神經(jīng)康復(fù)治療改善腦卒中偏癱患者肢體運動功能和日常生活能力的療效觀察

傘春紅 張 睿

( 盤錦遼油寶石花醫(yī)院 ， 遼寧 盤錦 124022 )

由于國家經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量在得到提高的同時，也為國人帶來了多種疾病。由于生活水平的提高，使高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的發(fā)病人群越來越多，而高血壓、糖尿病、高血脂等疾病有極大的可能會導(dǎo)致腦卒中，腦卒中就是常說的中風。腦卒中患者在發(fā)病前基本沒有任何癥狀，所有的患者發(fā)病都是突發(fā)性的，突然的不省人事或發(fā)生口眼歪斜等情況，而且發(fā)病人群越來越年輕化。腦卒中、冠心病以及癌癥已經(jīng)成為威脅人類的3大疾病。預(yù)防中風也成為我國醫(yī)學界的廣泛重視。因腦卒中發(fā)病急，癥狀多種多樣，且病情變化迅速，所以也稱為中風、卒中。一旦腦中風的患者情況發(fā)展嚴重，就極有可能導(dǎo)致腦死亡，進行輸血等措施也不能逆轉(zhuǎn)情況。因此外科手段對腦卒中的治療是無效的。而腦卒中經(jīng)常會有后遺癥，最常見的后遺癥就是偏癱。中風的治療需要及時治療，迅速對患者進行急救處理，如果處理不及時，導(dǎo)致的偏癱情況也會嚴重[4]。對于腦卒中引起的偏癱當前多采用常規(guī)的康復(fù)治療，而常規(guī)的康復(fù)治療雖然對偏癱患有一定的作用，基本都是維持偏癱患者的身體機能，使病情不再惡化，或其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，但是不能達到治愈的目的。而神經(jīng)康復(fù)治療方法可以對患者的病情進行更好的治療，有治愈的可能。本文主要對神經(jīng)康復(fù)治療與常規(guī)的藥物治療對腦卒中引起的偏癱的治療效果進行對比。報告如下。

臨床資料

1 一般資料：在我院在2017年6月-2018年5月收治的腦卒中偏癱患者中選取其中的80例患者作為被研究人員。將80例患者隨機分成2組，觀察組與對照組，每組40名患者。觀察組的40名患者中，男性患者30名，女性患者10名，年齡在28-65之間，觀察組的所有患者均采用神經(jīng)康復(fù)治療。對照組的40名患者中，男性患者27名，女性患者13名，年齡在26-66之間，對照組的所有患者均采用常規(guī)的藥物治療。研究中，觀察組與對照組患者的年齡、性別等基本資料存在一定的差異，但是沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。本次研究所有的研究活動都得到了院倫理委員會批準，所有的研究活動均符合相關(guān)的規(guī)定，所有的患者和家屬都簽定了知情同意書，同意參加此次觀察實驗。以確保實驗的順利進行。

2 方法：對照組的患者采用常規(guī)的藥物治療，觀察組的患者采用神經(jīng)康復(fù)治療，對比2組的治療效果。觀察組的患者采用神經(jīng)康復(fù)治療，方法主要有運動療法、語言療法、中醫(yī)等方法[1]。運動療法就是通過加強患者的運動訓(xùn)練，改善運動障礙的方式。在患者臥床期間主要是進行姿勢轉(zhuǎn)換，被動運動的方式，保持四肢的運動能力，防止肢體萎縮或者褥瘡的產(chǎn)生。為之后的康復(fù)訓(xùn)練法打基礎(chǔ)，在患者可以下床時，訓(xùn)練患者坐的能力，使患者能主動的坐起來[2]。進而可以進行身體平衡訓(xùn)練，以及行走訓(xùn)練。用多種運動訓(xùn)練實現(xiàn)患者自由活動的目標[3]。語言訓(xùn)練是針對有語言障礙的患者，語言訓(xùn)練首先根據(jù)患者的情況，制定相應(yīng)的訓(xùn)練計劃，針對患者的聽覺或視覺等功能進行訓(xùn)練，實現(xiàn)患者可以正常的與人交流的目的。中醫(yī)主要的方法就是針灸，找到相應(yīng)的穴位，利用針灸刺激穴位，進而使患者的相應(yīng)功能改善或恢復(fù)[5]。對照組的患者采用常規(guī)的藥物治療，常規(guī)的藥物治療主要是以患者的腦內(nèi)降壓治療，降低血壓和血糖等治療，主要是一些活血以及降血壓血糖的藥物。患者的治療情況可以分為完全治愈、基本治愈、好轉(zhuǎn)、無效4個等級。完全治愈階段就是患者的肢體活動完全沒有障礙，日常生活的其它活動也可以自主的進行?；局斡A段就是患者的肢體運動得到極大的改善，日常生活基本不需要他人的幫助。好轉(zhuǎn)階段的患者肢體活動存在一定的障礙，日常生活需要他人的幫助才可以進行。無效階段的患者所有的病情都沒有任何改善。

3 評價指標：通過對2組患者的肢體活動和日常生活能力的恢復(fù)情況，對患者情況進行分析并制定情況分析表?？梢詫⒒謴?fù)情況分為完全治愈、基本治愈、好轉(zhuǎn)、無效4個等級。治療有效率=(完全治愈+基本治愈+好轉(zhuǎn))/所有患者×100%。

4 統(tǒng)計學方法：本次研究的相關(guān)信息使用SPSS18.0的統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計,用t對計量數(shù)據(jù)進行組檢驗，計數(shù)資料使用x2檢驗和率(%)計量表示。本次試驗有統(tǒng)計學意義P<0.05。

5 結(jié)果：本次研究中，觀察組患者達到完全治愈的有9人，基本治愈15人，好轉(zhuǎn)4人，無效2人，觀察組的患者治療有效率可達到96%。對照組的患者完全治愈的有6人，基本治愈11人，好轉(zhuǎn)6人，無效7人，對照組的治療有效率僅達到78%。觀察組的治療有效率明顯高于對照組的治療有效率。說明神經(jīng)康復(fù)治療對腦卒中偏癱的治療效果顯著，可以在今后的臨床治療中推廣，使更多的偏癱患者通過神經(jīng)康復(fù)治療恢復(fù)健康[6]。本次試驗具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)

討 論

腦卒中是極其嚴重的疾病，患者與家屬不應(yīng)該掉以輕心，有的患者在中風的初期出現(xiàn)手足麻痹情況不重視，認為是疲勞導(dǎo)致的，不接受正規(guī)的檢查，這也使患者錯過了最佳的治療時間，耽誤了治療[7]。由于中風的發(fā)病基本都是突發(fā)性的，使患者與家屬措手不及，當不及時的采取急救措施時，極有可能會危急患者的生命。即使對患者采取了一定的治療措施，也會給患者帶來后遺癥，最有可能的就是偏癱。

對于偏癱患者的治療有傳統(tǒng)的藥物治療和神經(jīng)康復(fù)治療。雖然藥物治療也能緩解患者的情況，但效果不好周期長。而神經(jīng)康復(fù)治療是多種治療方式結(jié)合，根據(jù)患者的自身情況制定有針對性的治療計劃，可以更好的緩解患者的痛苦。而且神經(jīng)康復(fù)治療基本都是由醫(yī)護人員引導(dǎo)患者，可以使患者在治療過程中與醫(yī)護人員交流，在治療過程中可以實時的關(guān)注患者的狀態(tài)，根據(jù)患者的狀態(tài)改變訓(xùn)練計劃。與醫(yī)護人員的交流過程在一定程度上可以緩解患者煩躁的情緒，使患者更加配合治療[6]。所以神經(jīng)康復(fù)治療是可以在臨床治療中推廣使用的。