試析提高內(nèi)分泌科臨床護(hù)理質(zhì)量的對策

李宇蕾

（昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，云南 昆明 650032）

就當(dāng)前而言，對內(nèi)分泌科患者實施常規(guī)護(hù)理管理，其實踐效果不甚理想，患者滿意度較低，而如何提升具體護(hù)理工作質(zhì)量，也成為當(dāng)前改進(jìn)臨床護(hù)理管理工作的重要內(nèi)容于環(huán)節(jié)。我院自2017年開始實施PDCA循環(huán)管理模式，在本研究中，筆者則著重分析常規(guī)護(hù)理管理與PDCA循環(huán)管理在提升臨床護(hù)理工作質(zhì)量上的應(yīng)用差異，旨在為后續(xù)的臨床工作提供參考思路。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年1月～2018年12月我院收治的內(nèi)分泌患者100例作為研究對象，按照入院時間的不同將其均分為對照組（2017年1月至12月）與觀察組（2018年1月至12月），各50例。對照組男27例，女23例，年齡46～70歲，平均（53.24±1.69）歲，30例糖尿病，20例甲狀腺功能異常；觀察組男25例，女25例，年齡42～75歲，平均（54.17±1.38）歲，28例糖尿病，22例甲狀腺功能異常。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者實施臨床常規(guī)護(hù)理（包括用藥指導(dǎo)、病情觀察、生活護(hù)理、飲食干預(yù)等），觀察組則在常規(guī)護(hù)理工作基礎(chǔ)上結(jié)合PDCA循環(huán)管理，具體如下：

（1）計劃（Plan）：結(jié)合內(nèi)分科科室實際工作情況制定好相應(yīng)的管理目標(biāo)與管理工作實施細(xì)則，從而使得每位護(hù)理人員均能明確自身工作目標(biāo)。

（2）實施（Do）：在實施管理計劃時需要嚴(yán)格遵從管理人員所制定的工作項目與工作流程，必要時，也可以建立起相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制、獎懲制度，從而提升管理工作的公開性、公正性以及持續(xù)性。每項均應(yīng)當(dāng)按照制定的各項流程進(jìn)行，從而進(jìn)一步確保每項工作有章可循、有跡可查。

（3）檢查（Check ）：檢查工作的主要內(nèi)容是為了檢查、發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中有可能影響患者臨床癥狀的各種可能因素，由專門的工作人員對一段時間內(nèi)內(nèi)分泌科護(hù)理工作內(nèi)容及工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保各項工作的完成。其次，還應(yīng)注意發(fā)掘原本計劃工作中存在的不合理情況或?qū)嶋H實施過程中的不到位情況，做到及時反饋、及時討論修改。

（4）處理（處理）：對于檢查工作中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)、反思、分析，尋找原因并及時糾正、及時制定新的應(yīng)對策略，從而將管理工作做到更好，防患于未然。

1.3 觀察指標(biāo)

分別評價兩組基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士核心能力、?？撇僮骷夹g(shù)情況以及患者對于臨床工作的滿意程度，評價工作開展均采用我院自制的調(diào)查問卷，設(shè)置其評價總分均為100分，得分越高，則表明情況更佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計，觀察組患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評分（90.23±1.74分＞81.25±1.47分）、護(hù)士核心能力評分（93.53±1.69分＞82.77±1.35分）、專科操作技術(shù)評分（91.82±1.06分＞82.38±1.21分）、護(hù)理滿意度評分（94.10±3.54分＞80.76±2.88分）均高于對照組的對應(yīng)值，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

PDCA循環(huán)又稱為戴明循環(huán)，該模式中，質(zhì)量管理工作主要分成計劃、執(zhí)行、檢查、處理四個階段，而這四個階段的工作又相互關(guān)聯(lián)，將發(fā)現(xiàn)問題、分析問題以及解決問題等工作內(nèi)容形成一個循環(huán)、往復(fù)的管理過程。運(yùn)用PDCA循環(huán)管理，能夠?qū)鹘y(tǒng)的被動管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃庸芾?，有利于護(hù)理人員能夠及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理實踐中存在的問題，并針對具體問題對管理流程加以改進(jìn)，而不斷循環(huán)“執(zhí)行-檢查-改進(jìn)-執(zhí)行”這一工作流程[1-2]。實施PDCA循環(huán)管理后，內(nèi)分泌科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士核心能力、專科操作技術(shù)以及患者護(hù)理滿意度等均有顯著提升，表明PDCA在提升內(nèi)分泌科護(hù)理工作質(zhì)量上具有極其顯著的意義。

綜上所述，PDCA循環(huán)管理運(yùn)用于內(nèi)分泌科持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作中，有助于提高護(hù)理工作質(zhì)量與患者滿意度，值得臨床廣泛推廣。