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    國內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老研究的知識圖譜分析
    ——基于CSSCI論文(2008-2018)

    2019-01-04 06:57:22張麗艷張瀚亓
    關(guān)鍵詞:養(yǎng)老老年人社區(qū)

    張麗艷,張瀚亓

    (遼寧師范大學(xué) 政治與行政學(xué)院,遼寧 大連 116029)

    隨著“十三五”規(guī)劃關(guān)于國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)的確立和貫徹,作為社會(huì)民生發(fā)展中的重要部分,社區(qū)養(yǎng)老是促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定,推動(dòng)社會(huì)整體發(fā)展,滿足民生需求的關(guān)鍵點(diǎn),因此逐漸成為研究的重點(diǎn)。近些年相關(guān)論文的數(shù)量不斷增長,大量的論文為精細(xì)化研究的速度和準(zhǔn)確性帶來一定的困難。因此,有必要對我國當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展歷程以及研究的熱點(diǎn)進(jìn)行梳理。本文以中國知網(wǎng)中2008-2018年CSSCI中收錄的社區(qū)養(yǎng)老論文為研究樣本,通過可視化方式繪制的知識圖譜展示我國社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀、當(dāng)前突出的重點(diǎn)與熱點(diǎn)問題,以及還需探索發(fā)展的研究方向,為社區(qū)養(yǎng)老問題的進(jìn)一步探索和實(shí)踐提供參考。

    一、數(shù)據(jù)來源與研究方法

    本文的研究文獻(xiàn)樣本選自中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫(CNKI),為梳理社區(qū)養(yǎng)老相關(guān)研究,本文檢索的主題詞為社區(qū)養(yǎng)老。文獻(xiàn)來源的時(shí)間為2008-2018年,文獻(xiàn)來源類別為CSSCI期刊,檢索時(shí)間為2018年3月19日。從中搜索出759篇文獻(xiàn),除去書評、聲明、報(bào)告文學(xué)、專欄等非學(xué)術(shù)性論文,共獲取有效論文675篇,通過BIBEXCLE軟件對這些文獻(xiàn)中的關(guān)鍵詞的意義、影響等進(jìn)行規(guī)范處理后,將文獻(xiàn)數(shù)據(jù)導(dǎo)入U(xiǎn)CIENT可視化分析工具,繪制出2008-2018年社區(qū)養(yǎng)老研究知識圖譜。

    近幾年來,社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析已經(jīng)逐漸發(fā)展為較為普遍的研究社會(huì)發(fā)展過程和問題的研究方法。它利用UCIENT、Net Drew和Pajek等進(jìn)行可視化分析,這些可視化軟件是通過共現(xiàn)矩陣分析數(shù)據(jù),共現(xiàn)矩陣分析如共作者分析、共詞分析、共引分析等以鄰近聯(lián)系法則和知識結(jié)構(gòu)及映射為方法論基礎(chǔ),來發(fā)現(xiàn)研究對象之間的親疏關(guān)系,挖掘隱含的或潛在的有用知識,并揭示研究所代表的學(xué)科或主體的結(jié)構(gòu)變化[1],在圖譜中通過圖形大小的不同來區(qū)分其核心程度,通過顏色的不同判斷不同團(tuán)體。

    二、我國社區(qū)養(yǎng)老研究的熱點(diǎn)分析

    文獻(xiàn)中的關(guān)鍵詞能夠反映一篇論文的研究核心和精髓,高頻出現(xiàn)的關(guān)鍵詞則能夠反映出一研究領(lǐng)域中的研究熱點(diǎn)以及核心。通過BIBEXCLE統(tǒng)計(jì)整理社區(qū)養(yǎng)老領(lǐng)域文獻(xiàn)中的高頻關(guān)鍵詞和熱點(diǎn)關(guān)鍵詞發(fā)現(xiàn)(見表1):養(yǎng)老服務(wù),人口老齡化,居家養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,智慧養(yǎng)老、互助式養(yǎng)老等養(yǎng)老模式、社會(huì)組織、政府、農(nóng)村養(yǎng)老等是現(xiàn)在社區(qū)養(yǎng)老領(lǐng)域研究的重要關(guān)鍵詞。

    表1 CSSCI論文中社區(qū)養(yǎng)老領(lǐng)域高頻關(guān)鍵詞

    為探尋2008—2018年研究熱點(diǎn)的分布及其相互關(guān)系,本文運(yùn)用了UCIENT關(guān)鍵詞的中心度分析、小團(tuán)體分析以及關(guān)聯(lián)強(qiáng)度分析的功能。中心度分析圖中的正方形結(jié)點(diǎn)代表的是關(guān)鍵詞,“結(jié)點(diǎn)的大小代表的是結(jié)點(diǎn)的中介中心性的大小,結(jié)點(diǎn)越大,結(jié)點(diǎn)在網(wǎng)絡(luò)中占有的地位就越重要”[2],并且處于網(wǎng)絡(luò)中心位置的結(jié)點(diǎn)其中介中心性最大,是網(wǎng)絡(luò)中最重要的結(jié)點(diǎn)。通過可視化繪圖可以發(fā)現(xiàn)(見圖1):居家養(yǎng)老、養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老模式等正方形結(jié)點(diǎn)偏大,說明這些方面在養(yǎng)老領(lǐng)域的研究處于熱點(diǎn),占據(jù)重要位置。小團(tuán)體分析成圖是通過選擇最大或最小的峰值,確定小團(tuán)體數(shù)量,本文通過數(shù)據(jù)處理后(見圖2),將社區(qū)養(yǎng)老領(lǐng)域的高頻關(guān)鍵詞劃分為10個(gè)小團(tuán)體,并分別用不同顏色的結(jié)點(diǎn)標(biāo)出。

    圖1 高頻關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)知識圖譜中心度分析

    圖3顯示的是各個(gè)高頻關(guān)鍵詞間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度,各個(gè)關(guān)鍵詞之間若存在關(guān)系,他們之間便會(huì)被線連接起來,連接線的粗細(xì)則表示兩個(gè)結(jié)點(diǎn)之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度,兩個(gè)正方形之間的連線越粗,代表兩者共現(xiàn)的次數(shù)越多,他們研究領(lǐng)域的關(guān)聯(lián)性越強(qiáng)。

    圖3 高頻關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)知識圖譜關(guān)系強(qiáng)度分析

    三、當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老研究領(lǐng)域熱點(diǎn)問題

    依據(jù)數(shù)據(jù)整理以及可視化圖譜的分析,可以看出目前養(yǎng)老領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)還是比較集中的,可以集中概括為:養(yǎng)老模式的發(fā)展研究,社會(huì)組織參與,政府角色、養(yǎng)老服務(wù)體系演變、農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老研究五個(gè)方面。

    (一)養(yǎng)老模式的發(fā)展研究

    1.居家養(yǎng)老模式

    自20世紀(jì)初,我國進(jìn)入老齡化社會(huì)以來,養(yǎng)老問題正在面臨種種困境。傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念、“計(jì)劃生育”政策帶來的家庭不斷小型化、核心化等問題都使得養(yǎng)老發(fā)展舉步維艱,因此居家養(yǎng)老模式成為解決養(yǎng)老問題的重要舉措。居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū),通過為老人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)解決養(yǎng)老問題的一種常見養(yǎng)老模式。近些年來,居家養(yǎng)老模式逐漸成為社區(qū)養(yǎng)老模式研究中的最主要的熱點(diǎn)之一。這一模式的形成主要在于它一方面滿足了老年人渴望親情關(guān)懷、回歸家庭的精神需求,一方面符合我國長久以來以“孝”為先、“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)思想。

    在2000年的2月13日,國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化的意見》,提出“在供養(yǎng)方式上堅(jiān)持以居家為基礎(chǔ),以社區(qū)為依托,以社會(huì)福利機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的發(fā)展方向”。這是中國政府第一次正式使用居家養(yǎng)老這一概念,也是中國最早的居家養(yǎng)老政策。至今將近20年的時(shí)間里,我國居家養(yǎng)老模式不斷發(fā)展,在服務(wù)方式、服務(wù)資源、服務(wù)質(zhì)量上都在不斷地提升。在養(yǎng)老服務(wù)方面,上海率先開始嘗試,建立為老年人提供上門服務(wù)、日托服務(wù)的服務(wù)試點(diǎn),繼而北京、大連、南京等城市紛紛開始了對居家養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展的探索。如大連市在2003起開始落實(shí)以區(qū)為單位,在街道成立養(yǎng)老管理中心,根據(jù)社區(qū)老人的經(jīng)濟(jì)情況和需求劃分層次享受服務(wù)。在上海、北京等城市建立“上海親和源”“萬科幸福匯”“北京太陽城”等居家養(yǎng)老社區(qū),為老年人提供更加周到、全面、高水平的服務(wù)。同時(shí)在服務(wù)資源上不斷融合家庭、社區(qū)、政府和市場資源,使居家養(yǎng)老更具有可行性、專業(yè)性和可持續(xù)性。

    但在發(fā)展過程中還存在一些不足和問題。張孝廷和張旭升認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)仍然面臨著許多結(jié)構(gòu)性問題,主要體現(xiàn)在服務(wù)供給上的主體結(jié)構(gòu)困境、認(rèn)知結(jié)構(gòu)困境和組織結(jié)構(gòu)困境[3]。這在一定程度上與我國近些年來提出的“供給側(cè)”原則相吻合,找準(zhǔn)供需之間的關(guān)系對養(yǎng)老服務(wù)的供給來說至關(guān)重要。丁建定和李薇認(rèn)為在居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展中存在養(yǎng)子防老、機(jī)構(gòu)服務(wù)優(yōu)于居家服務(wù)以及基本生存等理念方面的問題,同時(shí)他們認(rèn)為居家養(yǎng)老中還存在“機(jī)構(gòu)化、社區(qū)化、產(chǎn)業(yè)化和高標(biāo)準(zhǔn)化等政策理解方面的問題,忽視了老年人的自立能力與自主服務(wù)、強(qiáng)調(diào)家庭養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)抽象化、推崇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)等服務(wù)方式的問題[4],并且還存在資源不均等配置問題。馬光川認(rèn)為居家養(yǎng)老模式面臨著社會(huì)情境阻斷以及運(yùn)作機(jī)制的雙重困境,主要體現(xiàn)在社會(huì)紐帶松弛,社區(qū)感消失以及政府職能定位等問題上[5]。

    要想解決這些問題必須明確權(quán)利、責(zé)任和需求,即確定誰是主體,誰是供給者、供給什么以及如何供給。在眾多學(xué)者的研究和探索中,大部分學(xué)者認(rèn)為發(fā)展我國居家養(yǎng)老一方面要加大投入,開拓融資渠道,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施,培養(yǎng)人才建成系統(tǒng)的制度體系;另一方面要做到服務(wù)于供需準(zhǔn)確結(jié)合,滿足多元化需求,又要堅(jiān)持政府而引導(dǎo),汲取社會(huì)力量,將養(yǎng)老服務(wù)逐漸社會(huì)化、市場化。居家養(yǎng)老模式中涉及的主體很多,有家庭、社會(huì)、社區(qū)、政府、市場以及老年人等,要做到如何平衡各個(gè)主體之間的關(guān)系是接下來需要探究的問題。

    2.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展

    在我國人口老齡化程度發(fā)展越來越高越來越快的情況下,傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等模式已經(jīng)不能滿足老齡人口的需求。尤其是在高齡老人、失能老人、空巢老人不斷增加的情況下,老年人對生理健康的需求變得越來越迫切。早在1990年,世界衛(wèi)生組織(WHO)便提出了“健康老齡化”的發(fā)展目標(biāo),這一概念是指即使是在晚年時(shí)期,也要保證老年人能夠保持身體、心理以及社會(huì)功能處于一種健康的狀態(tài),使患病的時(shí)間和生活不能自理的時(shí)間盡量縮短并盡可能的將其推遲到生命的最后階段[6]。受這一理念的影響郭東于2005年首次提出了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的概念。由此對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的研究開始發(fā)展起來。

    對于這一領(lǐng)域的研究很多學(xué)者提出了自己的觀點(diǎn)。雎黨臣和彭慶超認(rèn)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式是我國養(yǎng)老問題發(fā)展過程中必須實(shí)行的,主要原因在于老年人口對醫(yī)療需求的不斷增加以及醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間功能的不互補(bǔ)造成的[7]。趙曉芳通過SWOT模型分析我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式,構(gòu)建了“一個(gè)中心、兩個(gè)依據(jù)、三種類型、四個(gè)戰(zhàn)略支撐”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)戰(zhàn)略框架,以及完善“以居家養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔”的多層次養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”[8]。也有學(xué)者認(rèn)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式是一種創(chuàng)新,符合健康養(yǎng)老的要求,同時(shí)社會(huì)需求迫切。同時(shí)還有很多學(xué)者針對試點(diǎn)地區(qū),上海、北京等地進(jìn)行個(gè)案分析,由此通過實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的推進(jìn)提供經(jīng)驗(yàn)。

    而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這一理念作為近十年內(nèi)發(fā)展起來的新興領(lǐng)域面臨的問題和困境還有很多。鄧大松、李玉嬌認(rèn)為我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合目前存在著供需不平衡的困境,供給不足導(dǎo)致結(jié)構(gòu)失衡、服務(wù)體系連接不暢,最終造成供給與老年的需求無法匹配[9]。馬珊伊、李陽認(rèn)為由于我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展還處于起步階段,因此在政策、管理、資金、結(jié)構(gòu)以及人才的供給問題上都存在缺失,運(yùn)行效果并不是十分樂觀[10]。孟穎穎認(rèn)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式面臨著需求大但推廣難的問題,主要表現(xiàn)在管理部門權(quán)責(zé)模糊,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身定位有誤以及操作存在風(fēng)險(xiǎn)[11]。面對發(fā)展中的諸多問題,學(xué)者們提出了很多解決策略。打造專業(yè)的養(yǎng)老醫(yī)療隊(duì)伍,培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人才,增加社會(huì)力量的參與是解決問題的方法之一,同時(shí)還有研究者認(rèn)為在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的過程中加強(qiáng)政府管理、破除壁壘,減少因權(quán)責(zé)交叉導(dǎo)致的無人管理現(xiàn)象,真對失智失能老人形成長照護(hù)理理念,確定服務(wù)對象,有效整合資源,加大老年人養(yǎng)老保障力,提高老年人醫(yī)療支付能力也都是有待推廣的方法[12]。

    3.互助式養(yǎng)老模式

    中國養(yǎng)老模式發(fā)展到現(xiàn)在,很大程度上依舊是以家庭為主體的養(yǎng)老依托,但是從現(xiàn)在中國的發(fā)展進(jìn)程以及現(xiàn)狀來看,城市年輕人大多數(shù)流向北上廣等一二線城市,農(nóng)村農(nóng)民工進(jìn)城現(xiàn)象有增無減,家庭模式的核心化,使得越來越多的老人脫離子女獨(dú)居,子女們忙于生計(jì),生活壓力巨大,對老年人有照顧之心,但卻沒有時(shí)間和精力,因此家庭贍養(yǎng)功能不斷弱化,中國傳統(tǒng)的“反哺式”養(yǎng)老很難繼續(xù)實(shí)現(xiàn)。對于以上種種難題,互助式養(yǎng)老模式的提出無疑是對養(yǎng)老發(fā)展的一種有益補(bǔ)充。

    互助式養(yǎng)老模式符合多個(gè)理論依據(jù),包括社會(huì)角色理論、社會(huì)參與理論、老年亞文化理論以及需求層次理論。在這一模式中,老年人在參與的過程中豐富了自身生活,避免了因退休等原因造成的老年人心理和精神上的空虛,同時(shí)也能夠擴(kuò)大老年人的接觸范圍,加強(qiáng)與不同年齡層之間的溝通,避免與社會(huì)脫節(jié),并且在這個(gè)過程中老年人發(fā)揮自己的能力幫助和服務(wù)他人,改變了以往老年人是他人負(fù)擔(dān)的印象,使老年人的自身價(jià)值得以實(shí)現(xiàn)[13]?;ブ金B(yǎng)老模式具有時(shí)代價(jià)值、科學(xué)價(jià)值以及文化價(jià)值?!叭巳擞H其親,長其長,而天下太平”“鄉(xiāng)里同井,出入相友,守望相助,疾病相扶持,則百姓親睦”,這些名句中無不體現(xiàn)著互助的精髓,老年人通過這樣一種形式相互扶持,管理和服務(wù),不僅實(shí)現(xiàn)了其當(dāng)下的現(xiàn)實(shí)需求,節(jié)省資金、資源,同時(shí)也為我國因老齡化社會(huì)問題帶來的沉重負(fù)擔(dān)提供了突破口[14]。目前來看,互助養(yǎng)老模式在我國發(fā)展前景廣闊,已經(jīng)有很多城鄉(xiāng)相繼對此展開實(shí)踐,并且形式多樣,具體可以概括為四種互助式養(yǎng)老方式(見表2)[15]。在這些模式之中,“時(shí)間銀行”互助模式得到廣泛關(guān)注。在北京、天津、河北、上海、安徽、四川、山東、浙江等地都成立起這種模式,以社會(huì)力量為主,為高齡老人提供服務(wù),通過對不同城市這一模式進(jìn)程的了解可以看出,該模式為老年人提供的服務(wù)項(xiàng)目比較豐富,服務(wù)方式也比較的靈活,并且通過時(shí)間換取未來服務(wù)為服務(wù)者提供了動(dòng)力。

    表2 我國城鄉(xiāng)互助式養(yǎng)老模式典型方式

    互助式養(yǎng)老模式雖然成效頗豐,但依舊面臨著種種問題?;ブ金B(yǎng)老模式主要以自愿服務(wù)提供為主,無法采取制度化的形式來規(guī)范和管理老年人的自愿行為,因此很可能面臨著資金斷條、資源匱乏的窘境。為此要提高互助養(yǎng)老的可行性,必須加大宣傳力度、建設(shè)有效的政策保障、建立長期固定的有效資金渠道,為后續(xù)發(fā)展提供強(qiáng)有力的支持。

    4.“智慧養(yǎng)老”模式

    “智慧養(yǎng)老”最早來自于英國的生命信托基金會(huì),也被稱為“智能化家居養(yǎng)老”。即通過物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)隨時(shí)隨地、全方位監(jiān)控老人的各種信息,以提供老人所需要的服務(wù),讓老年人過上安全、舒心的晚年生活。在現(xiàn)代社會(huì),中國的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式如居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等養(yǎng)老模式已經(jīng)不能與當(dāng)前的養(yǎng)老現(xiàn)狀相適應(yīng),同時(shí)我國目前存在著子女贍養(yǎng)老人壓力過大,勞動(dòng)力供應(yīng)不足、失能失智以及空巢老人不斷增加等一系列問題,智能養(yǎng)老模式作為一種創(chuàng)新性養(yǎng)老形式的出現(xiàn)無疑為我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提供了新的契機(jī)。

    針對我國目前智慧養(yǎng)老模式發(fā)展形勢來看,在政策方面獲得了政府的大力支持,近幾年相繼出臺了一系列有關(guān)倡導(dǎo)將“互聯(lián)網(wǎng)”“物聯(lián)網(wǎng)”等技術(shù)融入養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中去的《意見》,在此基礎(chǔ)上,政府對智慧養(yǎng)老發(fā)展的資金投入必然不斷加大。同時(shí),當(dāng)前的技術(shù)水平以及網(wǎng)絡(luò)的普及程度不斷提高,各種高技術(shù)產(chǎn)品的出現(xiàn)和運(yùn)用為智慧養(yǎng)老打下了良好基礎(chǔ)。再則隨著人們生活水平的不斷提高,高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)也越來越能夠贏得老年人的好感[16]。由此可見智慧養(yǎng)老模式推行的可行性很大,并且我國很多學(xué)者對智慧養(yǎng)老模式的研究取得了一定成果。

    向運(yùn)華,姚虹以杭州市的智慧養(yǎng)老實(shí)踐為例,認(rèn)為智慧養(yǎng)老模式的運(yùn)行不僅可以促進(jìn)各項(xiàng)資源的優(yōu)化,還促進(jìn)了多方位協(xié)同推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展和完善[17]。朱海龍認(rèn)為,智慧養(yǎng)老模式是信息技術(shù)與管理模式的結(jié)合,以物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、社交網(wǎng)等技術(shù)為依托的一種新型養(yǎng)老模式。將其運(yùn)用于老年照護(hù)過程中可以加強(qiáng)老人的主體性,擺脫以往對老年人的刻板印象,緩解勞動(dòng)人口缺少的難題,并且還能夠降低老年人發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn),提高養(yǎng)老效率[18]。白玫,朱慶華認(rèn)為發(fā)展智慧養(yǎng)老模式優(yōu)勢突出,通過信息技術(shù)的使用提高服務(wù)的質(zhì)量和效率,并且以“嵌入”的形式融入老年人的生活,使老年人能夠自然的適應(yīng),以便更好地提供便捷的服務(wù)和完善的保障體系[19]。但在不斷推動(dòng)智慧養(yǎng)老發(fā)展的過程中,很多研究者發(fā)現(xiàn)這不僅僅是單純的信息技術(shù)的應(yīng)用,還需多方的協(xié)調(diào)配合,而當(dāng)前面對的問題還有很多。整體運(yùn)作過程中存在服務(wù)資源不足、配置不均且共享程度低,城鄉(xiāng)發(fā)展差距較大,使用門檻較高普適性尚需加強(qiáng);管理上存在管理粗放,沒有規(guī)范化的管理機(jī)制;在技術(shù)方面缺乏專業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)研究開發(fā),還處于市場化,因此還未能克服“在商言商”的問題,產(chǎn)品未能真正做到以老人為本[20]。

    智慧養(yǎng)老模式是養(yǎng)老與科技相結(jié)合的產(chǎn)物,極其適合科技發(fā)展迅猛的當(dāng)今世界,因此對于目前實(shí)施過程中存在的問題,我們必須積極應(yīng)對。利用現(xiàn)有政策以及宣傳手段創(chuàng)造良好環(huán)境,不斷完善和優(yōu)化服務(wù)框架,明確服務(wù)主體,發(fā)揮社會(huì)優(yōu)勢,加強(qiáng)智慧養(yǎng)老項(xiàng)目的研究和開發(fā),在解決技術(shù)問題的基礎(chǔ)上不斷融合社區(qū)、家庭、社會(huì)、政府多方力量,以老人為核心才能將智慧養(yǎng)老模式更好地發(fā)展起來。

    (二)社會(huì)組織參與社區(qū)養(yǎng)老模式

    隨著老年人需求的不斷增加,養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展也面臨著考驗(yàn),由政府單一主導(dǎo)提供服務(wù)的模式存在著服務(wù)內(nèi)容單一、形式僵硬、供求不均等問題,無法滿足養(yǎng)老服務(wù)日漸多元化,多層次化的需求。因此,公共服務(wù)社會(huì)化,推動(dòng)社會(huì)組織融入養(yǎng)老事業(yè)中是極其必要的。

    社會(huì)組織的加入,為養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展帶來了新的動(dòng)力,可以被看作是目前解決養(yǎng)老問題的推動(dòng)器,對此很多學(xué)者對社會(huì)組織進(jìn)行了探討和研究。李靈芝等提出了構(gòu)建社會(huì)組織“雙向參與”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式,及通過互惠性社會(huì)組織和公益性社會(huì)組織兩種形式參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)中,以此達(dá)到可持續(xù)的良性運(yùn)營的目的[21]。陳競,文旋認(rèn)為養(yǎng)老問題不僅僅是經(jīng)濟(jì)、政策問題同時(shí)也是社會(huì)、情感問題,社會(huì)組織的加入形成社工義工聯(lián)動(dòng)在提高質(zhì)量的基礎(chǔ)上也與老人建立了良好的感情紐帶,一定程度上滿足了老年人的情感需求[22]。社會(huì)組織猶如一股活水,促進(jìn)了養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè),協(xié)同管理以及提升了養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)水平,為養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展增添了生機(jī)。

    但社會(huì)組織的發(fā)展過程中也面臨著問題。劉曉梅,孫苗苗認(rèn)為當(dāng)前社會(huì)組織的發(fā)展中面臨兩方面困難,一方面是對社會(huì)組織的定位不清,政府沒有給社會(huì)組織明確定位,有時(shí)甚至將其視為下屬部門,導(dǎo)致社會(huì)組織在用作過程中地位尷尬。另一方面,社會(huì)組織自身存在不足,主要體現(xiàn)在管理制度存不成熟不完善以及缺少專業(yè)人員隊(duì)伍[23]。何壽奎認(rèn)為當(dāng)前社會(huì)組織參與養(yǎng)老服務(wù)的困境體現(xiàn)在四個(gè)維度:分配政策維度,組織監(jiān)督維度,價(jià)值維度,市場維度。從根本上來看是社會(huì)組織與政府之間的資金供給、權(quán)責(zé)配置、相互信任問題以及與市場供需不平衡的問題[24]。李長遠(yuǎn)認(rèn)為,根據(jù)資源依賴?yán)碚摚鐣?huì)組織由于自身的能力的不足以及政府政策的不完善,存在著對政府過度依賴以及可持續(xù)發(fā)展的可行性不強(qiáng)的困境[25]。面對以上種種困境,學(xué)者們開始研究對策以期解決當(dāng)前問題。李長遠(yuǎn)在吸取借鑒國外地發(fā)達(dá)國家的典型經(jīng)驗(yàn)后認(rèn)為,我國要促進(jìn)社會(huì)組織參與養(yǎng)老服務(wù)首先要在政府購買服務(wù)時(shí)形成良性競爭的市場氛圍,加大政府扶持確立主要資金來源,同時(shí)建立評估體系標(biāo)準(zhǔn)以第三方評估制度,再則建立專業(yè)化團(tuán)隊(duì),不斷完善人才培養(yǎng)體系[26]。潘鴻雁認(rèn)為社會(huì)組織參與到養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)中是公共服務(wù)社會(huì)化的過程,在這個(gè)過程中處理好政府、社區(qū)、社會(huì)組織之間的角色定位是關(guān)鍵,要做到政府以社區(qū)為依托,大力發(fā)展社會(huì)組織,形成三方互惠互利的關(guān)系[27]。夏艷玲,胡海波認(rèn)為推動(dòng)社會(huì)組織發(fā)展一方面要改善社會(huì)組織參與的環(huán)境,降低社會(huì)組織的準(zhǔn)入門檻放寬條件,加大鼓勵(lì)和支持力度;另一方面再然后政府要加大政策力度以“扶持型”、“激勵(lì)型”代替以往較“偏軟”的政策形式[28]。

    隨著社會(huì)組織的不斷發(fā)展,還會(huì)有各種不同的問題和困境等待我們的解決,但社會(huì)組織作為推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的前進(jìn)動(dòng)力之一,是我們不能忽視的重要角色。如何才能利用好、發(fā)展好、建設(shè)好社會(huì)組織是未來需要進(jìn)一步研究的課題。

    (三)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中的政府角色

    政府在養(yǎng)老事業(yè)中的地位是必不可少的,養(yǎng)老服務(wù)中的角色一般包含著政府、社區(qū)、社會(huì)組織、市場等,其中政府占據(jù)主要地位,扮演著管理者和購買者的角色。

    我國目前呈現(xiàn)的養(yǎng)老現(xiàn)狀主要表現(xiàn)為老齡產(chǎn)業(yè)缺失,老年人多層次多方位的需求無法得到滿足,以及老年人的醫(yī)療保障、社會(huì)福利保障與老年人需求不相適應(yīng)。為解決這些問題,政府要發(fā)揮其管理者的作用。其管理者的作用主要體現(xiàn)在政策制定、法規(guī)確立、建立標(biāo)準(zhǔn)評估體系以及確立發(fā)展規(guī)劃。通過這一系列的措施為養(yǎng)老事業(yè)建立一個(gè)良性的、完善的發(fā)展環(huán)境,引導(dǎo)老齡化產(chǎn)業(yè)沿著正確的方向發(fā)展[29]。同時(shí)政府作為管理者還起著監(jiān)督作用,政府監(jiān)督過松或者缺少監(jiān)督會(huì)導(dǎo)致養(yǎng)老市場發(fā)展的無序以及混亂,養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率無法保證。相反,若監(jiān)督得當(dāng),則會(huì)保證養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展[30],二者呈正向相關(guān)關(guān)系。

    我國政府購買養(yǎng)老政策制度從2000年開始推行,其主要是為了減輕政府壓力,緩解養(yǎng)老服務(wù)供給與需求不平衡的問題[31]。目前在上海、寧波、大連、蘇州等地都開展過政府購買服務(wù),在這一過程中政府扮演者購買者的角色。這一行為將社會(huì)組織、民間企業(yè)、市場等融入養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)中,為養(yǎng)老服務(wù)的開展提供了大量的社會(huì)資源和專業(yè)團(tuán)隊(duì),以此來滿足不斷豐富變化的老年人需求。在這個(gè)工程中為政府節(jié)省了大量的人力、財(cái)力和物力,同時(shí)在一定程度上緩解了供需不平的現(xiàn)象[32]。并且通過政府購買這一行為還加強(qiáng)了政府與各組織之間的互動(dòng)性,建立互動(dòng)平臺,形成“政民互動(dòng)”[33]。如在上文中提到社會(huì)組織參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中各學(xué)者所說的那樣,政府購買養(yǎng)老服務(wù)的行為有效地推動(dòng)了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

    我國政府角色在近些年來一直在轉(zhuǎn)變,在養(yǎng)老服務(wù)一類的福利事業(yè)中的角色也是在不斷變化的,從過去的政府是社會(huì)福利的唯一來源的“壟斷者”角色逐漸改變?yōu)楝F(xiàn)在的管理者、購買者的服務(wù)性角色,將資源和權(quán)利適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移到社會(huì),這一過程符合時(shí)代發(fā)展的要求,但在改變的過程當(dāng)中要注意度的把握,以防止政府權(quán)責(zé)的過度弱化[34]。

    (四)養(yǎng)老服務(wù)體系演化過程研究

    我國的養(yǎng)老服務(wù)體系還處于發(fā)展階段,在新形勢下如何更好地打造養(yǎng)老事業(yè),關(guān)愛老年人的身心健康,是人們關(guān)注的熱點(diǎn)問題。從目前養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展成果來看,各地大多數(shù)都是“居家養(yǎng)老為主,社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)格局,如上海市的“9073”模式、武漢的“9055”模式以及北京形成的“9064”模式。這一養(yǎng)老服務(wù)體系的形成,加速了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展,推動(dòng)了養(yǎng)老供給側(cè)改革,將老年人心理需求逐步加入到考慮范圍內(nèi),同時(shí)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展也解決了一部分的就業(yè)問題[35]。但大部分學(xué)者認(rèn)為我國的養(yǎng)老服務(wù)體系在發(fā)展過程存在問題。方愛清認(rèn)為阻礙養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的阻礙主要體現(xiàn)在四個(gè)方面:養(yǎng)老服務(wù)理念建設(shè)不足、供給需求不相適應(yīng),商業(yè)化嚴(yán)重、養(yǎng)老服務(wù)體系結(jié)構(gòu)不完善導(dǎo)致服務(wù)始終在低水平階段徘徊以及養(yǎng)老服務(wù)的法律體系不完善,法律環(huán)境不成熟,很多合法權(quán)益得不到保障[36]。辜勝阻,吳華君等人認(rèn)為,當(dāng)前我國養(yǎng)老服務(wù)體系主要的問題是政府在體系中的定位不清,存在越位、錯(cuò)位、缺位的現(xiàn)象,居家養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)不能滿足老年人的需求,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中面臨著人才、資金缺失使用率低的難題,失能失智老人數(shù)量多看護(hù)成本提高,農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)滯后[37]。

    對以上問題,陳莉,盧芹等人提出構(gòu)建智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系,將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)運(yùn)用其中,與智慧養(yǎng)老模式相輔相成。但目前還存在信息數(shù)據(jù)不暢,頂層設(shè)計(jì)不規(guī)范,供需不對接等問題[38]。羅軍飛和廖小利從社會(huì)治理的角度提出建議,認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)需要堅(jiān)持綜合治理、系統(tǒng)治理和依法治理[39]。堅(jiān)持以政府為主導(dǎo),集居家養(yǎng)老,社區(qū)養(yǎng)老以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老各方力量建立整合性養(yǎng)老服務(wù)模式。景天魁提出創(chuàng)建以社區(qū)為平臺,以老年人的實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn),以技術(shù)為依托的,以有償、低償?shù)刃问教峁┪镔|(zhì)供給、生活照料以及精神安慰等全面服務(wù)的社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)體系[40]。王桂云根據(jù)國外養(yǎng)老體系的經(jīng)驗(yàn)啟示提出以多元化的角度研究社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的建構(gòu),實(shí)現(xiàn)體系的多元化。專業(yè)化和可持續(xù)[41]。王培培,李文提出將PPP模式運(yùn)用到養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)當(dāng)中,建立了合作共建模式,特定項(xiàng)目合作模式、統(tǒng)一完善合作模式以及服務(wù)外包四種模式,根據(jù)不同情況選擇不同的模式或共同運(yùn)用,以促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系的完善[42]。

    (五)農(nóng)村養(yǎng)老研究

    根據(jù)2015年民政部公布的《2015年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示,我國60歲及以上老齡人口已經(jīng)達(dá)到2.22億,這其中農(nóng)村老齡人口是城鎮(zhèn)老齡人口的2.1倍,可以看出我國農(nóng)村老齡人口在全國老齡人口中所占比重之大,然而現(xiàn)如今的農(nóng)村養(yǎng)老發(fā)展?fàn)顩r并不十分樂觀。

    由于城鎮(zhèn)化的不斷推進(jìn),農(nóng)村的青壯年人口大量流入城市,導(dǎo)致農(nóng)村留守老人、空巢老人數(shù)量增長,而目前農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀表現(xiàn)為:①老齡化嚴(yán)重,養(yǎng)老需求增加②家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變,養(yǎng)老負(fù)擔(dān)重③養(yǎng)老資源不足,方式單一④社會(huì)保障水平低[43]。從整體來看農(nóng)村老齡人口的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展無論是在資源、環(huán)境、保障、還是人文關(guān)懷,都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城市養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)。導(dǎo)致這種結(jié)果的原因是多方面的。從政府角度來看,政府對農(nóng)村老齡人口的社會(huì)保障水平低、政策支持力度不足。與城市老齡人口大多數(shù)擁有退休金的情況不同,農(nóng)村老齡人口受地域、經(jīng)濟(jì)的影響,其老年積蓄以及收入都是不穩(wěn)定的,大多數(shù)農(nóng)村老年人主要依靠子女的資助生活,再加上政府政策保障不足極大地阻礙了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)和發(fā)展。從農(nóng)村發(fā)展現(xiàn)狀來看,家庭結(jié)構(gòu)的變化,子女遠(yuǎn)離身邊,農(nóng)村年輕人口生活壓力的增大,使得原有的傳統(tǒng)式家庭養(yǎng)老遇見紅燈。從老齡人口自身來看,受傳統(tǒng)觀念的影響,農(nóng)村老人始終將家庭作為其唯一的港灣。這是由于我國傳統(tǒng)的“孝道”以及“血濃于水”“代際交換”等思想的作用,這導(dǎo)致農(nóng)村老人對社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有排斥情緒。這一方面導(dǎo)致農(nóng)村老人接受服務(wù)的范圍縮小,另一方面導(dǎo)致農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨生存危機(jī)。

    對于這些問題學(xué)者們給出了建議和對策。近些年農(nóng)村老人因無人養(yǎng)老或?yàn)榫徑饧彝毫Χ詺⒌默F(xiàn)象很多,周湘蓮和周勇認(rèn)為由于農(nóng)村空巢老人的增加,農(nóng)村老人精神養(yǎng)老問題需要得到我們的重視。在傳統(tǒng)觀念淡化的今天,需要提倡養(yǎng)老、敬老的道德倫理意識,培養(yǎng)農(nóng)村老人的精神自養(yǎng)能力,加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系和機(jī)制建設(shè),加強(qiáng)精神養(yǎng)老法律規(guī)范[44]。王俊文,楊文認(rèn)為要滿足農(nóng)村老年人口的養(yǎng)老需求要從客觀實(shí)際出發(fā),構(gòu)建多層次需求服務(wù)體系,提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)精神文化建設(shè)豐富老年人精神生活[45]。唐曉英,周溥嘏認(rèn)為農(nóng)村發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老具有人性化、互助化和節(jié)省開支的優(yōu)越性[46]??傊?,農(nóng)村老齡人口是我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展過程中的重要部分,對于農(nóng)村養(yǎng)老問題來說,老年人精神需求的滿足和物質(zhì)需求的滿足同等重要,因此不斷完善農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施建設(shè),發(fā)展醫(yī)療,加大經(jīng)濟(jì)投入和政策保障,重視物質(zhì)保障的同時(shí)滿足老年人的精神需求是當(dāng)務(wù)之急,只有這樣發(fā)展好,完善好農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù),才能不斷推動(dòng)我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

    四、研究的薄弱環(huán)節(jié)與前沿趨勢

    綜合以上研究可以看出目前我國學(xué)者對養(yǎng)老領(lǐng)域的問題研究廣泛,涉及多個(gè)方面。對養(yǎng)老模式的發(fā)展研究,社會(huì)組織參與,政府角色、養(yǎng)老服務(wù)體系演變、農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老等方面,從理論到實(shí)踐有著深入的探索,這些對我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展有著重要的意義。

    (一)薄弱環(huán)節(jié)

    1.研究內(nèi)容上量化和精準(zhǔn)化水平有待提高

    當(dāng)前大部分研究存在著“表象化”、“碎片化”現(xiàn)象,主要以西方先進(jìn)養(yǎng)老模式為基礎(chǔ),側(cè)重于對養(yǎng)老概念、內(nèi)涵、內(nèi)容、價(jià)值、特點(diǎn)等方面的研究,缺少適合我國當(dāng)前現(xiàn)狀的、具有本土化特色的養(yǎng)老模式的創(chuàng)新,存在概念復(fù)制、新瓶裝舊酒的現(xiàn)象。而對于一個(gè)社會(huì)問題如果只停留在表層研究,那么做再多也意義不大。

    2.實(shí)證研究方法的運(yùn)用有待加強(qiáng)

    作為一個(gè)現(xiàn)實(shí)的社會(huì)實(shí)踐性研究領(lǐng)域,傳統(tǒng)研究方法的運(yùn)用較多,數(shù)據(jù)調(diào)查、實(shí)地考察類方法應(yīng)用較少;案例分析中單案例分析較多,系統(tǒng)的多案例研究較少。由此導(dǎo)致了現(xiàn)有研究多是對于養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的規(guī)范研究,實(shí)證研究結(jié)果相對較少。在一些實(shí)踐類的研究中,也多是對養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的介紹,真正基于養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展、養(yǎng)老模式創(chuàng)新實(shí)踐并將規(guī)范分析與實(shí)證分析相結(jié)合的研究不多,鮮少有可用的研究成果能運(yùn)用到真正的實(shí)踐指導(dǎo)當(dāng)中。

    3.實(shí)踐模式的規(guī)律性提煉有待加強(qiáng)

    養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展在我國已經(jīng)有十幾年的歷程,在上海、天津、大連、南京等地先后都開展了養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)的實(shí)踐。但是盡管各地開展了不同程度的研究、探索和創(chuàng)新,也有部分學(xué)者對養(yǎng)老事業(yè)各方面發(fā)展的實(shí)踐進(jìn)行了實(shí)證性研究,但大多數(shù)還是對各地區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)介紹以及案例分析,鮮少有對全國各地養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展進(jìn)行歸納分析和規(guī)律性總結(jié)。由此可能出現(xiàn)各地養(yǎng)老事業(yè)都是平地起高樓,自說自話,發(fā)展緩慢。

    (二)前沿趨勢

    針對上述對養(yǎng)老發(fā)展的熱點(diǎn)研究以及目前存在的薄弱環(huán)節(jié),我們需要進(jìn)一步加強(qiáng)對養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的理論研究和系統(tǒng)化建設(shè)。

    1.創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù),加強(qiáng)本土化研究

    當(dāng)前許多研究成果都是借鑒于西方國家發(fā)展過程中針對養(yǎng)老問題總結(jié)出的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),部分關(guān)于我國養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)中的理論脫離了我國的實(shí)際國情,因此當(dāng)前我們急需發(fā)展和建設(shè)中國語境下的養(yǎng)老事業(yè)服務(wù)體系。如何從中國的政治、經(jīng)濟(jì)、人口現(xiàn)狀以及地方特點(diǎn)中發(fā)掘出養(yǎng)老事業(yè)構(gòu)建的理論根基,如何從中國的傳統(tǒng)文化,基本國情以及國家發(fā)展的新態(tài)勢中探索出具有本土化特點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)模式是未來研究中需要重視的問題。

    2.推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)生態(tài)圈協(xié)同發(fā)展

    單獨(dú)的個(gè)案分析不足以推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)的整體壯大和發(fā)展。在養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)和發(fā)展的過程中,各地區(qū)不同模式之間需要交流借鑒,互通有無,而學(xué)者要做的不僅僅是案例分析,更重要的是需要針對不同地區(qū)特點(diǎn),不同模式的優(yōu)劣進(jìn)行系統(tǒng)的有層次的研究和歸納分析,總結(jié)規(guī)律。各地區(qū)不同養(yǎng)老模式、養(yǎng)老體系不斷溝通,才能在建設(shè)中發(fā)展,在發(fā)展中改進(jìn),長此以往構(gòu)建出一個(gè)良性的生態(tài)圈,達(dá)到協(xié)同發(fā)展的目的。

    3.多重研究視角、多種研究方法協(xié)同

    我國養(yǎng)老問題已經(jīng)成為當(dāng)前社會(huì)的熱點(diǎn)問題,由于養(yǎng)老壓力的逐年增大,我們需要的是具有較強(qiáng)實(shí)踐性和應(yīng)用性的研究成果。以往的規(guī)范性研究已經(jīng)不能滿足社會(huì)的需求,這就要求我們吸納政治學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)等多重研究視角,融合案例分析法、比較法、模式構(gòu)建法、調(diào)研法,社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析法、信息技術(shù)等多種實(shí)證研究方法,同時(shí)運(yùn)作于養(yǎng)老問題的研究當(dāng)中。研究成果理論上的自圓其說已經(jīng)不再是我們追求的目標(biāo),其應(yīng)用價(jià)值和導(dǎo)向功能才是我們新的追求。

    4.增強(qiáng)人文關(guān)懷,關(guān)注精神養(yǎng)老

    養(yǎng)老事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展不僅僅是解決老年人的溫飽、醫(yī)療等生理問題,還要關(guān)注老年人的心理需求方面的問題。當(dāng)前我們過于在乎養(yǎng)老過程中的物質(zhì)滿足,大大忽視老年人在生活中的社會(huì)交往、社會(huì)參與以及自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)帶來的幸福感,而這恰恰是現(xiàn)在所要關(guān)注的重點(diǎn),“把精神養(yǎng)老體系的建設(shè)與以人為本的、社會(huì)主義現(xiàn)代化社會(huì)建設(shè)相結(jié)合,只有這樣,才能夠有效促進(jìn)精神養(yǎng)老的發(fā)展,充分保障老年人的生存權(quán)與發(fā)展權(quán)”[47]。

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