上說(shuō),中國(guó)從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的勞動(dòng)力平均年齡在50歲以上①李松:“老人農(nóng)業(yè)”現(xiàn)象成困擾中國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展現(xiàn)實(shí)難題.新華社,2011年7月11日。,這個(gè)說(shuō)法不一定準(zhǔn)確,因?yàn)檗r(nóng)業(yè)勞動(dòng)力這個(gè)概念本身就很模糊。我們?cè)谵r(nóng)村調(diào)研,只要身體健康,農(nóng)村老年人到了75歲甚至80歲仍然參加農(nóng)業(yè)勞動(dòng)。應(yīng)當(dāng)講,當(dāng)前農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力的平均年齡要高于50歲的統(tǒng)計(jì),且未來(lái)農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力平均年齡肯定還會(huì)提高。

農(nóng)業(yè)勞動(dòng)與體制內(nèi)的正規(guī)就業(yè)有一個(gè)很大不同就是不存在退休的說(shuō)法。正規(guī)企事業(yè)單位,男性60歲女性55歲就退休,農(nóng)民則一般只要能動(dòng)就都會(huì)勞動(dòng),耕種自家承包地,經(jīng)營(yíng)庭院經(jīng)濟(jì),喂豬養(yǎng)雞,撈魚(yú)摸蝦。一般來(lái)講,當(dāng)前中國(guó)農(nóng)村人均耕地都很少,農(nóng)業(yè)又有很強(qiáng)的季節(jié)性,在當(dāng)前農(nóng)業(yè)機(jī)械化已經(jīng)普及且有完善社會(huì)化服務(wù)的條件下面,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的重體力勞動(dòng)已經(jīng)很少了,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)主要是田間管理,每年農(nóng)忙時(shí)間最多不超過(guò)三個(gè)月。按農(nóng)民自己的說(shuō)法,在農(nóng)業(yè)機(jī)械化條件下,年齡大也搞得了農(nóng)業(yè)。而且,從春種到秋收,春天種下的是希望,秋天收獲的是果實(shí),農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的節(jié)氣構(gòu)成了農(nóng)民生活的節(jié)奏,也構(gòu)成了生活的意義。

中國(guó)農(nóng)村土地集體所有,所有農(nóng)戶都有宅基地和承包地,所有農(nóng)民都可以與土地結(jié)合起來(lái)。農(nóng)民家庭中的年輕人進(jìn)城務(wù)工經(jīng)商,年老父母留村務(wù)農(nóng)。一旦進(jìn)城農(nóng)民年齡大了,他們無(wú)法或不愿在城市安居,他們也隨時(shí)可以返回農(nóng)村從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。農(nóng)村農(nóng)業(yè)收入比較低,同時(shí),農(nóng)村生活支出也很少,自給自足經(jīng)濟(jì)使農(nóng)民可以獲得較為豐富的副食,又有自家住房。

農(nóng)村另外一個(gè)重要特性就是數(shù)百年來(lái)形成的村莊熟人社會(huì)。農(nóng)民一般世世代代生活在同一個(gè)村莊,村莊中不是親就是鄰,相互之間熟悉,有社會(huì)的支持與互助,也有相互之間的禮尚往來(lái)。熟人社會(huì)產(chǎn)生出價(jià)值與意義來(lái)。這與在城市漂泊是完全不同的,因?yàn)檫@不僅意味著身體的安全而且有心理的歸屬,有通過(guò)人與人之間交往、欣賞所產(chǎn)生出來(lái)的意義感。

村莊還是中國(guó)農(nóng)民的宗教與歸宿,落葉歸根和入土為安都是以村莊為基礎(chǔ)的。因此,回到村莊,不僅身體、心理上有安全感,而且靈魂也有了歸宿。

從農(nóng)業(yè)來(lái)看,只要具備農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的基本條件,老年人種田都是精耕細(xì)作,農(nóng)業(yè)單產(chǎn)一定是很高的,尤其是糧食單產(chǎn)一定是很高的。因此,老人農(nóng)業(yè)可以保障糧食安全。從老年人角度來(lái)看,在農(nóng)業(yè)機(jī)械化條件下面,每年農(nóng)忙二、三個(gè)月,其他時(shí)間都是農(nóng)閑,農(nóng)閑時(shí)間可以搞家庭副業(yè),也可以休閑娛樂(lè),可以自由支配的時(shí)間很多,且村莊有很多同齡伙伴。勞動(dòng)不重,溫飽有余,閑暇很多,自由自在,還有同齡朋友,可以種花養(yǎng)草,這樣的日子就是老年人的神仙日子。

也就是說(shuō),老年人與土地結(jié)合起來(lái),不僅可以保障糧食安全,而且可以為老年人提供較高品質(zhì)的生活,甚至有老年人說(shuō)美好生活從返鄉(xiāng)種田開(kāi)始,他們上無(wú)老下無(wú)小,人生任務(wù)已經(jīng)完成,僅僅參加有限的農(nóng)業(yè)生產(chǎn),絕大多數(shù)時(shí)間都是自由自在的,甚至是想吐痰就吐痰,要抽煙就抽煙,溫飽沒(méi)有問(wèn)題,不用看任何人的臉色。沒(méi)有負(fù)擔(dān)一身輕。

與土地結(jié)合起來(lái)的日子都是好日子。當(dāng)然,前提是身體健康,具有勞動(dòng)能力,至少要有生活自理能力。

三、失能老年人的養(yǎng)老

與身體健康具有勞動(dòng)能力的老年人在農(nóng)村的安逸日子形成鮮明對(duì)照,農(nóng)村失能老年人在農(nóng)村的日子可能就相當(dāng)凄慘了。我們?cè)谵r(nóng)村調(diào)研總可以看到失能老人無(wú)奈的生活,媒體上也常見(jiàn)農(nóng)村留守失能老年人悲慘處境的報(bào)道。

農(nóng)村失能老年人處境不好與當(dāng)前家庭養(yǎng)老功能的減弱有關(guān),家庭養(yǎng)老功能的減弱又與兩個(gè)因素有關(guān):一是農(nóng)民流動(dòng)造成的家庭分離,二是代際贍養(yǎng)義務(wù)的弱化。很多農(nóng)村老年人生活在農(nóng)村,而子女生活在城市。只要老年人生活能夠自理,他們的生活質(zhì)量都可以很高,一旦生活難以自理,子女又不在身邊,老年人的日子往往就很難過(guò)。在農(nóng)村,子女對(duì)老年父母贍養(yǎng)義務(wù)也在弱化。傳統(tǒng)時(shí)期農(nóng)村也有“久病床前無(wú)孝子”的說(shuō)法,在流動(dòng)背景下,子女對(duì)父母照料義務(wù)更加弱化。通常情況下,老年人夫妻相互照料的情況占絕大多數(shù)。若有一方去世,另外一方失能,就只能由子女來(lái)照料。在外工作的子女留家照料失能父母,這種照料的質(zhì)量一般都比較差。

失能老年人生活不能自理需要子女照料時(shí),他們自己也會(huì)有很大的思想壓力,認(rèn)為自己拖累了子女,很容易出現(xiàn)老年人自殺的人間悲劇。農(nóng)村老年人很害怕失能,有很多農(nóng)村老年人說(shuō),希望自己干干凈凈死,不拖累家人,最好是在還很健康(當(dāng)然年齡要有點(diǎn)大的情況下)時(shí)突然去世,而不是生慢性病,以致生活不能自理,拖累自己又拖累家人,活就好好活,死就快快死。

失去生活自理能力的老年人缺少家庭照料是當(dāng)前農(nóng)村老齡化問(wèn)題中最嚴(yán)重的問(wèn)題,相反,醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)問(wèn)題倒在其次。農(nóng)村合作醫(yī)療一般可以為老年人提供有保障的基本醫(yī)療,老年人一般也有一定存款,子女也愿意支付父母贍養(yǎng)費(fèi),國(guó)家還有一定的基本養(yǎng)老保障。失去生活自理能力,又缺少家庭成員周到細(xì)心的照料,失能老年人的生活質(zhì)量就大幅度下降,很多失能老年人死于營(yíng)養(yǎng)不良,也就是生活不能自理時(shí)無(wú)法按時(shí)吃飯。還有老年人去世多日而無(wú)人知。失能老年人處境或結(jié)局之凄慘就成為村莊熟人社會(huì)眾所周知的事情,人間倫理慘劇就成為村莊上空最大的陰霾。

四、兩種類型的農(nóng)村老年人

綜上所述,在農(nóng)民可以與土地結(jié)合起來(lái),每個(gè)農(nóng)戶(從而每個(gè)老年人)都有住房、耕地、庭院,以及農(nóng)民生活在村莊這個(gè)生于斯長(zhǎng)于斯的熟人社會(huì)的情況下,農(nóng)村老年人(無(wú)論是城市返鄉(xiāng)還是一直務(wù)農(nóng)的)就有兩種相當(dāng)不同的類型:一種類型是低齡、有勞動(dòng)能力的老年人,這種老年人往往上無(wú)老(父母已去世)、下無(wú)小(子女已成家),家庭無(wú)負(fù)擔(dān),家庭農(nóng)業(yè)收入、副業(yè)收入和庭院經(jīng)濟(jì)收入遠(yuǎn)超過(guò)了消費(fèi)支出,他們還為自己養(yǎng)老存錢,為子女提供農(nóng)產(chǎn)品,甚至有現(xiàn)金支持在城市艱難過(guò)日子的子女。這種類型的老年人,身體健康、家庭無(wú)負(fù)擔(dān),農(nóng)業(yè)收入遠(yuǎn)高于家庭支出,農(nóng)閑時(shí)間很多,同齡朋友也很多。與土地結(jié)合起來(lái)的低齡老年人,生活最穩(wěn)定、安逸、愜意、自由自在。他們辛苦了大半輩子,甚至在城市漂泊流浪了大半輩子,終于回到農(nóng)村來(lái)安享屬于自己的生活了。

另外一種就是高齡、失能、生活不能自理老年人,他們不僅喪失了勞動(dòng)能力,而且生活不能自理,吃飯穿衣也變得困難,這種類型的老年人如果缺少家人細(xì)心照料,其狀況的凄慘可以預(yù)料。雖然多數(shù)失能老年人都得到了相當(dāng)程度的照料(包括老年夫妻一方的照料),也有相當(dāng)部分失能老年人并未得到足夠照料,生活質(zhì)量很差,與之前有勞動(dòng)能力的狀況天差地別。因?yàn)闊o(wú)法得到足夠照料,失能老年人生活質(zhì)量差,往往不長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)病情加重去世。

也就是說(shuō),當(dāng)老年人可以在村莊中與土地結(jié)合起來(lái)時(shí),可能有兩個(gè)天差地別的生活狀態(tài):一是安逸自由的低齡老年生活,具有勞動(dòng)能力,身體健康,收大于支;二是生活不能自理的高齡老年生活,溫飽難以解決,心里十分煎熬。

一般來(lái)講,到了55歲左右,農(nóng)民就開(kāi)始進(jìn)入老年模式,越來(lái)越從城市回歸農(nóng)村,越來(lái)越從上有老下有小的家庭中解放出來(lái),開(kāi)始過(guò)與土地結(jié)合起來(lái)的以老人農(nóng)業(yè)為基礎(chǔ)的老年生活。55歲在農(nóng)村還不能算老年而是壯年,一般都還要承擔(dān)對(duì)子女的責(zé)任,比如帶孫子。他們還要盡可能擴(kuò)大土地耕種面積以獲取更多收入。從55歲一直到70歲,農(nóng)村老年人一般都仍然具有很強(qiáng)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)能力,不同之處在于,年齡越大,種自家承包地以外的耕地越少,外出務(wù)工越少,以及經(jīng)營(yíng)副業(yè)越少。

到了70歲乃至75歲、80歲,農(nóng)村老年人從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)就越來(lái)越力不從心,甚至生活都難以自理了。若夫妻都健在,即使有一方生活不能自理,另一方還可以照料,若夫妻中只有一人且生活不能自理,就只能指望子女。大多數(shù)喪失生活自理能力的老年人都會(huì)得到子女最低限度的照料,極少數(shù)失能老年人得不到子女的照料。無(wú)論能否得到子女照料,失能老年人無(wú)法與土地結(jié)合起來(lái),生活質(zhì)量都比較差。這些在村莊生活的失能老年人的狀況給仍然有勞動(dòng)能力且生活質(zhì)量很高的低齡老年人以不祥預(yù)期。

從有勞動(dòng)能力的低齡老年人到喪失生活自理能力的高齡老年人,中間有一個(gè)過(guò)渡,即勞動(dòng)能力越來(lái)越差以致于終于不再種地了,但生活自理沒(méi)有問(wèn)題。這個(gè)階段的生活質(zhì)量介于低齡老年人高質(zhì)量生活與高齡老年人低質(zhì)量生活之間。

這樣我們可以大致估算一下,可以與土地結(jié)合起來(lái)的中國(guó)農(nóng)村老年人的狀態(tài):

第一種:55歲至70歲,有勞動(dòng)能力,生活質(zhì)量較高,每天都是好日子。

第二種:70歲至80歲,缺少勞動(dòng)能力,生活能夠自理,生活質(zhì)量一般。

第三種:喪失生活自理能力的高齡老年人,生活質(zhì)量比較低甚至很低。

當(dāng)然,年齡與勞動(dòng)能力、生活自理能力不能劃等號(hào)。有的老年人年齡很大仍然具有勞動(dòng)能力,還有老年人卻因?yàn)榛疾《^(guò)早喪失了生活自理能力。有農(nóng)戶家庭中,即使有老年人喪失生活自理能力卻可以通過(guò)夫妻另外一方的照料,或子女照料,獲得不低的生活質(zhì)量。

從老年人個(gè)人生活來(lái)看,若以55歲返鄉(xiāng)開(kāi)始與土地結(jié)合起來(lái)的老年生活,通?？梢杂写蠹s20年較高質(zhì)量的生活;三五年勞動(dòng)能力較低,可以自理的中等質(zhì)量的生活;可能有三五年生活不能自理需要人照料的生活。當(dāng)然,這其中也有不確定性,最大的不確定性是在喪失生活自理能力之前突然去世。另外兩種可能性是,喪失生活自理能力后因缺少照料而很快去世,和雖然喪失了生活自理能力卻有家人細(xì)心照料而繼續(xù)生活很多年。

從村莊來(lái)看,一般農(nóng)業(yè)型村莊,55歲以上老年人有250人,則這250人中至少有80%,即200人是具有勞動(dòng)能力且生活質(zhì)量很高的低齡老年人,有30～40人屬于勞動(dòng)能力不足,自理能力沒(méi)問(wèn)題的老年人,還有15～20人為喪失生活能力的高齡老年人。這15～20名喪失生活自理能力的老年人大多數(shù)都得到了老伴或子女照料,生活質(zhì)量還過(guò)得去。極少數(shù)喪失生活自理能力的老年人得不到足夠照料而生活凄慘。這極少數(shù)高齡老年人的凄慘處境成為籠罩在村莊上空及籠罩在所有老年人心頭的倫理與未來(lái)的烏云。

五、互助養(yǎng)老的構(gòu)想

村莊是一個(gè)熟人社會(huì),非親即鄰;村莊同時(shí)又是一個(gè)倫理共同體,是村民獲得意義感的場(chǎng)所。村莊還是農(nóng)民共同生產(chǎn)與生活的場(chǎng)所,是人情往來(lái)的單位。任何一個(gè)喪失生活自理能力老年人的悲慘處境都會(huì)在村莊引發(fā)輿論事件,引發(fā)心理反應(yīng)。

在當(dāng)前中國(guó)城市化背景下面,在村莊生活的主要是老年人,如上所述,村莊老年人主要有兩種類型:一是具有勞動(dòng)能力的低齡老年人;一是喪失生活自理能力的高齡老年人。低齡老年人占到全部老年人群體的80%,喪失生活自理能力的高齡老年人占全村老年人比例低于10%。

我們又知道,在當(dāng)前農(nóng)業(yè)早已普及機(jī)械化的情況下,有勞動(dòng)能力的低齡老年人種自家承包地,每年農(nóng)忙時(shí)間最多也就兩三個(gè)月,有大量農(nóng)閑時(shí)間,他們可能利用農(nóng)閑時(shí)間到附近務(wù)工,或經(jīng)營(yíng)副業(yè)。

傳統(tǒng)時(shí)期乃至進(jìn)入21世紀(jì)之前的所有時(shí)期,總體來(lái)講,村莊都是封閉的。進(jìn)入21世紀(jì)后,中國(guó)城市化加速,農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力大量進(jìn)城,農(nóng)村出現(xiàn)了普遍的“以代際分工為基礎(chǔ)的半工半耕家計(jì)模式,而且出現(xiàn)了進(jìn)城務(wù)工經(jīng)商農(nóng)民年齡大了仍然要返回家鄉(xiāng)種田的情況。以農(nóng)民家庭長(zhǎng)期分離為特征的狀態(tài),使得傳統(tǒng)時(shí)期以家庭為基礎(chǔ)的養(yǎng)老難以維系。因此,在當(dāng)前時(shí)期,推動(dòng)農(nóng)村互助養(yǎng)老就有了強(qiáng)烈需求,也有可能性。

具體來(lái)講,在一個(gè)有250名老年人的農(nóng)村,如果有200名身體健康、具有勞動(dòng)能力的低齡老年人,有15～20名喪失生活自理能力的高齡老年人,則完全可能以村莊為單位,將低齡老年人組織起來(lái)為喪失生活自理能力的老年人提供基本照料,提供照料服務(wù)的低齡老年人可以獲得一定的服務(wù)補(bǔ)貼,同時(shí)所提供服務(wù)時(shí)間以“道德券”形式存入“時(shí)間銀行”,待需要時(shí)可以將“道德券”從“時(shí)間銀行”中提取出來(lái)獲得相應(yīng)照料。被照料高齡老年人子女承擔(dān)一定服務(wù)費(fèi)用。國(guó)家給互助養(yǎng)老一定的資金補(bǔ)貼。從而就可能在村莊形成多數(shù)低齡老年人照料少數(shù)高齡老年人,高齡老年人生活質(zhì)量大幅度提高,而低齡老年人通過(guò)提供照料服務(wù)獲得一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和未來(lái)可用“時(shí)間銀行”的雙贏結(jié)果。

村莊社會(huì)互助養(yǎng)老關(guān)鍵在以下幾點(diǎn):第一,照料什么。對(duì)失去生活自理能力的高齡老人,首先是保證吃飯,一日三餐得有飯吃;其次是保證洗漱、衛(wèi)生;三是精神照料。當(dāng)然還可能需要醫(yī)療或其他更深度照料,比如大小便失禁的情況。重病、重殘的照料要依靠村莊養(yǎng)老互助不很現(xiàn)實(shí)。所以老年互助一般是輕度照料,主要包括送餐、清潔衛(wèi)生洗漱、精神陪伴。

第二,在哪里照料。照料地點(diǎn)可以在高齡老年人家中,也可以集中在村莊人口聚居點(diǎn)作日間照料甚至全天侯照料。若有國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼或全額投資建設(shè)的村莊高齡老年人照料中心,老年人自己組織養(yǎng)老互助,國(guó)家給予補(bǔ)貼,是最好的。照料中心建設(shè)在村莊人口聚居點(diǎn),若與村辦幼兒園、村衛(wèi)生室、村部以及村莊百貨店、網(wǎng)購(gòu)配送站建在一起,就更加便利。

第三,組織形式。老年人互助由老年人自愿組織,國(guó)家財(cái)政和鄉(xiāng)村組織給予支持。只有采取自愿組織的老年人互助形式,才能最大限度調(diào)動(dòng)農(nóng)民自身的參與積極性,才能保證老年人互助的質(zhì)量,也才能化解老年人互助中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和降低老年人互助的成本。國(guó)家和鄉(xiāng)村組織支持老年人互助的形式有三種:一是財(cái)政補(bǔ)貼,二是具體指導(dǎo),三是信用背書(shū)。

第四,老年人互助經(jīng)費(fèi)的來(lái)源。收入主要有三部分:一是受到照料老年人家庭承擔(dān),這部分費(fèi)用不高,占到全部費(fèi)用1/2左右。按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn),一個(gè)月1 000元/左右可以獲得適當(dāng)互助照料,合計(jì)收費(fèi)24萬(wàn)元。二是財(cái)政補(bǔ)貼,大致占到整個(gè)互助照料經(jīng)費(fèi)的一半,即每個(gè)進(jìn)入照料中心老年人500元/月。按一個(gè)行政村有250名老年人,有20名常年住照料中心老年人計(jì)算,一年大約需要12萬(wàn)元。三是接受社會(huì)捐贈(zèng),尤其是本村鄉(xiāng)賢的捐贈(zèng),預(yù)計(jì)每年獲得捐贈(zèng)12萬(wàn)元。三部分累計(jì)有48萬(wàn)元。

第五,老年人互助經(jīng)費(fèi)的使用。老年人互助經(jīng)費(fèi)的使用主要有三個(gè)方面:一是日常經(jīng)費(fèi),其中主要是伙食、必要的日常開(kāi)支,按每位老年人一個(gè)月1 000元開(kāi)支,一年需要24萬(wàn)元;二是部分工作人員的照料補(bǔ)貼,比如有4位相對(duì)固定的低齡老年人負(fù)責(zé)照料中心日常工作,按每人每月2 000元付酬,一年需要支付10萬(wàn)元工資;三是為義務(wù)參加老年互助的低齡老年人記分以外,支付少許補(bǔ)貼,比如500～1 000元/月;四是其他開(kāi)支。

第六,老年人互助中的“時(shí)間銀行”,凡村莊低齡老年人都可以義務(wù)加入到護(hù)理、照料高齡老年人的行列,每日照料護(hù)理工作記分形成“道德券”,累計(jì)起來(lái)成為年老失能后可以免費(fèi)享受照料的“道德券”積分,這種“道德券”積分存入時(shí)間銀行,由鄉(xiāng)村組織進(jìn)行信用背書(shū)。時(shí)間銀行的“道德券”積分不能兌換為現(xiàn)金,也不允許交易,只能用作未來(lái)照料時(shí)的免費(fèi)憑證。老年人互助中,低齡老齡人參加照料,每月可以獲得少許補(bǔ)貼。

第七,村莊所有超過(guò)55歲農(nóng)民都可以參加老年人互助社,互助社實(shí)行自治,由老年人自己組織,選舉產(chǎn)生社長(zhǎng)、副社長(zhǎng),自主進(jìn)行管理,民主決策。鄉(xiāng)村組織對(duì)老年互助社進(jìn)行指導(dǎo),國(guó)家對(duì)有效運(yùn)轉(zhuǎn)的互助社進(jìn)行補(bǔ)貼。

在村莊熟人社會(huì)中,因?yàn)榈妄g老年人很多,他們既有全職在互助照料中心工作的積極性,又有義務(wù)提供照料的積極性。在村莊熟人社會(huì)中,因?yàn)樾畔⑷该?互助照料中就不會(huì)有為界定權(quán)責(zé)所進(jìn)行的復(fù)雜制度設(shè)計(jì),就可以做到低成本和低風(fēng)險(xiǎn),在互助照料中就不會(huì)出現(xiàn)其他正規(guī)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)常有的道德風(fēng)險(xiǎn)。

以20名高齡失能老年人需要照料為例,我們來(lái)計(jì)算一下老年互助社的收支與“道德券”。按以上三項(xiàng)收入有48萬(wàn)元。現(xiàn)金支出中日常經(jīng)費(fèi)24萬(wàn)元,工資支出10萬(wàn)元,則結(jié)余為14萬(wàn)元。這14萬(wàn)元只要用于支付參加老年互助社義務(wù)勞動(dòng)的少許補(bǔ)貼和其他雜項(xiàng)開(kāi)支。假定照料20名高齡失能老年人,每天需要5個(gè)低齡老年人參加義務(wù)照料,一年下來(lái)就需要1 825人。按全村有200名健康低齡老年人來(lái)計(jì)算,每一年每個(gè)低齡老年人平均需要提供9天。就是說(shuō),只要每個(gè)低齡老年人每年參加9天照料高齡老年人的義務(wù)勞動(dòng),就可以為互助社提供充沛的照料者。低齡老年人的義務(wù)勞動(dòng)還會(huì)獲得“道德券”和適當(dāng)補(bǔ)貼。在閑暇時(shí)間很多的情況下,健康的低齡老年人提供義務(wù)勞動(dòng),應(yīng)該是很輕松的事情。

村莊中建立老年人互助照料中心,生活不能自理老年人受到照料,在村莊熟人社會(huì)的日子就過(guò)得還好。而低齡老年人有勞動(dòng)能力,與土地結(jié)合起來(lái),也幾乎在不用國(guó)家財(cái)政支持的養(yǎng)老保障中過(guò)自己的日子,還過(guò)得很好。這樣一來(lái),在村莊中農(nóng)村老齡化問(wèn)題就化解于無(wú)形。

順便說(shuō)一句,老齡化問(wèn)題其實(shí)不是年齡問(wèn)題而是制度問(wèn)題。當(dāng)前中國(guó)實(shí)行男性60歲女性55歲退休制度,所有正規(guī)就業(yè)退休以后就可以拿到退休金。一個(gè)社會(huì)中,拿退休金人口的比例越大,這個(gè)社會(huì)中拿工資人口的比例就會(huì)相對(duì)較少,勞動(dòng)人口減少而消費(fèi)人口增加,整個(gè)社會(huì)的活力就會(huì)下降。尤其是中國(guó)這樣未富先老的國(guó)家,隨著老齡社會(huì)提前到來(lái),勞動(dòng)人口減少就往往很難為退休老年人提供可以體面生活的退休金。

實(shí)際上,當(dāng)前中國(guó)有兩個(gè)方面因素使中國(guó)可以避免老齡問(wèn)題,即雖然老齡化了卻不是問(wèn)題。第一,隨著中國(guó)飲食衛(wèi)生條件和醫(yī)療條件的改善,中國(guó)人口中超過(guò)60歲人口占比越來(lái)越大,同時(shí),超過(guò)60歲人口中身體仍然健康者也越來(lái)越多,這些身體健康的60歲以上人口仍然可以是勞動(dòng)力。第二,中國(guó)農(nóng)村家家戶戶都有承包地,有住房,有村莊熟人社會(huì)的歸屬。超過(guò)60歲在城市再找到就業(yè)機(jī)會(huì)相對(duì)較為困難,且城市生活成本也較高,他們回到農(nóng)村,與土地結(jié)合起來(lái)卻可以繼續(xù)作為勞動(dòng)者,就不需要拿高額退休金即可以保障相對(duì)體面的生活。甚至勞動(dòng)本身具有意義感,有樂(lè)趣與成就感。

反過(guò)來(lái)講,正是農(nóng)村這條退路,可以與土地結(jié)合起來(lái),中國(guó)有了應(yīng)對(duì)老齡化的最佳武器。

六、正式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的困境

相較于基于村莊熟人社會(huì)的互助養(yǎng)老,正規(guī)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有高成本和高風(fēng)險(xiǎn)的弊病。

高風(fēng)險(xiǎn)就是正規(guī)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須要防范照料老年人時(shí)出現(xiàn)的各種意外,從而必須要建立各種設(shè)施,形成各種制度,以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年人以及老年人家屬之間就會(huì)有復(fù)雜的博弈。

高成本是因?yàn)檎?guī)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須要具備資質(zhì)條件,要有正式的護(hù)理員和管理機(jī)構(gòu)。同時(shí),要防范風(fēng)險(xiǎn)就一定要有更多保險(xiǎn)資金的投入。

正規(guī)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般都是建立在非熟人社會(huì)中的,非熟人社會(huì),人與人之間的關(guān)系就不能僅靠習(xí)慣、人情與信任,而要靠制度。完全靠收費(fèi)營(yíng)運(yùn)的高風(fēng)險(xiǎn)和高成本商業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),農(nóng)村失能老人完全不可能進(jìn)入。

政府建立的農(nóng)村福利院主要是照料農(nóng)村“五?！崩先?。從我們調(diào)研來(lái),五保老人很少愿意進(jìn)入到脫離村莊的福利院生活,原因是福利院沒(méi)有自由,沒(méi)有真正基于關(guān)心所提供的服務(wù)。甚至當(dāng)五保老人失去生活自理能力后,福利院的照料水平很低,虐待也很普遍,原因之一是福利院只有較少護(hù)理人員,以及脫離了村莊熟人社會(huì)。福利院較少護(hù)理人員,國(guó)家為每位五保老人提供的保障經(jīng)費(fèi)有限,不可能通過(guò)正式渠道來(lái)雇請(qǐng)較多護(hù)理人員。

村莊熟人社會(huì)互助養(yǎng)老的好處是,有農(nóng)村低齡老年人義務(wù)參加護(hù)理照料,以及村莊熟人社會(huì)中的信息對(duì)稱,而使村莊養(yǎng)老成本低,效果好。

除了商業(yè)性的養(yǎng)老(基本上只能對(duì)應(yīng)高收入群體),政府舉辦的福利院養(yǎng)老(基本上對(duì)應(yīng)農(nóng)村五保群體)、干休所(基本上對(duì)應(yīng)軍隊(duì)干部)以外,中國(guó)主要靠家庭養(yǎng)老。當(dāng)前城市化背景下面,農(nóng)民家庭客觀上存在著普遍的家庭分離,家庭養(yǎng)老就面臨著巨大挑戰(zhàn)。雖然仍然會(huì)有相當(dāng)部分農(nóng)村老年人要依靠家庭養(yǎng)老,同時(shí)也會(huì)有越來(lái)越多農(nóng)村老年人難以獲得有保障的家庭養(yǎng)老了。因此,在中國(guó)農(nóng)村建立互助養(yǎng)老制度就可能具有重大現(xiàn)實(shí)意義。

政府、社會(huì)、企業(yè)辦養(yǎng)老,成本十分高昂。一是按市場(chǎng)價(jià)雇請(qǐng)護(hù)理人員,成本太高;二是養(yǎng)老過(guò)程中出現(xiàn)傷亡意外的風(fēng)險(xiǎn)太大。武漢市新洲區(qū)一村集體辦了一個(gè)失能老年人照料中心,有一次因?yàn)槔先顺闊熞l(fā)火災(zāi),雖然及時(shí)發(fā)現(xiàn),沒(méi)有造成傷亡,但村支書(shū)受此事件驚嚇,也不再敢辦失能老年人照料中心了。

高成本與高風(fēng)險(xiǎn)決定了農(nóng)村養(yǎng)老不能靠政府、社會(huì)和市場(chǎng),也不能僅靠農(nóng)民家庭,因?yàn)樽优赡芤呀?jīng)進(jìn)城去了。農(nóng)民養(yǎng)老的辦法是讓農(nóng)民互助,政府對(duì)農(nóng)民互助與自治的老年人照料中心進(jìn)行補(bǔ)助,這種補(bǔ)助不同于一般的民辦公助,而是對(duì)互助的補(bǔ)助,對(duì)村莊低齡老年人照料高齡老年人的補(bǔ)助,對(duì)低齡老年人義務(wù)照料高齡老年人所有時(shí)間銀行“道德券”積分的信用背書(shū)。

七、老年人協(xié)會(huì)

與互助養(yǎng)老同等重要并可以相互支持的一個(gè)農(nóng)村老年人組織是老年人協(xié)會(huì)。

如前已述,當(dāng)前農(nóng)業(yè)機(jī)械化已經(jīng)普及情況下面,農(nóng)村老年人種田,精耕細(xì)作,都可以種得好,且每年農(nóng)忙時(shí)間很少,有大量農(nóng)閑時(shí)間。農(nóng)閑時(shí)間如何過(guò)得有質(zhì)量、有文化、有意義,就成為決定農(nóng)村老年人幸福指數(shù)高低的基本方面。決定農(nóng)閑時(shí)間是否有質(zhì)量的最基本方面是老年人能否組織起來(lái),有集體的文化活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng),有倡導(dǎo),有互助,有相互的關(guān)心。

從文化上和社會(huì)上將老年人組織起來(lái),一個(gè)辦法就是建老年人協(xié)會(huì),由老年人協(xié)會(huì)來(lái)組織農(nóng)村老年人“老有所樂(lè)”,并在此基礎(chǔ)上“老有所為”,并且可以與養(yǎng)老互助的“老有所養(yǎng)”形成相互支撐。

當(dāng)前農(nóng)村組織老年人協(xié)會(huì)有兩個(gè)極好的條件:一個(gè)就是農(nóng)村老年人有大量閑暇時(shí)間,他們都很盼望閑暇時(shí)間有質(zhì)量的文化生活;二是農(nóng)村有很多有閑的“負(fù)擔(dān)不重的人”,這些“負(fù)擔(dān)不重的人”因?yàn)樽优谕夤ぷ饔谐煽?jī),或自己當(dāng)過(guò)村干部,或見(jiàn)過(guò)大世面,而有很強(qiáng)的為村莊老年人提供服務(wù)的意愿與能力,將這兩個(gè)條件結(jié)合起來(lái),只需要一個(gè)很小的外在推動(dòng)。

2012年以來(lái),筆者在湖北洪湖市和沙洋縣四個(gè)村倡辦的老年人協(xié)會(huì),為每個(gè)村每年僅提供5 000元至1萬(wàn)元老年人協(xié)會(huì)活動(dòng)經(jīng)費(fèi),并為每個(gè)村老年人協(xié)會(huì)提供(建設(shè))了一個(gè)140 m2的老年活動(dòng)中心,結(jié)果,四個(gè)村老年人協(xié)會(huì)就一直運(yùn)轉(zhuǎn)良好,每一屆老年人協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、副會(huì)長(zhǎng)和常務(wù)理事都是無(wú)報(bào)酬的,村莊卻有很多“負(fù)擔(dān)不重的人”愿意來(lái)競(jìng)爭(zhēng)會(huì)長(zhǎng)、副會(huì)長(zhǎng),他們最大的收獲就是老有所為,為老年人服務(wù),受到老年人尊重和村民敬重。有了外力的推動(dòng),希望提高閑暇生活質(zhì)量的“老有所樂(lè)”的老年人與希望通過(guò)為老年人提供服務(wù)而“老有所為”的“負(fù)擔(dān)不重”的老年人積極參與,老年協(xié)會(huì)延續(xù)下來(lái)十多年,成為四個(gè)村老年人的組織,老年人從老年人協(xié)會(huì)組織的活動(dòng)中提高了生活質(zhì)量。有老年人總結(jié)成立老年人協(xié)會(huì)之后的三個(gè)改變:時(shí)間過(guò)得快了,心情舒暢身體變好了,上吊自殺的老年人少了。四個(gè)村老年人協(xié)會(huì)主要做了這樣幾件事情:第一,除農(nóng)忙以外,老年人活動(dòng)中心每天都開(kāi)門,日?；顒?dòng)主要是打牌、看電視戲曲、聊天,去老年人活動(dòng)中心具體做什么是其次,關(guān)鍵是村莊老年人有了一個(gè)屬于自己的隨時(shí)去隨時(shí)都很熱鬧的去處;第二,主持重陽(yáng)節(jié)、春節(jié)慶典;第三,為高齡老年人祝壽慶生,為去世老年人開(kāi)追悼會(huì);第四,維護(hù)老年人的基本權(quán)益,看望重病老年人;第五,評(píng)選五好家庭,五好老人和五好兒媳;第六,組織各種文體活動(dòng),尤其是主持諸如廣場(chǎng)舞、腰鼓隊(duì)等等活動(dòng)。可以說(shuō),只用極少投入與推動(dòng),四個(gè)村老年人協(xié)會(huì)就十分有效運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái),成為村莊中最為有活力的組織。

老年人協(xié)會(huì)主要是希望“老有所有”的老年精英將有“老有所樂(lè)”需求的老年人組織起來(lái),提高閑暇生活,增加村莊社會(huì)資本。在老年人協(xié)會(huì)基礎(chǔ)上,再建立基于村莊熟人社會(huì)的養(yǎng)老互助社,就可以為農(nóng)村失去生活自理活力的高齡老年人提供照料,讓這些高齡老年人“老有所養(yǎng)”。如此一來(lái),中國(guó)農(nóng)村就可以以很低成本讓所有農(nóng)村老年人有一個(gè)較為幸福的老年生活。

八、結(jié)束語(yǔ)

未富先老的國(guó)情決定了中國(guó)應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題不能照搬照抄所謂發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),而必須深入分析中國(guó)國(guó)情,找到適合中國(guó)實(shí)際的辦法。

中國(guó)農(nóng)村老齡化是中國(guó)老齡化的重要組成部分。中國(guó)農(nóng)村最大國(guó)情就是,中國(guó)實(shí)行土地集體所有制,且中國(guó)是原住民社會(huì),農(nóng)民都有世代生活于其中的村莊熟人社會(huì)。土地集體所有制決定了所有中國(guó)農(nóng)戶家庭都有宅基地、住房,都有屬于自己的承包地。村莊熟人社會(huì)決定了農(nóng)民回到村莊生活是有意義的,落葉歸根,身體上、心理上和靈魂上都有安全感。超過(guò)55歲,大城市很難再有就業(yè)獲利機(jī)會(huì),國(guó)家又很難提供進(jìn)城農(nóng)民在城市體面生活的養(yǎng)老保障,到了一定年齡農(nóng)民就退回村莊,與土地結(jié)合起來(lái),他們就可以從土地上獲得收入,獲得就業(yè),獲得與農(nóng)時(shí)相一致的生活節(jié)奏,獲得意義感,獲得建立在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)基礎(chǔ)上的熟人社會(huì)的社會(huì)關(guān)系。他們大多數(shù)時(shí)候都在農(nóng)村生活得很安逸,有大量閑時(shí)間,可以通過(guò)老年人協(xié)會(huì)組織起來(lái)“老有所樂(lè)”,唯一讓人擔(dān)憂的是喪失生活自理能力以后的日子不好過(guò)。不過(guò),如果國(guó)家愿意通過(guò)倡辦農(nóng)村養(yǎng)老互助合作社,由村莊低齡老年人義務(wù)照料高齡老年人,就可以大大緩解失能老年人的困境,為所有人的“老有所養(yǎng)”提供保障。如此一來(lái),中國(guó)就可能找到完全不同于基于正式制度應(yīng)對(duì)農(nóng)村老齡化的中國(guó)特色互助養(yǎng)老制度,從而為中國(guó)緩解老齡化壓力、增加經(jīng)濟(jì)發(fā)展活力、最終建成發(fā)達(dá)富裕的社會(huì)主義強(qiáng)國(guó)提供條件。