王云亭 氣壓低但深化醫(yī)改標(biāo)準(zhǔn)不降低

惡劣的氣候、偏遠(yuǎn)的地理位置、復(fù)雜的地質(zhì)條件、相對(duì)落后的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，讓西藏衛(wèi)生健康事業(yè)的每一個(gè)進(jìn)步，都要比內(nèi)地付出加倍的艱辛。在王云亭的帶領(lǐng)下，西藏自治區(qū)各級(jí)衛(wèi)生健康部門協(xié)調(diào)發(fā)力，推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革從全國(guó)第31名躍升到第18名。

按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，王云亭緊密結(jié)合西藏區(qū)情和工作實(shí)際，強(qiáng)力推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革取得明顯成效。

“帶土移植”與“內(nèi)生活力”并進(jìn)，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。充分利用對(duì)口援藏的有利資源，“原汁原味”地復(fù)制引進(jìn)內(nèi)地知名醫(yī)院的先進(jìn)管理制度和服務(wù)流程，“消化吸收”先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)成果。

落實(shí)投入責(zé)任與轉(zhuǎn)換內(nèi)部機(jī)制并舉，建立健全更加高效的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。與全國(guó)同步實(shí)施取消藥品加成政策，自2017年8月31日24時(shí)起，所有地市級(jí)以上公立醫(yī)院（包括駐藏部隊(duì)、武警部隊(duì)醫(yī)院，各部門和企事業(yè)單位所屬醫(yī)院）全面取消藥品加成（中藏藥飲片除外）。因取消藥品加成而減少的收入，三級(jí)醫(yī)院政府補(bǔ)助40%、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)助50%；二級(jí)醫(yī)院政府補(bǔ)助50%、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)助40%；縣級(jí)公立醫(yī)院財(cái)政全額給予補(bǔ)助。

建立分級(jí)診療體系與促進(jìn)資源下沉并行，著力構(gòu)建分級(jí)診療新秩序。針對(duì)西藏實(shí)際和群眾健康需求，對(duì)照“大病不出自治區(qū)、中病不出地市、小病不出縣區(qū)”的目標(biāo)要求，把自治區(qū)人民醫(yī)院和拉薩市人民醫(yī)院作為“大病兜底”醫(yī)院來打造，承擔(dān)全區(qū)疑難重癥診療任務(wù)，把昌都、日喀則市人民醫(yī)院建成副區(qū)域醫(yī)療中心，其他地市人民醫(yī)院和縣區(qū)人民醫(yī)院承擔(dān)起多發(fā)病、常見病診療任務(wù)。落實(shí)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援區(qū)縣醫(yī)院的部署安排，協(xié)調(diào)確定74個(gè)縣區(qū)人民醫(yī)院、5個(gè)縣藏醫(yī)院作為受援單位，由內(nèi)地85家三級(jí)醫(yī)院一對(duì)一進(jìn)行對(duì)口幫扶，每年為受援醫(yī)院“解決一項(xiàng)醫(yī)療急需，突破一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，帶出一支技術(shù)團(tuán)隊(duì)，新增一個(gè)服務(wù)項(xiàng)目”。實(shí)施自治區(qū)城市醫(yī)院對(duì)口幫扶高海拔邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，組織自治區(qū)人民醫(yī)院等7家城市醫(yī)院選派15支醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐阿里地區(qū)、那曲市、日喀則市等9個(gè)縣的15個(gè)高海拔邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展對(duì)口幫扶。

目前，山南市扎囊縣成為國(guó)家縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范縣；拉薩市被國(guó)務(wù)院確定為2016年公立醫(yī)院綜合改革成效較為明顯的試點(diǎn)城市；日喀則市被確定為2017年度公立醫(yī)院綜合改革真抓實(shí)干成效明顯地方；已經(jīng)建成4個(gè)自治區(qū)級(jí)、縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范縣。隨著醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目大幅擴(kuò)增、新技術(shù)新業(yè)務(wù)大量應(yīng)用，全區(qū)公立醫(yī)院診療人次同比增長(zhǎng)10.15%；全區(qū)公立醫(yī)院人員支出占比達(dá)到54%，在全區(qū)未實(shí)施績(jī)效工資的情況下，公立醫(yī)院絕大多數(shù)實(shí)施了績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)制度；公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)持續(xù)大幅增加。

此外，在王云亭的推進(jìn)下，西藏自治區(qū)健康扶貧取得明顯成效。全區(qū)通過健康扶貧脫貧達(dá)到38977人；醫(yī)療人才組團(tuán)式援藏中成功將拉薩市、日喀則市、山南市、林芝市、昌都市人民醫(yī)院創(chuàng)成“三甲”；包蟲病綜合防治實(shí)現(xiàn)全人群篩查、患者應(yīng)治盡治，啟動(dòng)結(jié)核、肝炎、高原風(fēng)濕病（骨關(guān)節(jié)?。┚C合防治。