心理干預(yù)應(yīng)用于腰椎穿刺檢查患者不良情緒控制的臨床觀察

董曉會(huì)

（呼倫貝爾市人民醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

腰椎穿刺檢查以其作用廣泛，適應(yīng)癥廣，且能取得滿意的診斷效果而備受關(guān)注與信任[1]。但其在檢查中，往往會(huì)引起患者疼痛、恐慌等癥狀，影響患者檢查的配合度，導(dǎo)致檢查失敗[2]。心理干預(yù)是通過運(yùn)用心理學(xué)知識對患者進(jìn)行心理放松，使其達(dá)到心情放松的狀態(tài)，可更好的配合檢查的順利進(jìn)行[3]。近年來，我院神經(jīng)內(nèi)科采用心理干預(yù)的方法，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年12月于神經(jīng)內(nèi)科住院的行腰椎穿刺檢查患者60例為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組，男18例，女12例，年齡43～79歲，平均（61.25±4.74）歲；對照組，男19例，女11例，年齡48～76歲，平均（62.78±3.95）歲，兩組患者年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者按照一般檢查告知，對其進(jìn)行的檢查進(jìn)行認(rèn)真告知；觀察組患者在常規(guī)告知基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)。檢查前干預(yù)方法：①運(yùn)用專業(yè)知識對患者進(jìn)行早期心理疏導(dǎo)，詳細(xì)解釋該檢查方法的必要性，調(diào)動(dòng)患者檢查的積極性；②與患者的家屬進(jìn)行溝通，使患者的家屬積極配合健康宣教，幫助患者積極地配合檢查；③患者檢查過程中如出現(xiàn)煩躁情緒時(shí)，囑患者做深慢呼吸，使緊張的心理得到有效地緩解，從而從容的應(yīng)對檢查；④當(dāng)患者檢查前出現(xiàn)悲觀、失望情緒時(shí)，可配合抗抑郁的藥物進(jìn)行干預(yù)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

滿意度評定：采用收集滿意度調(diào)查表進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果分為非常滿意、較滿意、滿意及不滿意，滿意度：（非常滿意+較滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。焦慮情緒評價(jià)：采用漢密爾頓焦慮量表評估焦慮程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)束，匯總數(shù)據(jù)后，采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者檢查成功率比較

觀察組檢查成功率為100.0%（29/30），高于對照組80.0%（24/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為97.1%（34/35），顯著高于對照組的57.1%（20/35），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者焦慮情緒比較

干預(yù)前，兩組患者焦慮情緒相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。干預(yù)后，觀察組焦慮評分下降程度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心理焦慮、緊張是一種特殊的心理狀態(tài)，是應(yīng)對外界相應(yīng)刺激的一種心理準(zhǔn)備[4]。然而這種心理狀態(tài)普遍存在于腰椎穿刺檢查患者之中，如何指導(dǎo)患者采用放松的方法有助于控制其不良情緒，從而減輕焦慮狀態(tài)，改善不良情緒。

由于人體神經(jīng)、腦脊液系統(tǒng)解剖關(guān)系較為復(fù)雜，腰椎穿刺檢查檢查順利操作難度較大，患者在操作過程中可能出現(xiàn)疼痛等不適癥狀，尤其是反復(fù)檢查的患者存在嚴(yán)重的恐懼感，常常影響檢查的配合度，因此檢查前及檢查后醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對患者的心理進(jìn)行干預(yù)[5]。有研究表明，保持良好、積極的情緒在患者腰椎穿刺檢查過程中可以起到直觀重要的輔助作用，即一個(gè)良好的檢查心態(tài)可以對檢查的順利進(jìn)行起到促進(jìn)作用，反之，不良情緒的產(chǎn)生會(huì)對檢查的操作產(chǎn)生負(fù)面作用。因此，我們醫(yī)務(wù)人員要積極地通過心理干預(yù)，幫助患者調(diào)節(jié)負(fù)面情緒，使患者以最佳狀態(tài)應(yīng)對檢查，提高患者對檢查的配合度。

綜上所述，心理干預(yù)對腰椎穿刺檢查具有良好的效果，可提高患者檢查成功率、提高患者就醫(yī)滿意度，降低患者焦慮情緒，并對腰椎穿刺檢查的順利進(jìn)行具有良好的干預(yù)作用，值得臨床推廣應(yīng)用。