百年中醫(yī)院的六年發(fā)展黃金期

文/本刊記者 張曉利

借助布新、筑墻積糧、6S管理，重慶中醫(yī)院這顆中醫(yī)之星在靜靜的山城之麓更加閃亮。

重慶市中醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)

獲獎(jiǎng)理由

山城之麓，長(zhǎng)江之濱，115年歷史積淀一座醫(yī)院之重。高筑墻，廣積糧，緩稱王，一點(diǎn)點(diǎn)填滿夢(mèng)想，一步步登高望遠(yuǎn)。他們讓中醫(yī)之星在山城閃亮！

如果以六年作為一個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行回望和小結(jié)，重慶市中醫(yī)院處在前所未有的高速發(fā)展黃金期。

整合搬遷、核心領(lǐng)導(dǎo)班子換屆、加強(qiáng)學(xué)科打造、強(qiáng)化人才內(nèi)培外引和全面深化改革，在靜靜的山城之麓、悠悠的長(zhǎng)江之濱，跨越115年歷史長(zhǎng)河的重慶市中醫(yī)院再次煥發(fā)出新的生機(jī)與活力。

六年來，日出日落，斗轉(zhuǎn)星移間，淬煉出了過硬的救治能力，成就了極具特色的中醫(yī)服務(wù)，打造了溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境，重慶市中醫(yī)院正用智慧和激情，在傳承與創(chuàng)新中，續(xù)寫百年名院持續(xù)發(fā)展的新篇章。

知其所來，方知其所在。說起重慶市中醫(yī)院的發(fā)展，不得不提起它紛繁復(fù)雜的歷史。

發(fā)軔于1902年的重慶市中醫(yī)院，是中國(guó)歷史上第一所國(guó)立中醫(yī)院，也是重慶最早創(chuàng)辦的現(xiàn)代醫(yī)院之一。醫(yī)院先后兩次更名，兩次合并，分別于2003年與重慶市中醫(yī)院（原重慶市第二中醫(yī)院）合并、2008年與重慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（原重慶市第一人民醫(yī)院）合并，組建成現(xiàn)在的重慶市中醫(yī)院。

如果說2008年醫(yī)院完成整合變身，值得載入醫(yī)院史冊(cè)；那么2012年也毫不遜色。因?yàn)檫@一年，以左國(guó)慶為首的醫(yī)院核心管理團(tuán)隊(duì)登上醫(yī)院舞臺(tái)，一場(chǎng)布新之旅隨即展開，醫(yī)院發(fā)展態(tài)勢(shì)也隨之改變。

醫(yī)院的蛻變、發(fā)展可不是一件容易的事情。大海航行靠舵手，醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)所扮演的角色自然舉足輕重。

系列布新

2003年至2008年，五年內(nèi)兩次整合，帶來機(jī)遇，自然也帶來挑戰(zhàn)。畢竟不同機(jī)構(gòu)的融合非一蹴而就，自然會(huì)經(jīng)歷一段或長(zhǎng)或短的多事之秋。這也對(duì)管理智慧提出了更大的挑戰(zhàn)。

在這一檔口，西醫(yī)出身的左國(guó)慶，被任命為院長(zhǎng)。當(dāng)時(shí)，學(xué)西醫(yī)的管理中醫(yī)院，遭到了醫(yī)院內(nèi)部不少質(zhì)疑?！拔疫€沒有上任，就遭到了一些中醫(yī)專家聯(lián)名寫信向上級(jí)表達(dá)反對(duì)意見。上任第一天，專家拒絕與我握手?！?/p>

但沒過多久，那些不接受西醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)的中醫(yī)專家就改變了態(tài)度，因?yàn)獒t(yī)院的變化有目共睹。事實(shí)往往是最好的證明。

首先，確定醫(yī)院價(jià)值觀。左國(guó)慶及其核心管理團(tuán)隊(duì)在反復(fù)論證后，制定了“一個(gè)中心，兩大基石，三個(gè)抓手”的發(fā)展戰(zhàn)略，即以人民健康為中心，以黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量與安全為基石，以發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)、提升綜合救治能力和增強(qiáng)學(xué)術(shù)科研水平為抓手。

“中醫(yī)院不是?？漆t(yī)院，不能不看急診、不搶救患者?！痹趫?jiān)定從醫(yī)院性質(zhì)上鎖定中醫(yī)院姓“中”的同時(shí)，左國(guó)慶特別強(qiáng)調(diào)中醫(yī)院是綜合醫(yī)院的定位。“此前，醫(yī)院不具備救治心肌梗死、腦溢血等急重癥患者的能力，患者要么轉(zhuǎn)院，要么死亡?！?/p>

于是，發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)、提升綜合救治能力勢(shì)在必行。

2013年，醫(yī)院引進(jìn)心臟介入專家，建立導(dǎo)管室，開展心臟冠脈造影、支架植入手術(shù)等新技術(shù)、新項(xiàng)目。隨后，醫(yī)院鼓勵(lì)科室開展了高難度、風(fēng)險(xiǎn)大、科技含量高的新技術(shù)和新項(xiàng)目，并每?jī)赡暾匍_一次表彰大會(huì)。近年來，近200項(xiàng)引進(jìn)項(xiàng)目，填補(bǔ)了醫(yī)院多項(xiàng)空白，提升了綜合救治能力不言而喻。

此情此景并不單出現(xiàn)于技術(shù)和內(nèi)涵創(chuàng)新上，服務(wù)創(chuàng)新同樣數(shù)不勝數(shù)。借助信息化推出“掌上醫(yī)院”服務(wù)項(xiàng)目、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。打造智慧藥房，快遞中藥煎劑到家等陸續(xù)推出。

六年來，在“質(zhì)量安全管理”“精細(xì)化管理”“深化精細(xì)化管理”“人文醫(yī)院建設(shè)”“深化醫(yī)院改革、塑造醫(yī)院品牌”和“進(jìn)一步深化內(nèi)涵建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”六個(gè)主題年活動(dòng)的推進(jìn)下，醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)迅速提上了檔次。

一系列布新，使醫(yī)院呈現(xiàn)蓬勃發(fā)展態(tài)勢(shì)，也因此得到同行刮目相看。其實(shí)，早在上任之初，左國(guó)慶就雄心勃勃。

從擔(dān)任科室主任時(shí)起，左國(guó)慶就接受過一系列的現(xiàn)代醫(yī)院管理知識(shí)的培訓(xùn)與洗禮，并在這種熏陶中形成了一整套現(xiàn)代化醫(yī)院管理理念，而他的一大夙愿就是能夠有個(gè)機(jī)會(huì)一試身手。接過重慶市中醫(yī)院的接力棒，對(duì)他來說既是挑戰(zhàn)，更是一場(chǎng)期待已久的機(jī)遇。他所學(xué)習(xí)的新式管理理念終于有了用武之地。

“這幾年醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高速發(fā)展，回頭來看，得益于順應(yīng)潮流，抓住了時(shí)代賦予的機(jī)遇?！弊髧?guó)慶不無感慨地說，“第一，抓住了規(guī)模擴(kuò)張機(jī)遇。第二，抓住人才機(jī)遇，在第二屆、第三屆國(guó)醫(yī)大師，全國(guó)名中醫(yī)中，醫(yī)院均有入選。在人才帶動(dòng)下，醫(yī)院全國(guó)臨床重點(diǎn)?？朴?個(gè)增長(zhǎng)至5個(gè)。第三，抓住了首批國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目機(jī)遇，為醫(yī)院贏得了1億元的基礎(chǔ)建設(shè)資金?！?/p>

左國(guó)慶重慶市中醫(yī)院院長(zhǎng)

抓住機(jī)遇是左國(guó)慶管理拼圖中的一部分。堅(jiān)持公益性、營(yíng)造一個(gè)風(fēng)清氣正的生態(tài)也是他推崇的關(guān)鍵點(diǎn)。開設(shè)“危重病人先搶救后收費(fèi)”“三無病人搶救”綠色通道；打造健康扶貧新模式、義診等；公平公正的制度環(huán)境、暢所欲言的學(xué)術(shù)氛圍，均是醫(yī)院的行動(dòng)詮釋。

成功方程式

“政治路線確定過后，干部就是決定的因素?！弊髧?guó)慶借用毛澤東主席的話，表達(dá)著他對(duì)醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)的認(rèn)識(shí)。

在左國(guó)慶看來，醫(yī)院作為救死扶傷的技術(shù)密集型單位，沒有高素質(zhì)管理人才隊(duì)伍支撐肯定不行，打造一個(gè)“靠譜”的核心管理團(tuán)隊(duì)將對(duì)醫(yī)院穩(wěn)定長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展事半功倍。而管理團(tuán)隊(duì)又不單是領(lǐng)導(dǎo)班子，還包括中層干部，他們的能力和素質(zhì)對(duì)醫(yī)院發(fā)展同樣重要。

對(duì)于團(tuán)隊(duì)成員需要具備哪些品質(zhì)，左國(guó)慶給出了一個(gè)理科生式的回答——成功方程式，即人生工作的結(jié)果=思維方式×熱情×能力，成功=人品（德）×能力（才）×熱情（定力）。具體而言，“德、才、勤”是左國(guó)慶最看重的團(tuán)隊(duì)精神。

如何獲得這些品質(zhì)？左國(guó)慶主張，通過培訓(xùn)、學(xué)習(xí)不斷提升。左國(guó)慶上任之初，便發(fā)現(xiàn)“不少護(hù)士長(zhǎng)處在中專、大專學(xué)歷，一些醫(yī)師的職稱已多年未動(dòng)”。于是，他提出5年內(nèi)，要么提升學(xué)歷，要么提升職稱的硬性要求?！?年時(shí)間已到，絕大多數(shù)人完成了目標(biāo)?！?/p>

值得一提的是，重慶市中醫(yī)院突破論資排輩的桎梏，推出了“3040”工程，選拔了一批30～40歲的碩博士到中層崗位培養(yǎng)鍛煉。近6年，醫(yī)院新提拔中層干部188人次，形成了一支朝氣蓬勃的中層干部隊(duì)伍，有效調(diào)動(dòng)了干事創(chuàng)業(yè)的內(nèi)動(dòng)力。

同時(shí)，左國(guó)慶主張“能上能下”的用人機(jī)制。近6年，醫(yī)院到齡免職、主動(dòng)辭職、責(zé)令辭職、降職、免職、延長(zhǎng)試用期等中層干部達(dá)47人次，徹底打通了人才通道。

在左國(guó)慶的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院一切按照程序走，保證公平公正。無論職稱晉升還是出國(guó)進(jìn)修，均是“哪個(gè)有本事，支持哪個(gè)，跟是否為中層，是否去說情無關(guān)”。正是在這一理念熏染下，醫(yī)院造就了一個(gè)人人愿意做事的氛圍。

建設(shè)學(xué)習(xí)型醫(yī)院、加強(qiáng)人才內(nèi)培外引、舉辦系列管理知識(shí)培訓(xùn)、干部掛職鍛煉一系列有力舉措的推出，一支結(jié)構(gòu)合理、作風(fēng)過硬、素質(zhì)較高、富有激情、執(zhí)行力強(qiáng)的醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)躍然眼前。

簡(jiǎn)而言之，左國(guó)慶管理團(tuán)隊(duì)的核心理念可用他主導(dǎo)的“唱好三支歌”來概括。第一，唱好國(guó)際歌，核心是世界沒有救世主，醫(yī)院發(fā)展須發(fā)揮醫(yī)院每個(gè)人的主觀能動(dòng)性。第二，唱好國(guó)歌，借“中華民族到了最危險(xiǎn)的時(shí)候”，時(shí)刻提醒全院干部職工增強(qiáng)危機(jī)感、憂患意識(shí)。第三，唱好“沒有共產(chǎn)黨就沒有新中國(guó)”，強(qiáng)調(diào)突出核心競(jìng)爭(zhēng)力。

筑墻積糧

一直以來，學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院管理者提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重頭戲。然而，知之非艱,行之惟艱，其中艱辛唯有親歷者才能自知?；貞浧甬?dāng)初剛擔(dān)任院長(zhǎng)之時(shí)，左國(guó)慶還心有余悸。“當(dāng)時(shí)，高端人才不愿來，團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力不強(qiáng)”均是明顯的掣肘。

左國(guó)慶使用了明太祖朱元璋領(lǐng)導(dǎo)起義軍建立明朝時(shí)的策略：“高筑墻，廣積糧，緩稱王?！睂?duì)他來說，學(xué)科是墻，人才是糧，重慶市中醫(yī)醫(yī)療市場(chǎng)是他未來的王座。

豐滿的理想，需要靠現(xiàn)實(shí)一點(diǎn)點(diǎn)去填充。首先，在戰(zhàn)略層面，左國(guó)慶將學(xué)科建設(shè)和發(fā)展納入醫(yī)院總體規(guī)劃。起初，由院長(zhǎng)掛帥成立學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)學(xué)科摸底調(diào)查，最終按照“突出重點(diǎn)專科，強(qiáng)化特色?？啤钡脑瓌t，建立“院級(jí)——市級(jí)——國(guó)家級(jí)”學(xué)科建設(shè)梯次。

戰(zhàn)略已定，配套扶持政策將變?yōu)橐淮篁?qū)動(dòng)力。據(jù)分管院長(zhǎng)李延萍介紹，近年來，醫(yī)院對(duì)學(xué)科發(fā)展在優(yōu)惠政策、配套措施、人才培養(yǎng)、職稱晉升、經(jīng)費(fèi)投入、設(shè)備設(shè)施以及獎(jiǎng)金分配等方面的支持前所未有。

為提升學(xué)科專科功能定位，高起點(diǎn)建設(shè)學(xué)科專科發(fā)展平臺(tái)，醫(yī)院加強(qiáng)資源整合與對(duì)外合作，強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)“一體系三平臺(tái)”戰(zhàn)略，即人才培養(yǎng)體系，科研項(xiàng)目平臺(tái)、信息共享平臺(tái)和藥物創(chuàng)新平臺(tái)。

其中，積極搭建合作平臺(tái)，引入院士團(tuán)隊(duì)建立工作站，與廣東省中醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)共享科技資源；牽頭市內(nèi)6家單位，搭建中醫(yī)康復(fù)技術(shù)推廣應(yīng)用平臺(tái)并成為國(guó)家首批中醫(yī)康復(fù)示范基地；創(chuàng)新性打造了“四學(xué)”活動(dòng)品牌（日學(xué)、周學(xué)、月學(xué)、季學(xué)）；發(fā)揮學(xué)（專）科聯(lián)盟的作用，在全市推廣適宜技術(shù)和院內(nèi)制劑等。醫(yī)院還將合作觸角延伸至新加坡、美國(guó)等地，助推重慶市中醫(yī)藥“一帶一路”建設(shè)。

左國(guó)慶有著更深的思考，心里清楚，無論是人才培養(yǎng)，還是學(xué)科建設(shè)，重慶中醫(yī)院與其他大學(xué)附屬醫(yī)院的主要差異之一是與醫(yī)學(xué)高等院校的關(guān)系，這是只關(guān)注近期發(fā)展的醫(yī)院往往會(huì)忽視的重要部分。

在這一邏輯主導(dǎo)下，醫(yī)院積極與中醫(yī)藥高等院校“攀姻緣”，強(qiáng)化戰(zhàn)略合作借力發(fā)力。其中，醫(yī)院先后建成北京中醫(yī)藥大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬重慶中醫(yī)院（成都中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院），并與天津中醫(yī)藥大學(xué)等高校建立戰(zhàn)略合作關(guān)系。

隨著合作的展開，醫(yī)院醫(yī)教研收益匪淺。其中，醫(yī)院已有5個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?、11個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥局屬重點(diǎn)建設(shè)和13個(gè)市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科?？?，且已連續(xù)四年獲得國(guó)家自然基金立項(xiàng)資助。

當(dāng)然，這與醫(yī)院自身的培養(yǎng)和支持同樣密不可分。以彌補(bǔ)人才“短板”為例，醫(yī)院痛下決心，設(shè)立人才基金1000萬元，實(shí)施了“青苗工程”“西部之光”“師帶徒”等系列人才培養(yǎng)項(xiàng)目。

值得一提的是，在重慶市率先推出總住院醫(yī)師?！安粌H提高了醫(yī)生個(gè)人的能力，也提高了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，可謂一箭雙雕?！碑?dāng)然，醫(yī)院為此做足了功課，在醫(yī)院業(yè)務(wù)用房極為緊張的條件下，為總住院醫(yī)師提供學(xué)習(xí)生活一應(yīng)俱全的專門房間，還承諾“每天補(bǔ)助100元，出診、會(huì)診費(fèi)用全歸醫(yī)生，獎(jiǎng)金上浮20%”。

另一個(gè)讓人眼前一亮的人才策略是，“百名博士”計(jì)劃，每年選送百名優(yōu)秀中青年學(xué)術(shù)骨干赴國(guó)內(nèi)外頂級(jí)醫(yī)院和科研院所學(xué)習(xí)研修，學(xué)成后擔(dān)任?？茖W(xué)術(shù)帶頭人。

同樣，“外引人才也是醫(yī)院很重要的一部分。”據(jù)李延萍介紹，前幾年，醫(yī)院面向全國(guó)重點(diǎn)高校及科研院所的重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專科引進(jìn)學(xué)科帶頭人?！皩?duì)引進(jìn)人才，院領(lǐng)導(dǎo)通常親自洽談，引進(jìn)后給予科研啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)、協(xié)助家屬安排工作、協(xié)助子女入學(xué)等，讓人才引得來、留得下、用得上?！?/p>

重慶市中醫(yī)院

栽下梧桐樹，引得鳳凰來。這一亙古不變的道理，再一次在重慶市中醫(yī)院得以印證。多措并舉下，不僅逐漸解決了醫(yī)院“人才荒”，還為醫(yī)院發(fā)展儲(chǔ)備了后勁兒。

自然，醫(yī)院的支持還體現(xiàn)在其他方面，如，為深化中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，每個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種均可獲得50萬元立項(xiàng)支持；科研方面，獲批國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目，團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)勵(lì)20萬元，青年項(xiàng)目獎(jiǎng)勵(lì)10萬元。

“6S”管理

在左國(guó)慶看來，醫(yī)療保障體系，不單局限于設(shè)備、后勤這些方面，加強(qiáng)黨建工作、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)院環(huán)境打造、信息化建設(shè)等均在保障范疇之列。

重慶市中醫(yī)院引入日本著名的“6S”管理，從“整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全”六方面入手，優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境，助力美麗醫(yī)院建設(shè)。

目前，每到一處，“整理、整頓、清潔”已成為各科室常態(tài)，從而綠化美化就醫(yī)環(huán)境、消除各種異常和醫(yī)療安全隱患、杜絕各種浪費(fèi)。

具體而言，醫(yī)院開展“廁所革命”、食堂改良、緩解停車難等系列舉措，快速為醫(yī)院贏得了贊譽(yù)。其中，醫(yī)院榮獲“全國(guó)首批節(jié)約型公共機(jī)構(gòu)示范單位”和首批“重慶市生態(tài)文明示范醫(yī)院”稱號(hào)。

另一個(gè)層面，隨著醫(yī)療設(shè)備數(shù)量快速上升，在為醫(yī)療服務(wù)提供支持的同時(shí)，也為醫(yī)院管理增加了新課題。據(jù)分管副院長(zhǎng)徐健眾介紹，重慶市中醫(yī)院的醫(yī)療器械與裝備的管理有著明確的章法。首先，遵循年度預(yù)算的周期，申報(bào)設(shè)備有著嚴(yán)格的論證、審批管理程序。必須由科室內(nèi)論證后，設(shè)備委員會(huì)再度審核。

“為避免科室‘點(diǎn)菜’，醫(yī)院明確科室上報(bào)設(shè)備時(shí)僅能上報(bào)三個(gè)廠家，所有設(shè)備由設(shè)備委員會(huì)市場(chǎng)摸底、詢價(jià)論證。”徐健眾稱，在采購(gòu)上，更是嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)采購(gòu)、規(guī)范入口、統(tǒng)一渠道、合法手續(xù)齊全；在設(shè)備管理上，做到責(zé)任到人、借助信息化實(shí)現(xiàn)事事處處留痕，設(shè)有明確的可追溯機(jī)制。

為了加強(qiáng)異動(dòng)監(jiān)控，醫(yī)院對(duì)設(shè)備統(tǒng)一定位管理，并配合日常巡查、專門巡檢。凡遇到異常情況，可撥打24小時(shí)駐院值班熱線，等等。

細(xì)數(shù)過往，用“時(shí)過境遷”“此一時(shí)，彼一時(shí)”形容重慶市中醫(yī)院的蛻變?cè)俸线m不過了。隨著三期大樓（住院部C幢）投入使用，一所中醫(yī)藥特色突出、醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展、患者和人才都愿意來的美麗中醫(yī)院呼之欲出。領(lǐng)航者左國(guó)慶更是信心十足。

5到10年后，躋身全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院前10強(qiáng)和綜合醫(yī)院100強(qiáng)，是左國(guó)慶為醫(yī)院勾勒的美好明天。