中低收入國家抗生素用量激增

【英國《衛(wèi)報》網(wǎng)站3月26日報道】題：研究顯示全球抗生素用量增長65%，專家呼吁控制

全球抗生素用量急劇增加，促使公共衛(wèi)生專家呼吁采取新策略遏制此類藥物的過度使用，并且呼吁傳染性疾病肆虐的國家在凈化飲用水、衛(wèi)生設(shè)施和疫苗方面加大投入。

抗生素的無節(jié)制使用是導(dǎo)致耐藥性感染增加的主要驅(qū)動因素。目前全世界每年有超過50萬人死于耐藥性感染，其中5萬人來自歐洲和美國。根據(jù)2014年一份提交給英國前首相戴維·卡梅倫的報告，如果不加控制，那么到2050年耐藥性的發(fā)展可能會導(dǎo)致每年1 000萬人喪生。

盡管人們一直被鼓勵更謹(jǐn)慎地使用抗生素，但一個國際研究小組發(fā)現(xiàn)，2000年至2015年間全球抗生素用量增長65%。這項研究指出，來自76個國家的銷售數(shù)字顯示，這一顯著增長幾乎完全是因為較貧困國家的用量增加。

這項研究的作者之一、位于美國華盛頓的疾病動態(tài)、經(jīng)濟學(xué)和政策研究中心的艾利·克萊因說：“我們看到全球抗生素用量急劇增長，這種增長主要來自中低收入國家，這些國家的經(jīng)濟增長意味著現(xiàn)在它們更容易獲得這些藥物。”

這項發(fā)表在美國《國家科學(xué)院學(xué)報》月刊上的最新研究發(fā)現(xiàn)，平均而言，較貧困國家使用抗生素的程度仍然遠不及較富裕國家。在低收入和中等收入國家，每千人獲取的“限定日劑量（DDD）”在研究跨越的16年中從7.6增長到13.5，上升了77%。但是，較富裕國家的抗生素用量相當(dāng)于這一水平的近兩倍。根據(jù)這項研究，高收入國家的用量平均下降4%，DDD值為每千人25.7。

報告指出，尤其令人擔(dān)憂的是“最后的抗生素”在全球范圍使用量激增。例如，黏菌素這種藥物在20世紀(jì)70年代因為其毒性而被棄用，現(xiàn)在被重新使用。黏菌素被用于對付其他藥物無法消除的感染。但是，在過去十年，具有黏菌素耐藥基因的細菌正在世界多地傳播。

克萊因和其他作者批評世界各國對于這場公共衛(wèi)生危機的反應(yīng)“緩慢無力”。

克萊因說：“高收入國家在20世紀(jì)減少傳染病死亡率的最重要手段是基礎(chǔ)設(shè)施。將廢物從飲用水中分離并用氯對水進行消毒是我們所做的最重要事情之一。”

克萊因說，除了凈化飲用水之外，疫苗接種計劃也有助于遏制抗生素的過度使用，從而減少耐藥性感染。