最強浙江婦產(chǎn)的勢能與動能

擁抱新時代醫(yī)療內(nèi)涵注入，將人才培養(yǎng)與學科建設(shè)放在第一位，浙大婦院開啟新一波跨越式發(fā)展。

呂衛(wèi)國博士，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導師，浙江大學求是特聘醫(yī)師?，F(xiàn)任浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長、浙江省女性生殖健康研究重點實驗室副主任和浙江大學婦產(chǎn)科計劃生育研究所所長。同時擔任中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會常委、浙江省醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會候任主委、浙江省醫(yī)學會婦科腫瘤學分會主任委員、浙江省抗癌協(xié)會婦瘤專委會副主任委員。

醫(yī)療領(lǐng)域“杭州標準”躋身世界標準的不乏先例。在浙江大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院體系內(nèi)，鄭樹森院士領(lǐng)銜團隊于2008年首創(chuàng)了具有國情特色的肝癌肝移植“杭州標準”，后為美國、加拿大、法國等國認可和沿用，“杭州標準”走向了世界。

作為浙大系統(tǒng)內(nèi)唯一的三級甲等婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院，浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院（以下簡稱“浙大婦院”）院長呂衛(wèi)國表示，“代表浙江婦產(chǎn)最強實力，我們理應在婦產(chǎn)科專科領(lǐng)域推出更多‘浙江標準’！”

揚“浙江婦產(chǎn)”領(lǐng)先品牌

2017年冬，由復旦大學醫(yī)院管理研究所發(fā)布的《中國醫(yī)院最佳?？啤獘D產(chǎn)科聲譽排行榜》上，浙大婦院的排名相較上年又前進一位，躍升至第四；在《中國醫(yī)院科技影響力——婦產(chǎn)科學科排名》上同樣位列第四，醫(yī)院連續(xù)雄踞兩大榜單“?？魄拔濉钡臅r間又增加一年。

浙大婦院作為婦產(chǎn)?？啤皣谊牎毕蠕h之一，近年在世界領(lǐng)域發(fā)聲更加響亮。2018年3月，美國婦科腫瘤年會（SGO）在路易斯安那州的海港城市新奧爾良召開，匯集了世界婦科腫瘤領(lǐng)域的頂尖醫(yī)生和學者。此次會議上，一項來自該院婦科腫瘤團隊的“滋養(yǎng)細胞腫瘤的III期臨床研究”的大會發(fā)言，受到與會者關(guān)注。

2018年9月底，醫(yī)院中醫(yī)科曲凡博士在第十一屆歐洲結(jié)合醫(yī)學大會上做主旨演講并獲頒“結(jié)合醫(yī)學杰出貢獻金質(zhì)獎章”。曲凡博士還擔任歐盟傳統(tǒng)醫(yī)藥學會藥理分會共同主席。

只有練好內(nèi)功才能建立外功，近70年發(fā)展歷程堅實了學科后勁。浙大婦院前身為浙江省立醫(yī)學院附屬醫(yī)院；1951年，成立浙江省立婦幼保健院。1999年后，醫(yī)院還同時掛牌浙江省婦女保健院、浙江省婦女醫(yī)院，是浙江省婦產(chǎn)科醫(yī)療、教學、科研及計劃生育、婦女保健工作的指導中心。

醫(yī)院婦科、產(chǎn)科為國家臨床重點專科；婦科腫瘤學、計劃生育學、產(chǎn)科學、生殖內(nèi)分泌學、婦科微創(chuàng)學、普通婦科學、圍產(chǎn)護理學為省醫(yī)學重點學科支撐學科、創(chuàng)新學科。自建院以來，學科建設(shè)載譽無數(shù)。2017年，醫(yī)院就有四項科研成果榮獲省部級重要獎項，其中一項獲教育部高等學?？茖W研究優(yōu)秀成果獎（科技進步獎）一等獎，三項獲全國婦幼健康科學技術(shù)獎。醫(yī)院“子宮惡性腫瘤診治技術(shù)研究中心”成為浙江全省第一批立項建設(shè)的三家重大疾病診治技術(shù)研究中心之一。

在醫(yī)院已經(jīng)連續(xù)工作30多年的婦科腫瘤專家呂衛(wèi)國，2017年從副院長升任院長，全面主持醫(yī)院行政和學科建設(shè)工作，負責醫(yī)院人事工作。如同他過去數(shù)十年兢兢業(yè)業(yè)地從事臨床、科研、管理等各項工作，他對醫(yī)院人才培養(yǎng)、學科建設(shè)也秉持著精耕細作、步步為營的沉著風格。

呂衛(wèi)國表示，人才培養(yǎng)、學科建設(shè)就是醫(yī)院的品牌之基，在他的治院方針中，也始終將以人才、學科為核心的內(nèi)涵建設(shè)放在第一位。

夯“住院醫(yī)師”底板之實

“說到管理，我們常常講到‘木桶理論’，在事關(guān)發(fā)展的各方面的工作中需要警惕‘短板’，補好‘短板’?！钡珔涡l(wèi)國緊接著表示，“如果‘底板’沒有得到夯實，所謂的‘短板’威脅不值一提?！痹谒磥恚≡横t(yī)師的規(guī)范化培訓在浙大婦院的人才培養(yǎng)大計中是一項要真抓落實的“底板”工作。

醫(yī)院擁有國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，覆蓋婦產(chǎn)科、病理、醫(yī)學檢驗、影像學等專業(yè)。呂衛(wèi)國介紹，醫(yī)院秉持“金字塔式”卓越住院醫(yī)師培養(yǎng)理念，建立起“四階段漸進式教學模式”和住培課程體系建設(shè)與考核體系建設(shè)，實施住院醫(yī)師導師制，為每一位住院醫(yī)師指定導師，“不讓任何一位住院醫(yī)掉隊！”與此同時，醫(yī)院還進行了住院醫(yī)師各類醫(yī)療權(quán)限分級開放和管理模式的探索。一直以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質(zhì)量提升為重點，醫(yī)院在2017年度和2018年度兩次全國統(tǒng)考結(jié)業(yè)考核中都保持100%通過率。

院長語錄

◎代表浙江婦產(chǎn)最強實力，浙大婦院理應在婦產(chǎn)科?？祁I(lǐng)域推出更多“浙江標準”！

◎婦產(chǎn)醫(yī)療的運行關(guān)系到50%以上的人群健康，如果婦女是“半邊天”，那么圍繞婦幼人群的保健與醫(yī)療，則關(guān)聯(lián)了“大半邊天”。

◎醫(yī)院秉持“金字塔式”卓越住院醫(yī)師培養(yǎng)理念，建立起“四階段漸進式教學模式”和住培課程體系建設(shè)與考核體系建設(shè)，實施住院醫(yī)師導師制，為每一位住院醫(yī)師指定導師，不讓任何一位住院醫(yī)師掉隊！

2018年9月6日，國家衛(wèi)健委科教司巡視員金生國來院調(diào)研，并與住院醫(yī)師代表、帶教老師代表進行了熱烈的座談。金生國充分肯定了醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作并指出，浙大婦院領(lǐng)導高度重視住培工作，組織構(gòu)架十分清晰，培訓及考核體系完善，既有優(yōu)秀培訓基地的共性優(yōu)點，又有自己的辦學特色，能多部門聯(lián)動進行住培的教學改革研究，以賽促考的年度競賽模式值得肯定，率先探索醫(yī)療權(quán)限開放與管理值得其他基地借鑒與學習。金生國表示，以培養(yǎng)“獨立行醫(yī)的住院醫(yī)師”為目標，他期待浙大婦院的住培工作朝著國際化、標準化、制度化的高遠目標邁進，早日得到國際同行的認可。

高層次人才培養(yǎng)不遺余力

百尺竿頭須瞄向更高、更遠，談到人才培養(yǎng)，呂衛(wèi)國仍懇切地表示，高端人才匱乏是當前的一大困境，“醫(yī)院的高層次人才的數(shù)目與專業(yè)覆蓋面必須與浙江大學建‘雙一流’大學的目標相匹配！”

因此，他上任后幾乎是不遺余力地推動這項工作，首先，著眼浙大系統(tǒng)內(nèi)部資源，醫(yī)院與更多浙大附屬的科研單位構(gòu)建了合作關(guān)系，推動醫(yī)工信交叉融合，大力開展RCT試驗等臨床研究類項目，同時兼聘不同學科背景的專家，涵蓋公共衛(wèi)生、腫瘤分子生物學等領(lǐng)域的學術(shù)大師引領(lǐng)學科發(fā)展；其次，將眼光瞄向海外、國際學科前沿，推動人才國際化培養(yǎng)。醫(yī)院落實《職工海外培養(yǎng)津貼補助的暫行辦法》，積極鼓勵醫(yī)務人員前往國外（境外）高水平大學及研究機構(gòu)進行長期交流和學習。2017年選派11人赴美國、法國、英國、澳大利亞進行訪問學者、合作研究與臨床項目交流，其中3名赴麻省總醫(yī)院、NIH、JHH學習2年以上；36人出國參加年會商討合作研究事宜或論文交流。

截至目前，醫(yī)院赴國外頂級醫(yī)療機構(gòu)學習的人員已經(jīng)達到8名，擬派出的優(yōu)秀青年人才13人名單已遴選出爐。

相較此前，醫(yī)院派遣醫(yī)務人員海外學習的節(jié)奏無疑加快不少。因此呂衛(wèi)國也曾面臨這樣的質(zhì)疑，“如果派出去的人員不回來了怎么辦？”對此，他的回應是，“通過申報、遴選，帶著科研或臨床方面的任務出國學習，就怕不成才，只要能成才，醫(yī)院做這項工作就是值得的！”

為什么說值得？呂衛(wèi)國解釋，首先，受過高等教育的知識分子理應懷揣感恩之心，選擇回國為醫(yī)院做貢獻順理成章，事實也證明，回來的是絕大多數(shù)；再者，若出于特殊原因未能回院，他在別的地方也在為學科、為醫(yī)療做貢獻，遇到合適的時機，比如尋找合作伙伴，他第一個想到的肯定也是浙大婦院！

圍繞婦產(chǎn)醫(yī)療、教學、科研及計劃生育、婦女保健工作，浙大婦院更加夯實服務鏈條。

從內(nèi)心深處，呂衛(wèi)國希望每位浙大婦院的員工都能夠沿著科學的成長路徑，有所成就，與醫(yī)院共同發(fā)展、進步。2017年，醫(yī)院創(chuàng)新人才培養(yǎng)方式，在“青年人才支撐計劃”“人才成長工程”“劉天香獎”等政策實施的基礎(chǔ)上，啟動“俊才計劃”，逐步建立和完善三級人才梯隊培養(yǎng)體系，2018年已有13位優(yōu)秀青年博士入選醫(yī)院第一批“俊才計劃”培養(yǎng)對象。

數(shù)十年扎根醫(yī)院，個人職業(yè)成長與醫(yī)院發(fā)展相互見證，呂衛(wèi)國相信腳踏實地做事情，在浙大的平臺上有能力的醫(yī)學人才必將有所收獲。他經(jīng)常勸誡醫(yī)院的年輕骨干，“你們的目標不應該只是科主任、副院長，而應該是浙江大學的教授和博導，要相信自己身處的是一個開放的、價值無限的平臺?！倍帧扒笫莿?chuàng)新”的校訓與院訓，他期待醫(yī)院每一位員工能態(tài)度誠懇、技術(shù)過硬，年輕人應該心態(tài)陽光，應該牢記使命、堅守底線、拼搏向上！

“浙江婦產(chǎn)”迎接新時代

毫無疑問，新時代婦產(chǎn)醫(yī)療迎來前所未有的重要內(nèi)涵注入。2016年1月1日，“全面二孩”政策落地實施，孕產(chǎn)保健及醫(yī)療需求呈持續(xù)上升趨勢；2016年8月全國衛(wèi)生與健康大會上，習近平總書記提出“沒有全民健康就沒有全面小康，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”。隨后《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》發(fā)布，強調(diào)“立足全人群和全生命周期兩個著力點”，做好婦女兒童等重點人群的健康工作。

采訪中，呂衛(wèi)國以這幾大政策背景來闡述近年婦產(chǎn)醫(yī)療的動態(tài)變化，“其運行關(guān)系到50%以上的人群健康，如果婦女是‘半邊天’，那么圍繞婦幼人群的保健與醫(yī)療，則關(guān)聯(lián)了‘大半邊天’?！?/p>

2017年，醫(yī)院各項業(yè)務指標保持高位運行，門急診量近154萬人次，分娩量2萬多人次，出院量近7.8萬人次，門診手術(shù)量與住院手術(shù)量均超過5萬人次。受限于當前位于杭州市區(qū)學士路有限的占地面積，讓患者便捷就醫(yī)、改善患者就醫(yī)體驗成為要務。

當前，醫(yī)院已基本實現(xiàn)全流程智慧醫(yī)療服務，完成了以患者“唯一號”為目標的信息系統(tǒng)改造，在實名制管理的基礎(chǔ)上做到“一人一檔”管理。自助掛號率由35%上升至64%，自助結(jié)算率由17%上升至48%，在第三方滿意度測評中獲得高分。通過進一步細化分時段預約等精細化管理方式的運用，專家預約就診率始終穩(wěn)定在80%以上，普通門診預約就診率也有大幅度提升，中醫(yī)科、普通產(chǎn)科、普通生殖內(nèi)分泌科都在50%以上。通過籌建預約中心、建立智慧導診體系、圍產(chǎn)監(jiān)護室流程再造等措施，不斷優(yōu)化院內(nèi)流程。

秉持“慈心秒術(shù)、求是創(chuàng)新”院訓，在服務改善的同時揚妙術(shù)之風，2017年，醫(yī)院開展了回收式自體輸血在產(chǎn)科中的應用、兩側(cè)髂總內(nèi)動脈球囊阻斷術(shù)預防兇險性前置胎盤大出血、TiLOOP Bra用于乳房一期重建手術(shù)等新技術(shù)。為滿足新時代婦產(chǎn)醫(yī)療新需求，醫(yī)院開設(shè)復雜性雙胎管理、復發(fā)性流產(chǎn)產(chǎn)科管理、臀位外倒轉(zhuǎn)等10個門診；婦科開展盆底重建術(shù)（補片置入）和腹腔鏡下盆腔深部內(nèi)異結(jié)節(jié)剔除術(shù)；婦科腫瘤科開展腹腔鏡下保留生育功能的宮頸根治術(shù)，實現(xiàn)微創(chuàng)技術(shù)治療婦科惡性腫瘤的持續(xù)發(fā)展。產(chǎn)科實施超高齡生育綜合管理模式，新生兒科開展medin無創(chuàng)高頻通氣技術(shù)、有創(chuàng)呼吸機的無創(chuàng)通氣模式等新技術(shù)。此外，醫(yī)院藥劑、病理、麻醉、婦保等各個專業(yè)近年均有基金項目斬獲，形成了全面、良好的創(chuàng)新與科研氛圍。

呂衛(wèi)國介紹，著眼醫(yī)療與保健的多重責任擔當，醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治、出生缺陷防治、生育率維護、重大婦科疾病診治等幾大中心正在緊密籌建之中。

2018年8月，醫(yī)院錢江院區(qū)一期建設(shè)正式開工，一期設(shè)置床位600張，建筑總面積124923平方米，包括產(chǎn)科大樓、生殖大樓與教學科研大樓。呂衛(wèi)國表示，新院區(qū)投入使用后，浙大婦院醫(yī)務人員的工作環(huán)境將有大幅改善，新院區(qū)還將給醫(yī)療與科研業(yè)務的拓展充足空間，醫(yī)院大數(shù)據(jù)平臺、生物樣本庫、臨床技能培訓、研究實驗室等幾大平臺都將迅速落地運轉(zhuǎn)，醫(yī)教研互促騰飛。