堅(jiān)持和完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度

詹成付

黨的十九屆四中全會(huì)把“堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，不斷保障和改善民生、增進(jìn)人民福祉，走共同富裕道路”，作為我國(guó)國(guó)家制度和治理體系13個(gè)“顯著優(yōu)勢(shì)”之一，把“堅(jiān)持和完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度”，作為13個(gè)“堅(jiān)持和完善”之一，旗幟鮮明地提了出來(lái)，充分體現(xiàn)了制度自信，讓人民群眾備感親切、備受鼓舞。

我國(guó)國(guó)家制度和治理體系的一大顯著優(yōu)勢(shì)

新中國(guó)成立70年來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，用了幾十年時(shí)間走完了發(fā)達(dá)國(guó)家?guī)装倌曜哌^(guò)的工業(yè)化進(jìn)程，躍升為世界第二大經(jīng)濟(jì)體，綜合國(guó)力、科技實(shí)力、國(guó)防實(shí)力、文化影響力、國(guó)際影響力顯著提升。

11月13日，學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆四中全會(huì)精神中央宣講團(tuán)在西藏自治區(qū)宣講，作者來(lái)到西藏大學(xué)回答師生提問(wèn)。

在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上，我國(guó)人民生活顯著改善、安居樂(lè)業(yè)，社會(huì)長(zhǎng)期保持和諧穩(wěn)定，成為國(guó)際社會(huì)公認(rèn)的最有安全感的國(guó)家之一。全國(guó)居民人均可支配收入由1956年的98元增至2018年的28228元。各級(jí)各類學(xué)校已達(dá)51.9萬(wàn)所，各級(jí)各類教育在校生2.76億，各級(jí)各類專任教師1670多萬(wàn)，教育總體水平躍居世界中上行列。城鎮(zhèn)人均住房建筑面積由1949年的8.3平方米提高到2018年的39平方米，農(nóng)村人均住房建筑面積提高到47.3平方米，近14億人口的大國(guó)城鄉(xiāng)居民住房問(wèn)題基本得到解決。人均預(yù)期壽命從1949年的35歲提高到2018年的77歲，嬰兒死亡率由200%0下降到6.1‰，孕產(chǎn)婦死亡率由1500/10萬(wàn)下降到18.3/10萬(wàn)，主要健康指標(biāo)優(yōu)于中高收入國(guó)家平均水平。建立起世界上最大的社會(huì)保障安全網(wǎng)，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)已覆蓋超過(guò)9.5億人。2018年底，農(nóng)村貧困人口減少至1660萬(wàn)人，貧困發(fā)生率為1.7%，對(duì)全球減貧貢獻(xiàn)率超過(guò)70%。

真理不畏挑戰(zhàn)，事實(shí)勝于雄辯。在人類文明發(fā)展史上，除了中國(guó)特色社會(huì)主義制度和國(guó)家治理體系外，沒(méi)有任何一種國(guó)家制度和國(guó)家治理體系能夠在這樣短的歷史時(shí)期內(nèi)創(chuàng)造出我國(guó)取得的經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、社會(huì)長(zhǎng)期穩(wěn)定、民生不斷改善、人民群眾不斷得實(shí)惠的奇跡。

正確把握?qǐng)?jiān)持和完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度的基本要求

站在新起點(diǎn)上，四中全會(huì)《決定》對(duì)堅(jiān)持和完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度作出新部署，概括起來(lái)主要有三條。

緊緊抓住人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題。進(jìn)入新時(shí)代，人民對(duì)美好生活的向往更加強(qiáng)烈。《決定》始終貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，將黨的十九大提出的保障和改善民生的“七有”，即“幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶”整體納入堅(jiān)持和完善中國(guó)特色社會(huì)主義制度、推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的全局之中，對(duì)于新時(shí)代堅(jiān)持和完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度具有重要指導(dǎo)意義。需要指出的是，比起黨的十九大報(bào)告的安排，《決定》在“七有”之后加了一個(gè)“等”字，其內(nèi)涵更為豐富，既可以理解為更高質(zhì)量的要求，類似黨中央對(duì)深圳建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義先行示范區(qū)提出的更高質(zhì)量的“七有”那樣——“幼有善育、學(xué)有優(yōu)教、勞有厚得、病有良醫(yī)、老有頤養(yǎng)、住有宜居、弱有眾扶”，也可以理解為“七有”是開(kāi)放的體系，隨著實(shí)踐的推進(jìn)，“八有”“九有”都可能出現(xiàn)，體現(xiàn)了我們黨努力為人民創(chuàng)造更美好、更幸福生活的赤子之心。

盡力而為，量力而行，注重加強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)，保障群眾基本生活。我國(guó)仍處于并將長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段，做任何工作，包括改善民生，都不能超越這一基本國(guó)情。拉美、中東和美國(guó)及一些歐洲國(guó)家的教訓(xùn)表明，不切實(shí)際的高承諾、高福利、高債務(wù)，最終要么失信于民、政府垮臺(tái)，要么債務(wù)累累、財(cái)政危機(jī)。我們要堅(jiān)持在發(fā)展的基礎(chǔ)上不斷改善民生，從實(shí)際出發(fā)，盡力而為、量力而行，既不裹足不前、銖施兩較、該花的錢不花，也不好高騖遠(yuǎn)、寅吃卯糧、口惠而實(shí)不至。要著力健全和不斷夯實(shí)保障群眾基本生活的制度基礎(chǔ)，注重加強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)，格外重視最需要關(guān)心的人群和最薄弱的環(huán)節(jié)，織密扎牢民生保障安全網(wǎng)，使改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民。

創(chuàng)新公共服務(wù)提供方式，滿足人民多層次多樣化需求。要支持公共服務(wù)提供主體多元化，擴(kuò)大購(gòu)買服務(wù)范圍，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦公益事業(yè)，推進(jìn)非基本公共服務(wù)市場(chǎng)化改革，培育形成新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，使民生改善和經(jīng)濟(jì)發(fā)展良性互動(dòng)、相互促進(jìn)。要促進(jìn)公共資源著力向基層延伸、向農(nóng)村覆蓋、向邊遠(yuǎn)地區(qū)和生活困難群眾傾斜，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化、可及性。要推廣運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)手段來(lái)提供服務(wù)。

落實(shí)好堅(jiān)持和完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度的重點(diǎn)任務(wù)

《決定》從4個(gè)方面部署了民生保障制度方面需要深化的重要體制機(jī)制改革、需要推進(jìn)的重點(diǎn)工作任務(wù)，提出了一系列重大舉措。

關(guān)于就業(yè)。要堅(jiān)持就業(yè)是民生之本，實(shí)施就業(yè)優(yōu)先政策，創(chuàng)造更多就業(yè)崗位;要健全公共就業(yè)服務(wù)和終身職業(yè)技能培訓(xùn)制度，完善重點(diǎn)群體就業(yè)支持體系;要建立促進(jìn)創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)、多渠道靈活就業(yè)機(jī)制，對(duì)就業(yè)困難人員實(shí)行托底幫扶;要堅(jiān)決防止和糾正就業(yè)歧視，營(yíng)造公平就業(yè)制度環(huán)境;要健全勞動(dòng)關(guān)系協(xié)調(diào)機(jī)制，構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系，促進(jìn)廣大勞動(dòng)者實(shí)現(xiàn)體面勞動(dòng)、全面發(fā)展。

關(guān)于教育。要全面貫徹黨的教育方針，堅(jiān)持教育優(yōu)先發(fā)展，聚焦辦好人民滿意的教育，完善立德樹(shù)人體制機(jī)制，深化教育領(lǐng)域綜合改革，加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人;要推動(dòng)城鄉(xiāng)義務(wù)教育一體化發(fā)展，健全學(xué)前教育、特殊教育和普及高中階段教育保障機(jī)制，完善職業(yè)技術(shù)教育、高等教育、繼續(xù)教育統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展機(jī)制;要支持和規(guī)范民辦教育、合作辦學(xué);要構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的家庭教育指導(dǎo)服務(wù)體系;要發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教育和人工智能優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新教育和學(xué)習(xí)方式，加快發(fā)展面向每個(gè)人、適合每個(gè)人、更加開(kāi)放靈活的教育體系，建設(shè)學(xué)習(xí)型社會(huì)。

關(guān)于社保。要堅(jiān)持應(yīng)保盡保原則，健全統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、可持續(xù)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，穩(wěn)步提高保障水平;要加快建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌制度;要加快落實(shí)社保轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)結(jié)算制度，規(guī)范社?；鸸芾?，發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn);要統(tǒng)籌完善社會(huì)救助、社會(huì)福利、慈善事業(yè)、優(yōu)撫安置等制度;要健全退役軍人工作體系和保障制度;要堅(jiān)持和完善促進(jìn)男女平等、婦女全面發(fā)展的制度機(jī)制;要完善農(nóng)村留守兒童和婦女、老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系，健全殘疾人幫扶制度;要堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，鞏固脫貧攻堅(jiān)成果，建立解決相對(duì)貧困的長(zhǎng)效機(jī)制;要加快建立多主體供給、多渠道保障、租購(gòu)并舉的住房制度。

關(guān)于健康。要堅(jiān)持關(guān)注生命全周期、健康全過(guò)程，完善國(guó)民健康政策，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù);要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障水平;要加快現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革;要堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)、預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重;要加強(qiáng)公共衛(wèi)生防疫和重大傳染病防控，健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度;要優(yōu)化生育政策，提高人口質(zhì)量;要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系;要聚焦增強(qiáng)人民體質(zhì)，健全促進(jìn)全民健身制度性舉措。

今年11月12日在西藏拉薩市農(nóng)村宣講時(shí)，有村民問(wèn)我，《決定》能給農(nóng)民帶來(lái)啥利益？我說(shuō)，《決定》的每句話都跟大家有關(guān)系，只要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)和貫徹落實(shí)好《決定》精神，堅(jiān)定不移地沿著四中全會(huì)擘畫的制度體系干下去，大家的獲得感、幸福感、安全感一定會(huì)更高，今后的生活就像“上樓梯吃甘蔗，步步高、節(jié)節(jié)甜”。