京津冀 協(xié)同聯(lián)動(dòng)采購(gòu)醫(yī)用耗材

為貫徹京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略，落實(shí)《京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展規(guī)劃》，進(jìn)一步降低醫(yī)用耗材采購(gòu)價(jià)格，經(jīng)北京、天津、河北三地衛(wèi)生健康委共同謀劃，決定組成區(qū)域聯(lián)合體，在全國(guó)率先開(kāi)展跨省醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)。

京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)遵循“分批分類、穩(wěn)步推進(jìn)、逐步擴(kuò)大”的方針，確立“五統(tǒng)一，一集中”的原則，即統(tǒng)一構(gòu)建醫(yī)用耗材采購(gòu)平臺(tái)、統(tǒng)一組成醫(yī)用耗材評(píng)審專家?guī)?、統(tǒng)一遴選醫(yī)用耗材采購(gòu)目錄、統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)用耗材資審標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一形成醫(yī)用耗材價(jià)格體系，同時(shí)集中組織評(píng)審。充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)中的主體地位，利用京津冀三地的醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)多方參與談判，價(jià)格就低趨同，最終實(shí)現(xiàn)“量?jī)r(jià)掛鉤、信息共享、結(jié)果共用”的目標(biāo)。

聯(lián)合采購(gòu)伊始，三地衛(wèi)生健康委主管主任、相關(guān)處室和醫(yī)藥采購(gòu)中心人員組成京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)工作小組，負(fù)責(zé)制訂工作方案，確定評(píng)審專家推薦標(biāo)準(zhǔn)，審定采購(gòu)實(shí)施細(xì)則，發(fā)布執(zhí)行文件等事項(xiàng)。三地的醫(yī)藥采購(gòu)中心作為醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)工作機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)聯(lián)合采購(gòu)工作的具體實(shí)施。

聯(lián)合采購(gòu)首批選定了六大類醫(yī)用耗材，三地衛(wèi)生健康委針對(duì)各自牽頭負(fù)責(zé)的兩類醫(yī)用耗材，制定發(fā)布相關(guān)采購(gòu)文件，采集全國(guó)省級(jí)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)價(jià)格和三地醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷史采購(gòu)價(jià)格，針對(duì)產(chǎn)品特性和使用現(xiàn)狀分別采用直接掛網(wǎng)、談判議價(jià)等不同的采購(gòu)方式，形成京津冀三地統(tǒng)一的產(chǎn)品參考價(jià)，在京津冀三地二級(jí)及以上公立醫(yī)院（不含軍隊(duì)所屬醫(yī)院）范圍內(nèi)共同執(zhí)行。

聯(lián)合采購(gòu)開(kāi)展以來(lái)，已完成全部六大類醫(yī)用耗材目錄確定、企業(yè)和產(chǎn)品資質(zhì)的申報(bào)和審核、醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷史采購(gòu)信息的上報(bào)分析工作?？茖W(xué)進(jìn)行產(chǎn)品分類，形成了六大類醫(yī)用耗材近180家生產(chǎn)企業(yè)、3.2萬(wàn)余條產(chǎn)品的采購(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)，經(jīng)多次組織三地專家論證，產(chǎn)品全部覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)用產(chǎn)品，能夠同時(shí)滿足三地臨床采購(gòu)和使用所需。

三地召開(kāi)多次聯(lián)合采購(gòu)工作小組會(huì)議，相繼出臺(tái)了聯(lián)合采購(gòu)實(shí)施方案和六大類醫(yī)用耗材的采購(gòu)細(xì)則，結(jié)合多方采集到的其他省級(jí)集中采購(gòu)價(jià)格和三地醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷史采購(gòu)價(jià)格，形成產(chǎn)品最終的“談判參考價(jià)”，企業(yè)未予確認(rèn)價(jià)格的產(chǎn)品列入了重點(diǎn)監(jiān)控品種。2018年5月30日，三地衛(wèi)生健康委共同在天津市召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)了聯(lián)合采購(gòu)結(jié)果。會(huì)后三地同步發(fā)布了采購(gòu)執(zhí)行文件，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上在不高于“談判參考價(jià)”的基礎(chǔ)上議定成交價(jià)格，同時(shí)還鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證產(chǎn)品質(zhì)量的情形下優(yōu)先遴選性價(jià)比高的產(chǎn)品，從而進(jìn)一步規(guī)范采購(gòu)行為、確保聯(lián)合采購(gòu)取得實(shí)效。

目前，三地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)六大類醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)后價(jià)格整體平均降幅約為15%，三地每年可節(jié)省醫(yī)用耗材采購(gòu)費(fèi)用約為8億元～10億元。

自2018年6月30日起，京津冀三地二級(jí)及以上公立醫(yī)院同步執(zhí)行六大類醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)結(jié)果，并全部實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上采購(gòu)。從總體上看，生產(chǎn)企業(yè)響應(yīng)積極、醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合緊密、社會(huì)反應(yīng)整體平穩(wěn)。

截至2018年11月30日，三地已有近570家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)發(fā)出產(chǎn)品訂單，采購(gòu)金額超過(guò)27億元，累積節(jié)約耗材采購(gòu)費(fèi)用超過(guò)4.2億元，累計(jì)降幅為15.5%，符合預(yù)期效果，實(shí)現(xiàn)了聯(lián)合采購(gòu)惠及三地居民的醫(yī)改目標(biāo)。